Relato de miomas uterinos em exames de ultrassonografia: um modelo de relatório ilustrado com foco no planejamento cirúrgico

Palheta, Michel Santos; Medeiros, Francisco das Chagas; Severiano, Ana Roberta Gomes

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Sumário

Review Article • Radiol Bras 56 (2) • Mar-Apr 2023 • https://doi.org/10.1590/0100-3984.2022.0048 copiar

Relato de miomas uterinos em exames de ultrassonografia: um modelo de relatório ilustrado com foco no planejamento cirúrgico

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Resumo

Os miomas uterinos são os tumores ginecológicos benignos mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, sendo a ultrassonografia a modalidade de imagem de primeira linha para seu diagnóstico e caracterização. A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia desenvolveu um sistema para descrever e classificar os miomas uterinos de forma uniforme e consistente. Uma descrição precisa dos miomas no laudo ultrassonográfico é essencial para o planejamento do tratamento cirúrgico e prevenção de complicações. Neste artigo, revisamos os achados ultrassonográficos de miomas, detalhando os principais pontos a serem relatados para avaliação pré-operatória. Além disso, propomos um modelo de relatório estruturado e ilustrado para descrição de miomas, com base nos pontos críticos para o planejamento cirúrgico.

Unitermos:
Ultrassonografia; Leiomioma; Mioma; Miomectomia uterina; Metrorragia; Infertilidade

Localization	Type	Description
Submucosal	0	Pedunculated intracavitary fibroid (i.e., submucosal fibroid without intramural extension)
	1	Submucosal fibroid with intramural extension < 50%
	2	Submucosal fibroid with intramural extension > 50%
Intramural	3	Intramural fibroid in contact with the endometrium but not extending into the uterine cavity or serous surface
Intramural	4	Intramural fibroid without contact with the endome-trium and without extension into the uterine cavity or serous surface
Subserosal	5	Subserosal fibroid with intramural extension > 50% and < 50% subserosal
	6	Subserosal fibroid with intramural extension < 50% and > 50% subserosal
	7	Subserosal pedunculated fibroid
Other	8	Other types of fibroids (e.g., cervical, broad ligament, and parasitic fibroids)
Hybrid type	2-5	Hybrid classification used when a fibroid extends from the endometrial cavity to the serosa, composed of two numbers, separated by a hyphen, the first characterizing the relationship between the fibroid and the endometrium and the second characterizing its relationship with the serosa

Parameter	Criteria
Uterus	Measurement of length, anteroposterior diameter, transverse diameter, and volume
Serosal contour	Regular or lobulated
Myometrial walls	Symmetrical or asymmetrical
Myometrial echogenicity	Homogeneous or heterogeneous
Myometrial lesions	Margins — Well-defined or ill-defined
	Number of lesions
	Location — Anterior , posterior, fundal, right/ left lateral, or global
	Type — According to the FIGO classification
	Size — Three perpendicular diameters
	Outer lesion-free margin — Distance from the serosal surface
	Inner lesion-free margin — Distance from the endometrial surface
	Echogenicity — Hypoechoic, isoechoic, or hy-perechoic

Publicação do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 37 - 7º andar - conjunto 71, 01311-902 - São Paulo - SP, Tel.: +55 11 3372-4541, Fax: 3285-1690, Fax: +55 11 3285-1690 - São Paulo - SP - Brazil
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[1] Correspondence: Dr. Michel Santos Palheta. Clínica Michel Palheta. Avenida Dom José Tupinambá da Frota, 2020, Centro. Sobral, CE, Brazil, 62010-290. Email: drpalheta@hotmail.com.