Pitfalls do sistema musculoesquelético na PET/CT com ⁶⁸Ga-PSMA

Resumo

O antígeno de membrana próstata específico (PSMA) é uma proteína transmembrana que apresenta expressão em células prostáticas normais e superexpressão em neoplasia da próstata. Dessa forma, é uma importante ferramenta na avaliação da neoplasia prostática, de utilidade no estadiamento de pacientes de alto risco e na análise de recorrência bioquímica. Apesar do termo “específico”, condições musculoesqueléticas benignas podem demonstrar captação de PSMA, como fraturas, alterações osteodegenerativas e displasia fibrosa, podendo levar a uma avaliação equivocada dos achados de imagem. Assim, o radiologista deve conhecer esses potenciais pitfalls, compreender suas causas e analisar as características morfológicas nas imagens não fundidas de TC e RM para interpretar corretamente o exame. Neste ensaio iconográfico, revisaremos as características básicas do radiofármaco ⁶⁸Ga-PSMA PET/CT, discutiremos possíveis causas de resultados falso-positivos na ⁶⁸Ga-PSMA PET/CT no sistema musculoesquelético e ilustraremos os achados de imagem correspondentes.

Unitermos:
Radioisótopos de gálio/metabolismo; Antígeno prostático específico/metabolismo; Tomografia por emissão de pósitrons combinada a tomografia computadorizada; Doenças musculoesqueléticas/diagnóstico por imagem