Câncer de mama após radioterapia torácica em pacientes jovens: o que o radiologista precisa saber?

Lago, Bianca Miranda; Bello, Stella dos Santos; Gondim, Guilherme Rocha Melo; Makdissi, Fabiana Baroni Alves; Bitencourt, Almir Galvão Vieira

doi:10.1590/0100-3984.2022.0065

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Artigo de Revisão • Radiol Bras 56 (3) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0100-3984.2022.0065 copiar

Câncer de mama após radioterapia torácica em pacientes jovens: o que o radiologista precisa saber?

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Resumo

Os cânceres secundários induzidos por radiação são complicações raras da radioterapia e geralmente ocorrem na área tratada ou próximo a ela. Mulheres com menos de 30 anos de idade tratadas com radioterapia torácica têm risco significativamente aumentado de desenvolver câncer de mama ao longo da vida, em comparação com a população em geral. Para as pacientes tratadas com irradiação torácica com dose igual ou superior a 10 Gy é recomendado rastreamento anual com mamografia e ressonância magnética iniciando oito anos após o tratamento, desde que este início seja após 25 anos de idade. O tratamento do câncer de mama secundário nessa população deve ser individualizado e discutido com equipe multidisciplinar, para evitar toxicidade relacionada ao tratamento do câncer primário.

Unitermos:
Câncer de mama; Radioterapia; Mamografia; Ressonância magnética

Estudo	N	Sensibilidade
Estudo	N	Mamografia	RM	Mamografia + RM
Sung et al.(¹⁸18 Sung JS, Lee CH, Morris EA, et al. Screening breast MR imaging in women with a history of chest irradiation. Radiology. 2011;259:65-71.)	91	60%	70%	100%
Ng et al.(¹⁹19 Ng AK, Garber JE, Diller LR, et al. Prospective study of the efficacy of breast magnetic resonance imaging and mammographic screening in survivors of Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol. 2013; 31:2282-8.)	148	68%	67%	94%
Freitas et al.(²⁰20 Freitas V, Scaranelo A, Menezes R, et al. Added cancer yield of breast magnetic resonance imaging screening in women with a prior history of chest radiation therapy. Cancer. 2013;119:495-503.)	98	69%	92%	100%
Tieu et al.(²¹21 Tieu MT, Cigsar C, Ahmed S, et al. Breast cancer detection among young survivors of pediatric Hodgkin lymphoma with screening magnetic resonance imaging. Cancer. 2014;120:2507-13.)	96	70%	80%	100%
Ehrhardt et al.(²²22 Ehrhardt MJ, Howell CR, Hale K, et al. Subsequent breast cancer in female childhood cancer survivors in the St Jude Lifetime Cohort Study (SJLIFE). J Clin Oncol. 2019;37:1647-56.)	1.467	54%	69%	86%

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[1] Correspondência: Dr. Almir Galvão Vieira Bitencourt. Departamento de Imagem, A.C.Camargo Cancer Center. Rua Professor Antônio Prudente, 211, Liberdade. São Paulo, SP, Brasil, 01509-010. E-mail: almir.bitencourt@accamargo.org.br.