RESUMO DE TESE
Determinação dos valores do tamanho do fígado de crianças normais, entre 0 e 7 anos de idade, por ultrassonografia
Autora: Silvia Maria Sucena da Rocha.
Orientadora: Ilka Regina Souza de Oliveira.
[Tese de Doutorado]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2008.
INTRODUÇÃO: A biometria hepática por ultrassom é frequentemente solicitada na investigação diagnóstica de criançass, no entanto, há múltiplos métodos descritos, nenhum com aceitação consensual e carência de valores normais de referência.
OBJETIVOS: Determinar o tamanho do fígado de crianças normais com idade entre 0 e 7 anos, por ultrassonografia, e correlacionar os valores obtidos com as variáveis: idade, sexo, estatura, peso corporal e índice de massa corpórea (IMC).
MÉTODOS: Entre 2003 e 2005 foram examinadas 584 crianças saudáveis, com idades entre 0 e 7 anos, aplicando-se método ultrassonográfico padronizado. A hepatometria foi efetuada em planos de corte longitudinais, estabelecidos por linhas de orientação externas, associadas a reparos anatômicos extra e intra-hepáticos. Foram medidos: a) o diâmetro crânio-caudal do lobo hepático esquerdo, na linha médio-esternal (CCLME); e b) o diâmetro crânio-caudal da superfície posterior do lobo hepático direito, na linha hemiclavicular (CCPLHC). As crianças foram subdivididas em 11 grupos por faixa etária. Para o estudo de correlação foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson. O teste t de Student não-pareado foi aplicado na comparação das medidas entre os sexos e o teste de Bonferroni, para análise de variância das médias por faixa etária. Nomogramas em função da idade foram elaborados mediante modelos de regressão não-linear.
RESULTADOS: As medidas hepáticas apresentaram correlação positiva e significante com a idade (r = 0,75 para CCLME e 0,80 para CCPLHC), a estatura (r = 0,80 para CCLME e 0,85 para CCPLHC) e o peso (r = 0,74 para CCLME e 0,82 para CCPLHC), não havendo correlação com o IMC (r < 0,11). Observou-se diferença significativa entre os sexos em três grupos etários, com valores maiores nos meninos. Observou-se aumento progressivo do tamanho do fígado na faixa etária estudada, proporcionalmente menor que o crescimento corporal e com padrão de crescimento diferenciado para cada um dos lobos: o lobo hepático esquerdo apresentou crescimento mais expressivo nos três primeiros anos de vida, enquanto o direito apresentou crescimento gradual e progressivo dos 0 aos 7 anos.
CONCLUSÕES: Os valores do tamanho do fígado de crianças normais, entre 0 e 7 anos de idade, foram determinados, mediante aplicação de técnica padronizada, verificando-se correlação positiva e significante entre o tamanho do fígado, a idade, a estatura e o peso corporal, não havendo correlação com o IMC. Não se observou diferença consistente das medidas hepáticas em relação ao sexo. Os nomogramas apresentados demonstram as variações normais do tamanho do fígado na população estudada, notando-se aumento progressivo com a idade, em menor proporção que o crescimento corporal e com padrão de crescimento diferenciado para cada lobo.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
28 Ago 2009 -
Data do Fascículo
Ago 2009
