¹⁸F-FDG-PET/CT após quimiorradioterapia neoadjuvante em pacientes com carcinoma de esôfago como potencial preditor de doença residual

Resumo

Objetivo:

Avaliar os valores máximo e médio de captação padronizada, o valor metabólico do tumor e a glicólise total da lesão do local do tumor primário, medidos no estudo de ¹⁸F-FDG-PET/CT realizado antes e depois da quimiorradioterapia neoadjuvante (nQRT) em pacientes com câncer de esôfago, como preditores de doença residual (DR).

Materiais e Métodos:

Os valores máximo e médio de captação padronizada e os parâmetros volumétricos (valor metabólico do tumor e glicólise total da lesão) da ¹⁸F-FDG-PET/CT realizada em 39 pacientes antes e após a nQRT para carcinoma de esôfago foram avaliados para RD. Usamos curvas receiver operating characteristic (ROC) para analisar o desempenho diagnóstico dos parâmetros ¹⁸F-FDG-PET/CT na definição de RD. O estudo anatomopatológico foi utilizado como padrão ouro.

Resultados:

Dezoito pacientes (46%) apresentaram DR após a nQRT. Áreas estatisticamente significativas sob a curva ROC para predizer DR foram obtidas para as quatro variáveis nos estudos realizados após a nQRT, com áreas sob a curva ROC semelhantes em torno de 0,72. Considerando a presença de captação visualmente detectável (captação maior que o background) no local da lesão primária após a nQRT como resultado positivo, teríamos uma sensibilidade de 94% e uma especificidade de 48% para detecção de DR.

Conclusão:

A ¹⁸F-FDG-PET/CT pode ser útil para detectar a presença de doença neoplásica residual no câncer de esôfago após a nQRT.

Unitermos:
Neoplasias esofágicas; Terapia neoadjuvante; Tomografia por emissão de pósitrons; Medicina nuclear