Niraj et al., 201117
|
Bilateral |
Subcostal |
Postoperatorio |
16 G 80 mm |
1 mg/kg bupivacaína 0,375% |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g Tramadol 50-100 mg |
No hay diferencias entre escala de dolor EVA en reposo y movimiento en primeras 72 h con TAP o epidural |
Walter et al., 201318
|
Bilateral |
ND |
Preoperatorio |
ND |
40 ml. Levobupivacaína 2 mg/kg (máximo 150 mg) |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g |
TAP disminuye 33% la media de consumo de mórficos en primeras 24 h (20 mg), p < 0,05 |
Belavy et al., 200919
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
20 G 150 mm |
20 ml ropivacaína 0,5% |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g Diclofenaco 100 mg |
TAP disminuye media de consumo de mórficos en primeras 24 h (13,5 mg), p < 0,05 |
Costello et al., 200920
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
20 G 64 mm |
20 ml ropivacaína 0,375% |
No |
No |
No |
Ketorolaco 30 mg Paracetamol 1,3 g rectal |
TAP no disminuye escala EVA en primeras 24 h |
Baaj et al., 201021
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
20 G 100 mm |
20 ml bupivacaína 0,25% |
No |
No |
ND |
No |
TAP disminuye media de consumo de mórficos en primeras 24 h, (25,89 mg vs. 62 mg; p < 0,05) |
Kanazi et al., 201022
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
21 G 100 mm |
20 ml levobupivacaína 0,375 + adrenalina |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g Diclofenaco 100 mg |
TAP prolonga 50% (TAP 8 h, MIT 4 h) tiempo hasta primer rescate de mórficos, p < 0,05 |
Loane et al., 201223
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
22 G 80 mm |
Ropivacaína 1,5 mg/kg máximo 20 ml |
No |
No |
ND |
Naproxeno 500 mg Paracetamol 1 g |
TAP aumenta media de consumo de mórficos en primeras 24 h, (7,5 mg vs. 2,7 mg; p = 0,03) |
Tan et al., 201224
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
22 G 70 mm |
20 ml levobupivacaína 0,25% |
No |
No |
ND |
Cloruro mórfico 0,15 mg/kg |
TAP disminuye media de consumo de mórficos en primeras 24 h (12,3 mg vs. 31,4 mg; p < 0,01 |
Bollag et al., 201225
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
20 G |
20 ml ropivacaína 0,375% |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g Diclofenaco 75 mg Tramadol |
Añadir clonidina a TAP con bupivacaína no mejora el índice de hiperalgesia de herida y no mejora escala EVA en reposo y movimiento |
Eslamian et al., 201226
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
22 G 50 mm |
15 ml bupivacaína 0,25% |
No |
No |
ND |
Diclofenaco 100 mg |
TAP disminuye la escala EVA en reposo y movimiento, así como el consumo de mórficos en primeras 24 h (50 mg tramadol vs. 150 mg tramadol; p = 0,0001 |
Cánovas et al., 201327
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
20 G |
20 ml levobupivacaína 0,5% |
No |
No |
ND |
Cloruro mórfico |
TAP disminuye EVA en reposo, 12/24 h (p < 0,05), y en movimiento (p ≤ 0,02) |
Lee et al., 201328
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
21 G 90 mm |
20 ml ropivacaína 0,5% |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g Ketorolaco 50 mg Cloruro mórfico |
TAP disminuye escalas de dolor en reposo y en movimiento en las primeras 2 h postoperatorias (0,5 y 1,9 vs. 2,8 y 4,9; p < 0,001) |
El-Dawlatly et al., 200929
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
21 G 90 mm |
15 ml bupivacaína 0,5 |
No |
No |
ND |
ND |
TAP disminuye consumo intraoperatorio de sulfentanilo (p < 0,01) y disminuye consumo de mórfina en primeras 24 h (12,3 mg; p < 0,05) |
Ra et al., 201030
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
22 G 50 mm |
15 ml bupivacaína 0,25% o 15 ml bupivacaína 0,5% |
No |
No |
ND |
Ketorolaco 30 mg Fentanilo |
TAP 0,25% y tap 0,5% disminuye escala de dolor verbal numérica en primeras 24 h (p < 0,001). No hay diferencias entre TAP 0,25% y TAP 0,5%. TAP disminuye consumo de remifentanilo intraoperatorio y consumo de analgésicos en postoeratorio (p < 0,001). No diferencias entre TAP 0,25% y TAP 0,5% |
L. Petersen et al., 201231
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
22 G 80 mm |
20 ml ropivacaína 0.5% |
No |
No |
24 h |
Paracetamol 1 g Ibuprofeno 600 mg Cloruro mórfico |
TAP disminuye puntuación en escala de dolor EVA en movimiento, calculado como área bajo la curva en primeras 24 h (26 mm vs. 34 mm; p = 0,04) |
Ortiz et al., 201232
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
21 G 100 mm |
15 ml bupivacaína 0,5% |
No |
No |
ND |
Ketorolaco 30 mg |
TAP mo disminuye escala EVA en primeras 24 h |
Tolchard et al., 201233
|
Bilateral |
Subcostal |
Preoperatorio |
22 G 100 mm |
Bupivacaína 1 mg/kg (media 22 ml) |
No |
No |
ND |
Codeína |
TAP disminuye EVA en primeras 8 h (p < 0,01) TAP disminuye consumo de mórficos en primeras 8 h, (9,2 mg vs. 16,8 mg; p < 0,01) |
Griffiths et al., 201034
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
90 mm |
20 ml ropivacaína 0,5% |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g, parecoxib 40 mg |
TAP no disminuye consumo de mórficos en primeras 24 h. TAP no disminuye EVA en primeras 2 h postoperatorias |
Atim et al., 201135
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
20 G 100 mm |
20 ml bupivacaína 0,25% |
No |
No |
ND |
Diclofenaco 75 mg Tramadol 0,5 mg/kg |
TAP e infiltración disminuye escala de dolor en reposo y en movimiento en hora 1, 2, 4, 6, 24 (p < 0,0001). TAP disminuye escala de dolor en reposo y moviemto en hora 6 y 24 repecto a infiltración (p < 0,001) |
De Oliveira et al., 201136
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
21 G 90 mm |
15 ml ropivacaína 0,25% o 0,5% |
No |
No |
ND |
Ketorolaco 30 mg |
TAP mejora escala de satisfacción QoR-40; media 16 ropivacaína 0,5% y 17 ropivacaína 0,25% vs. salino; p < 0,05. No hay diferencias ropivacaína 0,5% vs. ropivacaína 0,25% |
Kane et al., 201237
|
Bilateral |
ND |
Postoperatorio |
ND |
20 ml ropivacaína 0,5% + adrenalina |
No |
No |
ND |
ND |
TAP no disminuye QoR-40 score o escala EVA. No aumenta ni disminuye consumo de mórficos |
Aveline et al., 201138
|
Unilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
22 G |
1,5 mg/kg levobupivacaína 0,5% |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g Ketoprofeno 100 mg |
TAP disminuye escala de dolor en reposos, precoz (media 11 vs. 15; p = 0,04) y tardío (media 29 vs. 33; p = 0,013). TAP disminuye media consumo de mórficos en primeras 24 h (p = 0,03) |
López González et al., 201339
|
Unilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
ND |
30 ml bupivacaína 0,25% |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g Dexketoprofeno 50 mg Cloruro mórfico |
No se encontraron diferencias significativas en escala EVA de dolor en reposo ni en movimiento. TAP disminuye media de consumo de mórficos en primeras 24 h (0,3 mg vs. 1,05 mg; p < 0,05) |
Petersen et al., 201340
|
Unilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
22 G 80 mm |
25 ml ropivacaína 0,75% |
No |
No |
ND |
Ketebidona |
TAP no disminuye escala de dolor en reposo ni en movimiento en primeras 24 h |
Niraj et al., 200941
|
Unilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
23 G 60 mm |
20 ml ropivacaína 0,5% |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g Diclofenaco 50 mg |
TAP disminuye media de consumo de mórficos en primeras 24 h (28 mg vs. 50 mg; p < 0,002) |
Hosgood et al., 201242
|
Unilateral |
Medioaxilar |
Preoperatorio |
22 G |
20 ml ropivacaína 0,375% |
No |
No |
ND |
Paracetamol 1 g Cloruro mórfico |
TAP disminuye media de consumo de mórficos en primeras 6 h postoperatorias (12,4 mg vs. 21, 6 mg; p = 0,015). No diferencia significativa en consumo acumulado de mórficos en primeras 48 h |
Parikh et al., 201343
|
Unilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
18 G tohuy |
25 ml bupivacaína 0,375% |
No |
No |
ND |
Diclofenaco 1,5 mg/kg Tramadol |
TAP disminuye media de consumo de mórficos en primeras 24 h (103,8 ± 32,18 mg vs. 235,8 ± 47,5 mg) |
Sinha et al., 201344
|
Bilateral |
Medioxilar modificada |
Postoperatorio |
ND |
20 ml ropivacaína 0,375% |
No |
No |
No |
ND |
TAP disminuye media de consumo de mórficos en primeras 24 h (8 mg vs. 48 mg; p = 0,000) |
Albrecht et al., 201345
|
Bilateral |
Subcostal oblicuo |
Preoperatorio |
22 G 80 mm |
30 ml bupivacaína 0,25% + adrenalina |
No |
No |
No |
Paracetamol 1 g Oxicodona 5-10 mg |
No hay diferencias en consumo de mórficos entre TAP y control en primeras 24 h postoperatorias (32,2 mg vs. 35,6 mg; p = 0,41) |
Wu et al., 201346
|
Bilateral |
Subcostal oblicuo |
Preoperatorio |
ND |
20 ml ropivacaína 0,375% |
No |
No |
No |
Cloruro mórfico |
TAP es superior a anestesia general en consumo de mórficos en primeras 24 h. Epidural es superior a TAP en consumo de mórficos en primeras 24 h |
Elkassabany et al., 201347
|
Bilateral |
Medioaxilar |
Postoperatorio |
22 G |
20 ml bupivacaína 0,5% |
No |
No |
No |
Cloruro mórfico |
TAP disminuye media de consumo de mórficos en primeras 24 h (22,1 mg vs. 45,5 mg) |