Prezado editor,
Oportunamente, gostaria de parabenizar os autores do artigo intitulado "Anestesia para craniotomia em paciente acordado: relato de caso" recentemente publicado na Revista Brasileira de Anestesiologia.11. Bolzani ND, Junqueira DOP, Ferrari PAF, et al. Anestesia para craniotomia em paciente acordado: relato de caso. Rev Bras Anestesiol. 2013;63:500-3. A leitura do referido artigo, proposto como relato de caso, trouxe algumas dúvidas pertinentes. Os autores, ao relatarem a técnica anestésica, informaram sobre a utilização do modelo de Schnider para infusão-alvo controlada de propofol, associado à infusão de remifentanil-alvo controlada sob o modelo de Minto; no entanto, não relataram como foi realizado o manejo da via aérea do paciente. As doses propostas neste relato apresentaram-se elevadas para não comprometer a ventilação, e também não ficou clara a importância de se manter o paciente acordado durante o procedimento. Qual foi a participação do paciente no procedimento, uma vez que foi utilizado o mapeamento cerebral? Neste caso, também não ficou especificado qual tipo de mapeamento foi realizado, uma vez que os fármacos anestésicos promovem grande interferência em determinadas monitorizações. Durante o procedimento, a manutenção do paciente em estágio Ramsey 2–3 compromete a participação do mesmo durante os testes solicitados, é recomendado que o paciente fique acordado, responsivo às solicitações e colaborativo.22. Volquind D, Dalmina D. Microcirurgia de tumor cerebral com paciente acordado utilizando a técnica "Asleep-Awake-Asleep". Rev AMRIGS. 2010;54:453-6. Available at: http://www.amrigs.com.br/revista/54-04/017-544_Microcirurgia%20de%20Tumor.pdf [accessed 11.12.13].
http://www.amrigs.com.br/revista/54-04/0...
Levando em conta a importância do tema, a oportunidade de aprendizado com um relato de caso e o embasamento para futuras anestesias é de grande importância o esclarecimento desses pontos.
References
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1Bolzani ND, Junqueira DOP, Ferrari PAF, et al. Anestesia para craniotomia em paciente acordado: relato de caso. Rev Bras Anestesiol. 2013;63:500-3.
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2Volquind D, Dalmina D. Microcirurgia de tumor cerebral com paciente acordado utilizando a técnica "Asleep-Awake-Asleep". Rev AMRIGS. 2010;54:453-6. Available at: http://www.amrigs.com.br/revista/54-04/017-544_Microcirurgia%20de%20Tumor.pdf [accessed 11.12.13].
» http://www.amrigs.com.br/revista/54-04/017-544_Microcirurgia%20de%20Tumor.pdf
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
Sep-Oct 2014
