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Embolia aérea arterial durante anestesia para marcación percutánea de nódulo pulmonar: relato de caso

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La embolia aérea arterial es una complicación que puede ocurrir durante diversos tipos de procedimientos quirúrgicos y está relacionada a la alta incidencia de morbidad y mortalidad. El objetivo de este relato es mostrar un caso de embolia aérea arterial durante anestesia general para marcación percutánea de nódulo pulmonar guiada por tomografia computadorizada. RELATO DEL CASO: Paciente de 33 años, masculino, estado físico ASA II, fue sometido a marcación percutánea de nódulo pulmonar (probable metástasis de tumor de células gigantes del fémur) con aguja gancho, bajo anestesia general. La inducción anestésica fue realizada sin dificultades y con el paciente en decúbito lateral derecho, el procedimiento fue iniciado. Después de la instalación del gancho, en cuanto los cirujanos verificaban su posicionamiento con nuevas imágenes de tomografia, fueron observadas hipotensión arterial y bradicardia, seguidas de asistolia. Fueron realizadas maniobras de reanimación, drenaje torácica y ecocardiografia transtorácica. En uno de los cortes tomográficos más recientes fue visualizada presencia de aire en el interior de la aorta descendiente. Después de 15 minutos de reanimación hubo reversión del cuadro. El paciente fue encaminado a la UTI y 6 días después recibió alta hospitalar sin secuelas. CONCLUSIONES: La embolia aérea arterial es una complicación de varios procedimientos y en la mayoría de ellos el paciente está bajo anestesia general. El anestesista debe estar preparado para reconocer las alteraciones envolvidas y hacer el diagnóstico diferencial. La institución de medidas terapéuticas oportunas y adecuadas son fundamentales para la reducción de la morbidad y de la mortalidad decurrentes de este evento.


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