JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia tópica ha venido obteniendo espacio en las operaciones de catarata, principalmente después de los avances provenientes de la técnica de facoemulsificación. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la anestesia tópica asociada a la sedación para operaciones de catarata por facoemulsificación. MÉTODO: Estudio prospectivo de 312 pacientes, ASA I y II, con edades entre 41 y 89 años. Fue realizada la facoemulsificación bajo anestesia tópica (5 minutos antes de la operación, por goteo con proximetacaína a 0,5%) asociada a la sedación (midazolan, 1 mg, por vía venosa, administrado 15 minutos antes de la operación). Alfentanil en bolus de 125 µg por vía venosa fue administrado bajo demanda. Variables como el dolor en el intraoperatorio, consumo de alfentanil, efectos colaterales, tiempo de recuperación y nivel de satisfacción del paciente se analizaron. RESULTADOS: En el período intraoperatorio se observaron 8 (2,6%) casos de bradicardia, 4 (1,3%) de edema epitelial, 2 (0,65%) de náuseas y 2 (0,65%) rupturas de cápsula posterior. En el postoperatorio se observaron 15 (4,8%) casos de náuseas, 6 (1,9%) casos de mareos, 2 (0,65%) casos de vómitos y 1 (0,32%) caso de bradicardia. El tiempo promedio de recuperación post-operatoria fue de 21,77 minutos. El consumo de alfentanil varió entre 125 µg y 1.250 µg, con un consumo promedio de 537 µg. Trescientos (96,2%) pacientes clasificaron la técnica anestésica como buena y 12 (3,8%) pacientes la clasificaron como regular. Cuarenta y de los pacientes relataron dolor en algún momento de la operación y 4 (1,3%) pacientes dijeron que si necesitasen realizar un nuevo procedimiento de facoemulsificación no les gustarían ser sometidos a la misma técnica anestésica. CONCLUSIONES: La anestesia tópica con sedación en pacientes sometidos a operaciones de catarata por facoemulsificación, en este estudio, demostró eficacia, una fácil aplicación y complicaciones mínimas.
