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Sedación pós-operatoria en la unidad de apoyo quirúrgico del hospital de clínicas de São Paulo: estudio retrospectivo

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: A despecho de los beneficios del uso de hipnosedativos en Unidades de Terapia Intensiva pós-operatorias, no existe consenso sobre régimen de uso o cuantificación de la sedación. Este estudio evaluó el uso de sedativos y sus efectos sobre el tiempo de permanencia en la unidad pós-operatoria del Hospital de Clínicas de São Paulo. MÉTODO: Ochenta y tres pacientes que recibieron sedación continua fueron estudiados cuanto a los agentes utilizados y respectivas dosis, bien como los siguientes tiempos: admisión-início de la sedación (T INI), sedación (T SED), término de la sedación-extubación (T EXT) y extubación-alta (T ALT). Se evaluaron aún la clasificación de la ASA y el nivel de la sedación por la escala de Ramsay. Los datos fueron sometidos a la ANOVA. RESULTADOS: Apenas los pacientes que recibieron fentanil fueron evaluados (n = 80). De éstos, 34 recibieron otro sedativo. T INI fue de 123,4 ± 369, T SED de 852,5 ± 1242,3, T EXT de 241,1 ± 156,6 y T ALT de 1433 ± 1734,4 minutos. No hubo diferencia cuanto a la dosis de sedativos segundo clasificación de la ASA (p = 0,11). Sin embargo, T ALT fue mayor en los pacientes más graves (p < 0,001). Presión diastólica y Ramsay se elevaron durante el transcurrir de la sedación (p < 0,001 y 0,028, respectivamente). CONCLUSIONES: El fentanil, complementado o no por otros agentes, se mostró adecuado cuanto a la calidad de la sedación y estabilidad hemodinámica en terapia intensiva pós-operatoria.


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