RESUMO DE ARTIGOS
Luis Cláudio Pandini
Teoh, A Y B; Poom, M C; Lee,J F Y. et al. Outcomes and Predictors of Mortality and Stoma Formation in Surgical Management of Colonoscopic Perforations: À Multicenter Review. Archives of Surgery, Volume 144, Number 1 (January 2009)
Este estudo retrospectivo multicêntrico tem como objetivo avaliar os fatores preditivos da mortalidade e taxa de estomias como tratamento cirúrgico após perfuração de cólon por colonoscopia. Um total de 37.971 colonoscopias foram realizadas durante o período deste estudo e 43 perfurações por colonoscopia foram identificadas. A taxa de perfuração foi 0.113%.Não houve diferença significativa na taxa de perfuração entre gastroenterologistas (0.148%) e cirurgiões (0.09%). As perfurações que ocorreram durante as colonoscopias diagnósticas foram significativamente maior que com colonoscopias terapêuticas. A taxa global de morbidade e mortalidade foi 48.7% e 25.6%,respectivamente. A taxa de estomia foi 38.5%.Os fatores preditivos para realização das colostomias incluíram contaminação peritoneal moderada a severa, e a presença de neoplasia maligna colônica. Os fatores preditivos de mortalidade foram avaliação anestésica (ASA 3 ou maior) e terapia antiplaquetária. Os autores concluem que as perfurações por colonoscopias estão em tendência de queda. Pacientes com fatores preditivos de mortalidade não devem ser tratados conservadoramente.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
10 Dez 2009 -
Data do Fascículo
Set 2009
