RESUMO DE ARTIGOS
Luiz Cláudio Pandini
Bilimoria K.Y. Bentrem D.J, Nelson H. et al. Use and Outcmes of Laparoscopic-Assisted Colectomy for Câncer in the United States. Arch Surg. Volume 143, Number 9(September 2008), pp. 832-840.
O objetivo deste estudo retrospectivo coorte foi comparar a utilização e os resultados da colectomia laparoscópica e convencional. Foram avaliados 11.038 pacientes submetidos a colectomia laparoscópica, e 231.381 pacientes submetidos a colectomia convencional por câncer colônico não metástatico. Os resultados mostraram que a utilização da colectomia laparoscópica aumentou de 3.8% em 1998 para 5.2% em 2002 (p< 0.001). Pacientes que foram operados por laparoscopia, apresentavam idade inferior a 75 anos, possuíam seguros privados, moravam em grandes centros, apresentavam estágio tipo I, localização do tumor preferencialmente no cólon descendente e sigmoide, ou tratados em centros oncológicos especializados. Na colectomia laparoscópica observou-se mais frequentemente 12 ou mais gânglios retirados na peça cirúrgica (p< 0.001), mortalidade e taxa de recidiva semelhante, e taxa de sobrevida maior (64.1% vs 58%, p< 0.001) comparada com a colectomia convencional. Depois de ajustados os fatores do tumor dos pacientes de tratamento e fatores hospitalares, a sobrevida de 5 anos foi significativamente melhor após colectomia laparoscópica comparada a colectomia convencional para câncer no estágio I e II, mas não para o estágio III. Os autores concluem que a colectomia laparoscópica assistida e a colectomia convencional apresentaram resultados comparáveis na população tratada. Entretanto, a sobrevida foi melhor após colectomia laparoscópica que a colectomia convencional em pacientes selecionados.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
15 Dez 2009 -
Data do Fascículo
Mar 2009
