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Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Sumário

ORIGINAL ARTICLES • Braz. J. Cardiovasc. Surg. 32 (6) • Nov-Dec 2017 • https://doi.org/10.21470/1678-9741-2017-0141 copy

Pre-validation Study of the Brazilian Version of the Disruptions in Surgery Index (DiSI) as a Safety Tool in Cardiothoracic Surgery

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

Introduction:

Most risk stratification scores used in surgery do not include external and non-technical factors as predictors of morbidity and mortality.

Objective:

The present study aimed to translate and adapt transculturally the Brazilian version of the Disruptions in Surgery Index (DiSI) questionnaire, which was developed to capture the self-perception of each member of the surgical team regarding the disruptions that may contribute to error and obstruction of safe surgical flow.

Methods:

A universalist approach was adopted to evaluate the conceptual equivalence of items and semantics, which included the following stages: (1) translation of the questionnaire into Portuguese; (2) back translation into English; (3) panel of experts to draft the preliminary version; and (4) pre-test for evaluation of verbal comprehension by the target population of 43 professionals working in cardiothoracic surgery.

Results:

The questionnaire was translated into Portuguese and its final version with 29 items obtained 89.6% approval from the panel of experts. The target population evaluated all items as easy to understand. The mean overall clarity and verbal comprehension observed in the pre-test reached 4.48 ± 0.16 out of the maximum value of 5 on the psychometric Likert scale.

Conclusion:

Based on the methodology used, the experts' analysis and the results of the pre-test, it is concluded that the essential stages of translation and cross-cultural adaptation of DiSI to the Portuguese language were satisfactorily fulfilled in this study.

Keywords:
Surveys and Questionnaires; Translating; Environment; Medical Errors/Prevention & Control; Patient Care Team/Organization & Administration; Quality Assurance, Health Care; Safety Management

Abbreviations, acronyms & symbols
DiSI	= Disruptions in Surgery Index
WHO	= World Health Organization

Items	Mean	Standard deviation
A	4.51	0.8
A1	4.69	0.6
A2	4.61	0.79
A3	4.58	0.79
A4	4.55	0.73
A5	4.18	1.23
B	4.62	0.68
B1	4.62	0.65
B2	4.61	0.69
B3	4.67	0.6
B4	4.62	0.69
B5	4.55	0.85
B6	4.74	0.58
C	4.54	0.95
C1	4.46	0.93
C2	4.16	1.11
D	4.55	0.87
D1	4.6	0.76
D2	4,32	1.04
D3	4,65	0.65
D4	4.53	0.73
D5	4.18	1.09
D6	4.41	0.9
E	4.51	0.85
E1	4.53	0.93
E2	4.46	1.07
E3	4.45	0.99
E4	4.51	0.96
F	4.5	0.89
F1	4.48	1
F2	4.33	1.22
G	4.61	0.88
G1	4.43	1.07
G2	4.3	1.02
G3	4.35	0.9
G4	4.07	1.36
Total	4,4855556	0,159721981

Authors' roles & responsibilities
VJSN	Conception and study design; manuscript writing; final manuscript approval
FBJ	Conception and study design; final manuscript approval
NS	Critical review of the manuscript; final manuscript approval
OAVM	Study design; analysis and data interpretation; final manuscript approval
CMAB	Study design; analysis and data interpretation; final manuscript approval
RM	Study design; analysis and data interpretation; final manuscript approval
LFC	Study design; analysis and data interpretation; final manuscript approval
PGS	Study design; analysis and data interpretation; final manuscript approval
ADM	Statistical analysis; data acquisition and interpretation; final manuscript approval
VGM	Statistical analysis; data interpretation and final manuscript approval
BW	Study design; analysis and data interpretation; final manuscript approval

Tipo de perturbação e/ou interrupção	Pense em VOCÊ																					Pense em TODOS OS SEUS COLEGAS DO CENTRO CIRÚRGICO
A. Habilidade individual, desempenho e personalidade	% de vezes que isso ocorre com você	O quanto isso contribui para que você cometa uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o seu ponto de vista?										% de vezes que isso ocorre com eles	O quanto isso contribui para que eles cometam uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o ponto de vista deles?
A1. Estar cansado		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
A2. Ter falhas de atenção		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
A3. Perdera paciência com facilidade		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
A4. Ter excesso de confiança		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
A5. Sentir falta de uma avaliação sobre o desempenho		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
B. Ambiente da Sala de Cirurgia	% de vezes que isso ocorre com você	O quanto isso contribui para que você cometa falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o seu ponto de vista?										% de vezes que isso ocorre com eles	O quanto isso contribui para que eles cometam falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o ponto de vista deles?
B1. Ficar irritado com bipes estridentes e repetitivos		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
B2. Ser distraído por ruido externo		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
B3. Ser distraído por música alta		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
B4. Serdistraido por pessoas entrando e saindo da sala de cirurgia		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
B5. Ficar irritado com a temperatura		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
B6. Ficar irritado pela falta ou não funcionamento de equipamento		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
C. Comunicação	% de vezes que isso ocorre com você	O quanto isso contribui para que você cometa uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o seu ponto de vista?										% de vezes que isso ocorre com eles	O quanto isso contribui para que eles cometam falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o ponto de vista deles?
C1. Ser distraído por bate-papo irrelevante		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
C2. Ser incomodado por dificuldade com a compreensão da linguagem		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
D. Coordenação e percepção da situação	% de vezes que isso ocorre com você	O quanto isso contribui para que você cometa uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o seu ponto de vista?										% de vezes que isso ocorre com eles	O quanto isso contribui para que eles cometam uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o ponto de vista deles?
D1. Ficar irritado com alterações de última hora na programação cirúrqica		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
D2. Ficar irritado com a preparação da(s) próxima(s) cirurqia(s)		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
D3. Ficar irritado com atrasos de membros da equipe		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
D4. Ficar irritado com a ausência de membros da equipe durante o procedimento		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
D5. Ser distraído pela falta de conhecimento da dinâmica do trabalho em equipe		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
D6. Ser distraído pela realização de várias tarefas ao mesmo tempo		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
E. Perturbações e/ou interrupções relacionadas ao paciente	% de vezes que isso ocorre com vocè	O quanto isso contribui para que você cometa falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o seu ponto de vista?										% de vezes que isso ocorre com eles	O quanto isso contribui para que eles cometam uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o ponto de vista deles?
E1. Ficar irritado pela falta de informações necessárias sobre o paciente		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
E2. Ficar irritado com informações imprecisas sobre o paciente		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
E3. Ficar irritado com a indisponibilidade de registro de informações preoperatorias		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
E4. Ficar irritado com a indisponibilidade de resultados de exames		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
F. Coesão da equipe	% de vezes que isso ocorre com você	O quanto isso contribui para que você cometa uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o seu ponto de vista?										% de vezes que isso ocorre com eles	O quanto isso contribui para que eles cometam uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o ponto de vista deles?
F1. Não se sentir como parte da equipe		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
F2. Sentir-se com o moral baixo		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
G. Perturbações e/ou interrupções organizacionais	% de vezes que isso ocorre com você	O quanto isso contribui para que você cometa uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o seu ponto de vista?										% de vezes que isso ocorre com eles	O quanto isso contribui para que eles cometam uma falha na Sala de Cirurgia?										O quanto isso impede que as metas do procedimento sejam atingidas sob o ponto de vista deles?
G1. Ensinar causa distração		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
G2. Pressão de tempo causa distração		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
G3. Ficar irritado com as políticas de racionamento do hospital		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
G4. Ficar irritado com programação de cirurgia não realista		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9

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