Importância da cirurgia plástica para mulheres mastectomizadas e o papel do Sistema Único de Saúde: revisão integrativa

BRANDãO, BRENDA LOPES; SILVA, ARIEL CARíSSIMO BARBOSA; FRANCISQUINI, ÍTALO NACIF; GOUVêA, MARIANA MACHADO; LOBãO, LúCIA MEIRELLES

doi:10.5935/2177-1235.2021RBCP0132

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Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Sumário

Artigo de Revisão • Rev. Bras. Cir. Plást. 36 (04) • 2021 • https://doi.org/10.5935/2177-1235.2021RBCP0132 copiar

Importância da cirurgia plástica para mulheres mastectomizadas e o papel do Sistema Único de Saúde: revisão integrativa

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■ RESUMO

Introdução:

Os benefícios da realização de reconstrução mamária em pacientes mastectomizadas vão muito além da estética, contribuindo para a saúde emocional, autoestima e vida sexual da mulher. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo abordar a relevância da realização da cirurgia plástica em mulheres mastectomizadas no Brasil, bem como evidenciar os direitos da mulher, dentro do Sistema Único de Saúde, durante o processo.

Métodos:

Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de caráter qualitativo através da coleta de dados nas plataformas SciELO, PubMed e LILACS, além de uma pesquisa complementar no Google Acadêmico. Os artigos incluídos no estudo foram analisados pelo método de conteúdo.

Resultados:

No total foram incluídos 21 artigos, nos quais observou-se que as mulheres mastectomizadas relatavam sentimentos de medo, vergonha, sofrimento, redução da sexualidade e insatisfação. Também foi observado que esses sentimentos diminuíram após a realização do procedimento estético.

Conclusão:

Pelo fato de as mamas representarem um símbolo de sensualidade e orgulho feminino, é de extrema importância que o Sistema Único de Saúde, assim como os profissionais da saúde estejam capacitados para acolher e sanar as dúvidas das pacientes, garantindo que não haja negligência no cuidado e proporcionando um tratamento digno.

Descritores:
Qualidade de Vida; Mama; Mamoplastia; Mastectomia; Sexualidade

Autor	Data	Título	Revista	Tipo	Assunto
Leal et al.¹²12 Leal VCLV, Catrib AMF, Amorim RF, Montagner MA . O corpo, a cirurgia estética e a Saúde Coletiva: um estudo de caso. Ciência & Saúde Coletiva. 2010; 15 (1): 77-86.	2010	O corpo, a cirurgia estética e a saúde coletiva: um estudo de caso.	Revista de Ciência e Saúde Coletiva	Estudo de caso	Relação da cirurgia estética com a saúde coletiva e a promoção da saúde.
Moura et al.¹³13 Moura FMJSP, Silva MG, Oliveira SC, Moura LJSP. Os sentimentos das mulheres pós-mastectomizadas. Esc Anna Nery. 2010; 14(3): 477-84.	2010	Os sentimentos das mulheres pós-mastectomizadas.	Revista da Escola de Enfermagem Anna Nery	Estudo qualitativo descritivo	Como mulheres se sentem após a mastectomia.
Cesnik e Santos¹⁴14 Cesnik VM, Santos MA. Mastectomia e sexualidade: uma revisão integrativa. Psicologia: Reflexões e Crítica. 2012; 25(2): 339-49.	2012	Mastectomia e sexualidade: uma revisão integrativa.	Revista Psicologia: Reflexão e Crítica	Revisão integrativa	Impacto do câncer e da mastectomia na sexualidade da mulher.
Majewski et al.¹⁵15 Majewski JM, Lopes ADF, Davoglio T, Leite JCDC. Qualidade de vida em mulheres submetidas à mastectomia comparada com aquelas que se submeteram à cirurgia conservadora: uma revisão de literatura. Ciência & Saúde Coletiva. 2012; 17(3): 707-16.	2012	Qualidade de vida em mulheres submetidas à mastectomia comparada com aquelas que se submeteram à cirurgia conservadora: uma revisão de literatura.	Revista de Ciência e Saúde Coletiva	Revisão bibliográfica	Comparação entre mulheres submetidas à mastectomia e as que foram submetidas ao tratamento conservador.
Cosac et al.¹⁶16 Cosac OM, Filho JPPC, Barros APGSH, Borgatto MS, Esteves BP, Curado DMC, et al. Reconstruções mamárias: estudo retrospectivo de 10 anos. Rev Bras Cir Plást. 2013;28(1):59-64.	2013	Reconstruções mamárias: estudo retrospectivo de 10 anos.	Revista Brasileira de Cirurgia Plástica	Estudo de caso	Análise dos casos de reconstrução mamária pós-mastectomia por câncer de mama.
Colombo¹⁷17 Colombo FG. Avaliação do grau de satisfação de pacientes submetidas a reconstrução mamária. Rev Bras Cir Plast. 2013; 28(3): 355-60.	2013	Avaliação do grau de satisfação de pacientes submetidas a reconstrução mamária.	Revista Brasileira de Cirurgia Plástica	Estudo retrospectivo	Satisfação das pacientes após realização de reconstrução mamária.
Furlan et al.⁴4 Furlan VLA, Neto MS, Abla LEF, Oliveira CJR, Lima AC, Ruiz BFO, et al. Qualidade de vida e autoestima de pacientes mastectomizadas submetidas ou não a reconstrução de mama. Rev Bras Cir Plást. 2013 Jun;28(2): 264-9.	2013	Qualidade de vida e autoestima de pacientes mastectomizadas submetidas ou não a reconstrução de mama.	Revista Brasileira de Cirurgia Plástica	Estudo qualitativo exploratório	Qualidade de vida das pacientes mastectomizadas submetidas ou não à reconstrução de mama.
Gomes e Silva¹⁸18 Gomes NS, Silva SR. Avaliação da autoestima de mulheres submetidas à cirurgia oncológica mamária. Texto Contexto Enferm. 2013; 22(2): 509-16.	2013	Avaliação da autoestima de mulheres submetidas à cirurgia oncológica mamária.	Texto e Contexto Enfermagem	Estudo observacional transversal	Autoestima das mulheres após cirurgia oncológica.
Guimarães et al.¹⁹19 Guimarães PAMP, Neto MS, Abla LEF, Veiga DF, Lage FC, Ferreira LM. Sexualidade após mamoplastia de aumento. Rev Bras Cir Plast. 2015; 30(4): 552-559.	2015	Sexualidade após mamoplastia de aumento.	Revista Brasileira de Cirurgia Plástica	Estudo de caso	Avaliar a sexualidade após mamoplastia de aumento.
Braga et al.⁹9 Braga AKG, Santos TLC, Magalhães MAV. Processo de reconstrução mamária em mulheres mastectomizadas. Rev Interd. 2016;9(1):216-23.	2016	Processo de reconstrução mamária em mulheres mastectomizadas.	Revista Interdisciplinar	Revisão bibliográfica	Processo envolvido desde a mastectomia à reconstrução mamária.
Thais Rodrigues Guedes²⁰20 Guedes TSR. Imagem Corporal de Mulheres Submetidas Ao Tratamento Do Câncer De Mama. Natal. Tese [Mestrado em Saúde Coletiva] - Universidade Federal do Rio Grande do Norte; 2016	2016	Imagem corporal de mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama.		Dissertação de mestrado	Autoestima das pacientes oncológicas
Alves, et al.²¹21 Alves VL, Sabino Neto M, Abla LEF, Oliveira CJR, Ferreira LM. Avaliação precoce da qualidade de vida e autoestima de pacientes mastectomizadas submetidas ou não à reconstrução mamária. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. 2017;32(2):208-17	2017	Avaliação precoce da qualidade de vida e autoestima de pacientes mastectomizadas submetidas ou não à reconstrução mamária.	Revista Brasileira de Cirurgia Plástica	Estudo observacional transversal, comparativo e analítico	Realizar um comparativo acerca da autoestima de pacientes mastectomizadas submetidas à reconstrução e as que não realizaram cirurgia plástica.
Martins, et al.²²22 Martins TNDO, Santos LFD, Petter GDN, Ethur JNDS, Braz MM, Pivetta HMF. Reconstrução mamária imediata versus não reconstrução pós-mastectomia: estudo sobre qualidade de vida, dor e funcionalidade. Fisioter. Pesqui. 2017; 24(4): 412-19.	2017	Reconstrução mamária imediata versus não reconstrução pós-mastectomia: estudo sobre qualidade de vida, dor e funcionalidade.	Revista Fisioterapia e Pesquisa	Estudo transversal comparativo descritivo	Comparação entre reconstrução mamária imediata versus não reconstrução pós-mastectomia.
Villar et al.²³23 Villar RR, Fernandez SP, Garea CC, Pillado MTS, Barreiro VB, Martin CG. Qualidade de vida e ansiedade em mulheres com câncer de mama antes e depois do tratamento. Rev Latino-Am Emfermagem. 2017; 25: e2958.	2017	Qualidade de vida e ansiedade em mulheres com câncer de mama antes e depois do tratamento.	Revista Latino-Americana de Enfermagem	Estudo observacional prospectivo	Antes x depois de mulheres em tratamento para o câncer de mama.
Casassola et al.²⁴24 Casassola GM, Stallbaum JH, Pivetta HMF. Satisfação com cirurgia oncológica da mama: Comparação entre pacientes mastectomizadas com e sem reconstrução mamária. SIEPE [Internet]. 14º de fevereiro de 2020 [citado 20º de novembro de 2020];10(3). Disponível em: https://periodicos.unipampa.edu.br/index.php/SIEPE/article/view/87256 https://periodicos.unipampa.edu.br/index...	2018	Satisfação com cirurgia oncológica da mama: Comparação entre pacientes mastectomizadas com e sem reconstrução mamária.	Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão	Estudo qualitativo	Comparação entre mulheres mastectomizadas que foram submetidas à cirurgia plástica e as que não foram.
Archangelo et al.²⁵25 Archangelo SDCV, Neto MS, Veiga DF, Garcia EB, Ferreira LM. Sexuality, depression and body image after breast reconstruction. Clinics. 2019; 74:e883.	2019	Sexuality, depression and body image after breast reconstruction.	Clinics	Estudo de caso	Qualidade de vida após reconstrução de mama.
Cammarota et al.¹⁰10 Cammarota MC, Campos AC, Faria CADC, Santos GC, Barcelos LDP, Dias RCS, et al. Qualidade de vida e resultado estético após mastectomia e reconstrução mamária. Rev Bras Cir Plást. 2019;34(1):45-57.	2019	Qualidade de vida e resultado estético após mastectomia e reconstrução mamária.	Revista Brasileira de Cirurgia Plástica	Estudo de caso	Qualidade de vida das mulheres submetidas à reconstrução mamária pós tratamento oncológico.
Cosac et al.²⁶26 Cosac OM, Campos AC, Dias RCS, Costa RSC, Da-Silva SV, Damasio AA, et al. Reconstrução mamária: estudo retrospectivo de 16 anos. Rev Bras Cir Plast. 2019; 34(2): 210-7.	2019	Reconstruções mamárias: estudo retrospectivo de 16 anos.	Revista Brasileira de Cirurgia Plástica	Estudo de caso	Análise dos casos de reconstrução mamária pós- mastectomia por câncer de mama.
Volkmer et al.²⁷27 Volkmer C, Santos EKA, Erdmann AL Sperandio FR, Backes MTS, Honório GTS. Reconstrução mamária sob a ótica de mulheres submetidas à mastectomia: uma metaetnografia. Texto & Contexto Enfermagem. 2019; 28: e20160442.	2019	Reconstrução mamária sob a ótica de mulheres submetidas à mastectomia: uma metaetnografia.	Texto e Contexto Enfermagem	Revisão bibliográfica	O que as mulheres submetidas à mastectomia pensam acerca da reconstrução mamária.
Carneiro et al.²⁸28 Carneiro MSF, Pinheiro CPO, Feitosa FVV, Soares MN, Rabelo IV, Lebre P, et al. Repercussões psicológicas da cirurgia plástica em mulheres mastectomizadas. Braz J of Develop. 2020; 6(7): 47743-51.	2020	Repercussões psicológicas da cirurgia plástica em mulheres mastectomizadas.	Brazilian Journal of Development	Revisão bibliográfica	Qualidade de vida das mulheres mastectomizadas pós cirurgia plástica.
Mollinar et al.¹¹11 Mollinar ABP, Pereira IPC, Araújo JSF, Smith JSR, Guerra MCA, Real Junior MMF, et al. Cirurgia oncoplástica e reconstrutiva da mama: análise acerca dos direitos do paciente no âmbito do SUS. Braz J Develop. 2020;6(8):54485-503.	2020	Cirurgia Oncoplástica e reconstitutiva da mama: análise acerca dos direitos do paciente no âmbito do SUS.	Brazilian Journal of Development	Revisão bibliográfica	Direitos das pacientes no SUS para mastectomia e reconstrução de mama.

Variáveis	Perfil observado
Faixa etária	Mais de 60% das mulheres com 41-60 anos de idade.
Cor	Depende da região em que o estudo se baseia, mas tem uma maior predominância em mulheres brancas.
Escolaridade	Mais de 60% das mulheres apresentam escolaridade (em anos) de 1 a 9 anos, o que corresponde ao ensino fundamental completo.
Renda familiar	A renda familiar gira em torno de 1 a 3 salários mínimos.
Religião	Segue o padrão regional, com tendência a seguir a média nacional, com mais da metade sendo católica.

Sentimentos	% dos artigos
Ansiedade	42,1
Medo	31,5
Depressão	21,0
Tristeza	15,7
Culpa	10,5
Angústia	10,5
Insegurança	10,5
Conformismo	5,2
Postura defensiva	5,2
Vergonha	5,2
Preocupação	5,2
Inferioridade	5,2
Sentimento de menos valia	5,2

Principais mudanças após a mamoplastia de aumento
Sexualidade	A sexualidade aumentou significativamente, além da melhora na satisfação sexual, não apresentando diferença expressiva entre as pacientes que estavam ou não em um relacionamento estável.
Autoestima	A melhora da autoestima aparenta estar diretamente relacionada com a idade da paciente, sendo que quanto mais nova essa for, maior será o resultado em sua função emocional.
Bem-estar psicossocial	As pacientes se mostram mais autoconfiantes, maior aceitação sobre seu próprio corpo, fortalecidas nos ambientes sociais e saudáveis emocionalmente.
Bem-estar físico	Foram observadas poucas ou quase nenhuma queixa de dor insuportável na área das mamas após a cirurgia, se destacando apenas o aumento da sensibilidade na área.

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[1] Conflitos de interesse: não há.