Avaliação estética e condutas terapêuticas relacionadas aos principais perfis faciais

COSTA, PEDRO HERMESSON OLIVEIRA; COELHO, VICTOR CAVALCANTI; OLIVEIRA, WANESSA VENTURA DE; SOARES, DIEGO MOURA; SOUSA JÚNIOR, JOSÉ ROMERO SOUTO DE; SANTOS, MARCONI EDUARDO SOUSA MACIEL

doi:10.5935/2177-1235.2015RBCP0141

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Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Sumário

Artigo Original • Rev. Bras. Cir. Plást. 30 (2) • Apr-Jun 2015 • https://doi.org/10.5935/2177-1235.2015RBCP0141 copiar

Avaliação estética e condutas terapêuticas relacionadas aos principais perfis faciais

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Introdução:

A cirurgia ortognática para correções de deformidades dentofaciais proporciona uma face mais harmoniosa, funcional e estética. O objetivo desse estudo foi avaliar a percepção dos cirurgiões bucomaxilofaciais quanto à estética dos perfis faciais padrões I, II e III, relacionada ao sexo, etnia e às principais condutas terapêuticas.

Métodos:

Foram entrevistados 18 cirurgiões especialistas ou em formação em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, utilizando uma ficha clínica padronizada para avaliação estética e condutas terapêuticas de 12 imagens manipuladas simulando os perfis faciais, sexo e raças.

Resultados:

Quanto à estética, destacaram-se os perfis faciais tipo I, que apresentaram as melhores médias, enquanto os perfis faciais tipo III as menores; entretanto, não houve diferenças significativas entre as médias obtidas nos diferentes perfis faciais em relação ao sexo e à raça. As condutas terapêuticas foram homogêneas nos perfis II e III, com maiores percentuais para condutas clássicas no tratamento ortocirúrgico destas deformidades dentofaciais.

Conclusão:

O perfil facial I foi o considerado mais estético; então, houve influência do sexo e do tipo racial na estética para a amostra estudada. Os perfis faciais I foram os mais difíceis de avaliar quanto às condutas terapêuticas, o que resultou em grande variedade de opções em relação aos perfis II e III.

Descritores:
Percepção; Condutas terapêuticas; Anormalidades maxilofaciais; Estética dentária

Opções de tratamento

Nenhum tratamento necessário
Somente correções e/ou compensações ortodônticas
Avanço de maxila
Avanço de mandíbula
Somente mentoplastia
Diminuição vertical de maxila
Avanço de maxila e recuo de mandíbula com ou sem mentoplastia
Recuo de maxila e avanço de mandíbula com ou sem mentoplastia
Avanço de maxila e mentoplastia
Recuo de mandíbula e mentoplastia
Avanço de mandíbula e mentoplastia
Recuo de maxila
Recuo de mandíbula
Recuo de maxila com mentoplastia
Aumento vertical de maxila

Sexo	Etnia	Tipo facial			Valor de p
		Tipo I	Tipo II	Tipo III
		Média ± DP	Média ± DP	Média ± DP
Masculino	Branco	7,22 ± 2,32	4,44 ± 2,38	3,56 ± 259	p(¹1 Delalíbera HVC, Silva MC, Pascotto RC, Terada HH, Terada RSS. Avaliação estética de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico. Acta Scient Health Sci. 2010;32(1):93-100.) < 0,001^* * Diferença significativa ao nível de 5,0%;
	Negro	5,94 ± 2,21	4,06 ± 2,18	3,28 ± 2,57	p(¹1 Delalíbera HVC, Silva MC, Pascotto RC, Terada HH, Terada RSS. Avaliação estética de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico. Acta Scient Health Sci. 2010;32(1):93-100.) = 0,003^* * Diferença significativa ao nível de 5,0%;
	Valor de p	p(²2 Feitosa DAS, Dantas DCRE, Guênes GMT, Ribeiro AIAM, Cavalcanti AL, Braz R. Percepção de pacientes e acadêmicos de odontologia sobre estética facial e dentária. Rev Fac Odontol Univ Passo Fundo. 2009;14(1):23-6.) = 0,099	p(²2 Feitosa DAS, Dantas DCRE, Guênes GMT, Ribeiro AIAM, Cavalcanti AL, Braz R. Percepção de pacientes e acadêmicos de odontologia sobre estética facial e dentária. Rev Fac Odontol Univ Passo Fundo. 2009;14(1):23-6.) = 0,613	p(²2 Feitosa DAS, Dantas DCRE, Guênes GMT, Ribeiro AIAM, Cavalcanti AL, Braz R. Percepção de pacientes e acadêmicos de odontologia sobre estética facial e dentária. Rev Fac Odontol Univ Passo Fundo. 2009;14(1):23-6.) = 0,744
Feminino	Branco	6,61 ± 1,94	4,94±2,01	3,72 ± 2,37	p(¹1 Delalíbera HVC, Silva MC, Pascotto RC, Terada HH, Terada RSS. Avaliação estética de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico. Acta Scient Health Sci. 2010;32(1):93-100.) = 0,001^* * Diferença significativa ao nível de 5,0%;
	Negro	6,94 ± 2,18	4,39±2,00	3,56±2,48	p(¹1 Delalíbera HVC, Silva MC, Pascotto RC, Terada HH, Terada RSS. Avaliação estética de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico. Acta Scient Health Sci. 2010;32(1):93-100.) < 0,001^* * Diferença significativa ao nível de 5,0%;
	Valor de p	p(²2 Feitosa DAS, Dantas DCRE, Guênes GMT, Ribeiro AIAM, Cavalcanti AL, Braz R. Percepção de pacientes e acadêmicos de odontologia sobre estética facial e dentária. Rev Fac Odontol Univ Passo Fundo. 2009;14(1):23-6.) = 0,632	p(²2 Feitosa DAS, Dantas DCRE, Guênes GMT, Ribeiro AIAM, Cavalcanti AL, Braz R. Percepção de pacientes e acadêmicos de odontologia sobre estética facial e dentária. Rev Fac Odontol Univ Passo Fundo. 2009;14(1):23-6.) = 0,413	p(²2 Feitosa DAS, Dantas DCRE, Guênes GMT, Ribeiro AIAM, Cavalcanti AL, Braz R. Percepção de pacientes e acadêmicos de odontologia sobre estética facial e dentária. Rev Fac Odontol Univ Passo Fundo. 2009;14(1):23-6.) = 0,838
Valor de p		p(³3 Kiekens RM, Maltha JC, van ‘t Hof MA, Kuijpers-Jagtman AM. A measuring system for facial aesthetics in Caucasian adolescents: reproducibility and validity. Eur J Orthod. 2005;27(6):579-84. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ejo/cji053 http://dx.doi.org/10.1093/ejo/cji053... ) = 0,331	p(³3 Kiekens RM, Maltha JC, van ‘t Hof MA, Kuijpers-Jagtman AM. A measuring system for facial aesthetics in Caucasian adolescents: reproducibility and validity. Eur J Orthod. 2005;27(6):579-84. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ejo/cji053 http://dx.doi.org/10.1093/ejo/cji053... ) = 0,668	p(³3 Kiekens RM, Maltha JC, van ‘t Hof MA, Kuijpers-Jagtman AM. A measuring system for facial aesthetics in Caucasian adolescents: reproducibility and validity. Eur J Orthod. 2005;27(6):579-84. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ejo/cji053 http://dx.doi.org/10.1093/ejo/cji053... ) = 0,960
Valor de p		p(⁴4 Veronez FS, Tavano LDA. Modificações psicossociais observadas pós-cirurgia ortognática em pacientes com e sem fissuras labiopalatinas. Arq Ciênc Saúde. 2005;12(3):133-37.) = 0,397	p(⁴4 Veronez FS, Tavano LDA. Modificações psicossociais observadas pós-cirurgia ortognática em pacientes com e sem fissuras labiopalatinas. Arq Ciênc Saúde. 2005;12(3):133-37.) = 0,501	p(⁴4 Veronez FS, Tavano LDA. Modificações psicossociais observadas pós-cirurgia ortognática em pacientes com e sem fissuras labiopalatinas. Arq Ciênc Saúde. 2005;12(3):133-37.) = 0,842
Valor de p		p(⁵5 Ambrizzi DR, Franzi SA, Pereira Filho VA, Gabrielli MAC, Gimenez CMM, Bertoz FA. Avaliação das queixas estético-faciais em pacientes portadores de deformidades dentofaciais. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2007;12(5):63-70. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192007000500009 http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192007... ) = 0,181	p(⁵5 Ambrizzi DR, Franzi SA, Pereira Filho VA, Gabrielli MAC, Gimenez CMM, Bertoz FA. Avaliação das queixas estético-faciais em pacientes portadores de deformidades dentofaciais. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2007;12(5):63-70. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192007000500009 http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192007... ) = 0,636	p(⁵5 Ambrizzi DR, Franzi SA, Pereira Filho VA, Gabrielli MAC, Gimenez CMM, Bertoz FA. Avaliação das queixas estético-faciais em pacientes portadores de deformidades dentofaciais. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2007;12(5):63-70. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192007000500009 http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192007... ) = 0,738

Conduta	Masculino				Feminino				Grupo total
	Branco Negro		Branco Negro		Branco Negro		Branco Negro		Grupo total
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Nenhum tratamento necessário	8	44,4	1	5,7	4	22,2	11	61	24	33,3

Conduta	Masculino				Feminino				Grupo total
	Branco Negro		Branco Negro		Branco Negro		Branco Negro		Grupo total
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Somente correções e/ou compensações ortodôntica	-	-	-	-	1	5,6	1	5,6	2	2,8
Avanço de maxila	1	5,6	-	-	-	-	-	-	1	1,4
Avanço de mandíbula	10	55,6	5	27,8	7	38,9	5	27,8	27	37,5
Somente mentoplastia	-	-	-	-	-	-	1	5,6	1	1,4
Recuo de maxila e avanço da mandíbula com ou sem mentoplastia	-	-	8	44,4	2	11,1	4	22,2	14	19,4
Avanço de maxila e mentoplastia	-	-	-	-	1	5,6	1	5,6	2	2,8
Avanço de mandíbula e mentoplastia	7	38,9	5	27,8	7	38,9	3	16,7	22	30,6
Recuo de maxila	-	-	-	-	-	-	2	11,1	2	2,8
Recuo de maxila com mentoplastia	-	-	-	-	-	-	1	5,6	1	1,4
Total	18 100,0		18 100,0		18 100,0		18 100,0		72	100,0

Conduta	Masculino				Feminino				Grupo total
	Branco Negro		Branco Negro		Branco Negro		Branco Negro		Grupo total
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Nenhum tratamento necessário	-	-	1	5,6	-	-	-	-	1	1,4
Avanço de maxila	4	22,2	-	-	2	11,1	-	-	6	8,3
Avanço de maxila e recuo de mandíbula com ou sem mentoplastia	12	66,7	16	88,9	13	72,2	14	77,8	55	76,4
Avanço de maxila e mentoplastia	1	5,6	-	-	-	-	1	5,6	2	2,8
Recuo de mandíbula e mentoplastia	1	5,6	1	5,6	3	16,7	2	11,1	7	9,7
Recuo de mandíbula	-	-	-	-	-	-	1	5,6	1	1,4
Total	18 100,0		18 100,0		18 100,0		18 100,0		72	100,0

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[1] *Autor correspondente: Marconi Eduardo Sousa Maciel Santos Av. Portugal, 584, Bairro Universitário, Caruaru, PE, Brasil CEP 55016-400, E-mail: marconimaciel@gmail.com