Prevalência de doenças durante a gravidez em uma grande amostra sul-americana não selecionada

Santos, María Rita; Campaña, Hebe; Heisecke, Silvina; Ratowiecki, Julia; Elías, Darío; Giménez, Lucas; Poletta, Fernando Adrián; Gili, Juan; Uranga, Rocío; Cosentino, Viviana; Krupitzki, Hugo; Rittler, Mónica; Camelo, Jorge López

doi:10.1590/1980-549720220043

Brasil

home Sumário navigate_before Anterior Atual Seguinte navigate_next

home Sumário

Original Article • Rev. bras. Epidemiol. 25 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1980-549720220043 linkcopiar

Prevalência de doenças durante a gravidez em uma grande amostra sul-americana não selecionada

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: Descrever a prevalência de doenças durante a gravidez e a associação entre a exposição fetal às doenças maternas mais prevalentes e o risco de recém-nascidos prematuros (PP) e/ou pequenos para a idade gestacional (PIG) em uma amostra não selecionada de mulheres que deram à luz em países da América do Sul.

Métodos: Estudo descritivo transversal que incluiu 56.232 mães de crianças não malformadas nascidas entre 2002 e 2016, utilizando dados do Estudo Colaborativo Latino-americano de Malformações Congênitas (ECLAMC). Foram identificadas as doenças com maior número de casos observado/esperado de PP/PIG. O esperado foi obtido dos controles sem doenças. Odds ratios para variáveis de confusão de doença e eventos ao nascimento foram calculadas usando regressão logística multivariada.

Resultados: Das 14 doenças mais referidas, hipertensão, infecção geniturinária, epilepsia, hipotireoidismo, diabetes e HIV/AIDS apresentaram maiores frequências de PP e/ou PIG. Idade materna nos dois extremos, perda fetal prévia, baixo nível socioeconômico e ascendência afro-americana foram associados a PP, enquanto idade materna avançada, primigravidez, perda fetal prévia, baixo nível socioeconômico e ascendência afro-americana foram associados a PIG. Após ajuste para as variáveis associadas, as doenças identificadas mantiveram associação com PP e todas, exceto epilepsia, com PIG.

Conclusão: A descrição de uma população não selecionada de gestantes possibilitou identificar as doenças mais frequentes e seu impacto nos resultados adversos na gravidez. Seis doenças foram associadas a PP e duas a recém-nascidos PIG. Até onde sabemos, não há relatos semelhantes sobre mulheres não selecionadas intencionalmente por doenças específicas durante a gravidez em populações sul-americanas.

Palavras-chave: Gravidez; Doença; Complicações infecciosas na gravidez; Doença crônica; Recém-nascido pequeno para a idade gestacional; Recém-nascido prematuro.

Disease	n	%	95%CI
No disease	40,056	71.2	70.9–71.6
Urinary infection	7,292	13.0	12.7–13.3
Influenza	2,102	3.7	3.6–3.9
Hypertension	1,766	3.1	3.0–3.3
Diabetes	903	1.6	1.5–1.7
Anemia	880	1.6	1.5–1.7
Asthma	842	1.5	1.4–1.6
Vaginal infection	657	1.2	1.1–1.3
Hypothyroidism	544	1.0	0.9–1.1
Toxoplasmosis	223	0.4	0.3–0.5
HIV/AIDS	206	0.4	0.3–0.4
Syphilis	190	0.3	0.3–0.4
Chagas disease	155	0.3	0.2–0.3
Epilepsy	154	0.3	0.2–0.3
Obesity	138	0.3	0.2–0.3

	Total	PTB				SGA
	n	n	% (95%CI)	E	O/E (95%CI)	n	% (95%CI)	E	O/E (95%CI)
No disease	40,056	2,498	6.2 (6.0–6.5)	--	--	2,338	5.8 (5.6–6.1)	--	--
Urinary infection	7,292	601	8.2 (7.6–8.9)	454.7	1.3 (1.2–1.4)	461	6.3 (5.8–6.9)	425.6	1.1 (1.0–1.2)
Influenza	2,102	141	6.7 (5.8–7.9)	131.1	1.1 (0.9–1.3)	94	4.5 (3.6–5.4)	122.7	0.8 (0.6–0.9)
Hypertension^* * Hypertension includes preeclampsia, and gestational and chronic hypertension.	1,766	230	13.0 (11.4–14.7)	110.1	2.1 (1.8–2.4)	236	13.4 (11.8–15.0)	103.1	2.3 (2.0–2.6)
Diabetes	903	83	9.2 (7.4–11.3)	56.3	1.5 (1.2–1.8)	29	3.2 (2.2–4.6)	52.7	0.6 (0.4–0.8)
Anemia	880	46	5.2 (3.9–6.9)	54.9	0.8 (0.6–1.1)	42	4.8 (3.5–6.4)	51.4	0.8 (0.6–1.1)
Asthma	842	58	6.9 (5.3–8.8)	52.5	1.1 (0.8–1.4)	47	5.6 (4.1–7.4)	49.1	1.0 (0.7–1.3)
Vaginal infection	657	71	10.8 (8.5–13.4)	41.0	1.7 (1.4–2.2)	42	6.4 (4.6–8.5)	38.3	1.1 (0.8–1.5)
Hypothyroidism	544	53	9.7 (7.4–12.5)	33.9	1.6 (1.2–2.0)	27	5.0 (3.3–7.1)	31.8	0.9 (0.6–1.2)
Toxoplasmosis	223	10	4.5 (2.2–8.1)	13.9	0.7 (0.3–1.3)	12	5.4 (2.8–9.2)	13.0	0.9 (0.5–1.6)
HIV/AIDS	206	19	9.2 (5.6–14.0)	12.8	1.5 (0.9–2.3)	25	12.1 (8.0–17.4)	12.0	2.1 (1.4–3.1)
Syphilis	190	12	6.3 (3.3–10.8)	11.8	1.0 (0.5–1.8)	9	4.7 (2.2–8.8)	11.1	0.8 (0.4–1.5)
Chagas disease	155	2	1.3 (0.2–4.5)	9.7	0.2 (0.0–0.7)	5	3.2 (1.1–7.4)	9.0	0.6 (0.2–1.3)
Epilepsy	154	16	10.4 (6.1–16.3)	9.6	1.7 (1.0–2.7)	15	9.7 (5.6–15.6)	9.0	1.7 (1.0–2.8)
Obesity	138	12	8.7 (4.6–14.7)	8.6	1.4 (0.7–2.4)	10	7.2 (3.5–12.9)	8.1	1.2 (0.6–2.3)

	PTB		SGA
	OR	95%CI	OR	95%CI
Maternal age <20	1.3	1.1–1.6	1.1	0.9–1.3
Maternal age ≥30	1.1	0.9–1.4	1.2	1.0–1.4
Primigravidity	1.1	0.9–1.3	1.5	1.3–1.8
Multigravidity	1.0	0.9–1.1	1.0	0.8–1.2
Previous fetal loss	1.4	1.2–1.7	1.4	1.2–1.7
Low socioeconomic level	1.2	1.0–1.4	1.3	1.1–1.6
High socioeconomic level	1.2	0.9–1.5	1.0	0.8–1.3
Few prenatal visits	1.1	0.9–1.3	1.1	0.9–1.3
African-American ancestry	1.6	1.2–2.3	1.7	1.3–2.2
Native ancestry	0.9	0.7–1.2	0.9	0.6–1.3
Latin-European ancestry	1.0	0.7–1.4	1.1	0.7–1.7

Disease	n	Confounding variables	OR	95%CI
Urinary infection	7,292	Primigravidity	1.2	1.0–1.3
		Previous fetal loss	1.3	1.1–1.5
		African-American ancestry	1.6	1.3–2.2
Influenza	2,102	Previous fetal loss	1.4	1.0–1.0
Hypertension^* * Hypertension includes preeclampsia, and gestational and chronic hypertension.	1,766	Maternal age ≥30	2.4	2.0–2.9
	1,766	Low socioeconomic level	1.4	1.1–1.7
Diabetes	903	Maternal age ≥30	3.8	2.6–5.4
Anemia	880	Maternal age <20	1.6	1.1–2.5
Asthma	842	Latin-European ancestry	1.8	1.1–3.1
Vaginal infection	657	Native ancestry	1.7	1.0–2.9
Hypothyroidism	544	Maternal age ≥30	2.7	1.6–4.6
		Primigravidity	1.5	1.1–2.1
		High socioeconomic level	1.8	1.3–2.5
		Previous fetal loss	1.4	1.0–2.0
Toxoplasmosis	223	Multigravidity	2.2	1.6–3.0
Toxoplasmosis	223	Low socioeconomic level	1.5	1.2–1.9
HIV/AIDS	206	Multigravidity	2.0	1.4–2.8
		Low socioeconomic level	1.5	1.0–2.3
		Few prenatal visits	2.0	1.3–2.9
		African-American ancestry	5.0	1.9–13.4
Syphilis	190	Low socioeconomic level	1.5	1.0–2.2
Chagas disease	155	Maternal age ≥30	1.8	1.2–2.7
		Low socioeconomic level	1.7	1.2–2.7
		Few prenatal visits	2.2	1.5–3.4
		Native ancestry	4.5	1.6–12.6
Epilepsy	154	Maternal age ≥30	1.9	1.3–2.9
Epilepsy	154	Previous fetal loss	2.3	1.5–3.5
Obesity	138	Maternal age ≥30	2.5	1.9–3.4

		OR	95%CI	ORadj	95%CI
PTB
	Hypertension^* * Hypertension includes preeclampsia, and gestational and chronic hypertension.	2.0	1.8–2.3	2.1	1.8–2.4
	Vaginal infection	1.7	1.4–2.2	1.7	1.4–2.2
	Epilepsy	1.7	1.1–2.7	1.7	1.0–3.0
	Hypothyroidism	1.6	1.2–2.0	1.5	1.1. 2.0
	Diabetes	1.5	1.2–1.8	1.4	1.1–1.8
	Urinary infection	1.3	1.2–1.5	1.3	1.2–1.5
SGA
	Hypertension^* * Hypertension includes preeclampsia, and gestational and chronic hypertension.	2.3	2.0–2.6	2.4	2.1–2.8
	HIV/AIDS	2.1	1.4–3.0	1.8	1.2–2.6
	Epilepsy	1.7	1.0–2.7	1.4	0.7–2.8

vertical_align_top file_download show_chart

more_horizclose
- image
- translate
- link
- article
- vertical_align_top
- file_download
- show_chart
- image
- translate
- link
- article

location_on

Associação Brasileira de Saúde Coletiva Av. Dr. Arnaldo, 715 - 2º andar - sl. 3 - Cerqueira César, 01246-904 São Paulo SP Brasil , Tel./FAX: +55 11 3085-5411 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revbrepi@usp.br

rss_feed Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

Acessibilidade / Reportar erro

[TFN1] CI: confidence interval.