Apoio social e transtorno mental comum entre estudantes de
               Medicina

Estimar a prevalência de sofrimento psíquico entre estudantes de Medicina em uma faculdade no Sudeste do Brasil e avaliar sua associação com apoio social.

MÉTODO:

Trata-se de um estudo transversal. Foram aplicados questionários para alunos do 1º ao 6º ano do curso de Medicina da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho", investigando-se características demográficas relacionadas ao curso e à adaptação à cidade. Sofrimento psíquico foi investigado na forma de Transtorno Mental Comum (TMC), avaliado por meio do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Apoio social foi avaliado com a Escala de Apoio Social (EAS). As associações entre o desfecho e as variáveis explanatórias foram analisadas por meio do teste do χ² e, na análise multivariada, por meio da Regressão Logística, com p < 0,05.

RESULTADOS:

A taxa de resposta foi de 80,7%, não havendo diferença estatística entre a mostra e a população-alvo no que diz respeito ao gênero (p = 0,78). A média de idade foi de 22 anos (desvio padrão - DP = 2,2) com predomínio de mulheres (58,2%) e estudantes que vivem com amigos (62%). A prevalência de TMC foi de 44,9% (IC95% 40,2 - 49,6). Após a análise multivariada, mantiveram-se associados a TMC: sentir-se rejeitado no último ano (p < 0,001), ter pensado ou pensar em abandonar o curso (p < 0,001) e "interação", avaliada pela EAS (p = 0,002).

CONCLUSÕES:

A prevalência de TMC entre estudantes de Medicina mostrou-se elevada, identificando-se o apoio social insuficiente como fator de risco. Esses achados sugerem que intervenções voltadas para propiciar melhores condições de interação social entre estudantes poderiam ser benéficas, diminuindo a prevalência de TMC nesse grupo.

Transtornos mentais comuns; Apoio social; Estudantes de Medicina; Estudos transversais; Educação médica

	Homensn = 182 (41,9%)		Mulheresn = 252 (58,1%)		Valor p
Ano do curso					0,78*
1	33	18,1	50	19,8
2	27	14,8	47	18,6
3	34	18,7	38	15,1
4	29	16,0	44	17,5
5	37	20,3	45	17,9
6	22	12,1	28	11,1
Situação conjugal					0,13**
Solteiro	181	99,5	246	97,6
Casado	1	0,5	6	2,4
Religião#					0,61*
Não possui	43	24,0	65	25,9
Possui	138	76,0	186	74,1
Escolaridade do pai					0,13*
Primeiro grau incompleto	7	3,8	12	4,8
Primeiro grau completo	10	5,5	3	1,2
Segundo grau incompleto	7	3,9	12	4,8
Segundo grau completo	31	17,0	43	17,0
Superior completo ou mais	127	69,8	182	72,2
Gasto mensal em salários mínimos&					0,29*
1	7	4,0	10	3,7
2	48	27,1	80	32,4
3	59	33,3	93	38,2
4	37	20,9	37	15,3
5	26	14,7	25	10,4

	Prevalência de TMCn = 195 (44,9%)			Valor p
	n	%	IC95%	Valor p
Sexo (n = 434)				0,35*
Homens	77	42,3	35,1 – 49,5
Mulheres	118	46,8	40,6 – 53,0
Ano do curso (n = 434)				0,22*
1	31	37,3	26,8 – 47,8
2	38	51,3	39,8 – 62,8
3	33	45,8	34,2 – 57,4
4	39	53,4	41,9 – 64,0
5	31	37,8	27,2 – 48,4
6	23	46,0	32,0 – 60,0
Situação conjugal (n = 434)				0,15**
Solteiro	190	44,5	39,8 – 49,2
Casado	5	71,4	35,2 – 100
Religião (n = 432)				0,02*
Não possui	59	54,6	45,2 – 64,1
Possui	135	41,7	36,3 – 47,0
Escolaridade do pai (n = 434)				0,08*
Primeiro grau incompleto	11	57,9	35,0 – 80,8
Primeiro grau completo	2	15,4	0 – 35,8
Segundo grau incompleto	7	36,8	14,4 – 59,2
Segundo grau completo	39	52,7	41,2 – 64,2
Superior completo ou mais	136	44,0	38,4 – 49,6
Gasto mensal em salários mínimos (n = 418)				0,33*
1	5	31,3	7,7 – 54,8
2	64	50,8	42,0 – 59,6
3	60	39,7	31,9 – 47,6
4	34	46,0	34,5 – 57,4
5	23	45,1	31,3 – 58,9

	Prevalência de TMCn = 195 (44,9%)			Valor p*
	n	%	IC95%	Valor p*
Com quem mora (n = 432)				0,25
Pais	9	30,0	13,3 – 46,7
Namorado	3	60,0	11,8 – 100
Amigos	121	45,5	39,5 – 51,5
Sozinho	59	47,2	38,4 – 56,0
Outros	1	16,7	0 – 49,4
Frequência de visita à família (n = 432)				0,07
Moro com eles	3	18,8	0 – 38,5
Semanal	41	38,0	28,7 – 47,2
Quinzenal	65	47,8	39,3 – 56,2
Mensal	55	46,6	37,5 – 55,7
Menos que mensal	29	53,7	40,2 – 67,2
Adaptado à cidade (n = 433)				< 0,001
Totalmente	99	35,1	29,5 – 40,7
Parcialmente	83	61,0	52,8 – 69,3
Não	13	81,3	61,4 – 100
Religião (n = 432)				0,02
Não possui	59	54,6	45,2 – 64,1
Possui	135	41,7	36,3 – 47,0
Importância da religião em sua vida (n = 433)				0,52
Importante	108	42,9	36,7 – 49,0
Regular importância	47	46,1	36,3 – 55,8
Nada importante	40	50,0	38,9 – 61,0
Teve dificuldade para fazer amigos (n = 433)				< 0,001
Não	124	38,0	32,7 – 43,3
Sim	71	65,7	56,7 – 74,7
Sentiu-se rejeitado (n = 433)				< 0,001
Não	127	38,1	32,9 – 43,4
Sim	68	67,3	58,1 – 76,5
Pensou em abandonar o curso (n = 433)				< 0,001
Não, nunca	96	34,0	28,5 – 39,6
Sim, ainda penso	22	81,5	66,5 – 96,5
Sim, mas não penso mais	76	61,3	52,6 – 69,9

	Prevalência de TMCn = 195 (44,9%)			Valor p*
	n	%	IC95%	Valor p*
Apoio material (n = 433)				< 0,001
Ruim	136	39,8	34,5 – 44,9
Bom	58	64,4	54,5 – 74,4
Apoio afetivo (n = 433)				< 0,001
Bom	136	39,8	34,5 – 45,0
Ruim	59	64,8	54,9 – 74,7
Apoio emocional (n = 429)				< 0,001
Bom	134	39,4	34,2 – 44,6
Ruim	60	67,4	57,6 – 77,2
Apoio informação (n = 431)				< 0,001
Bom	128	38,6	33,3 – 43,8
Ruim	66	66,7	57,3 – 76,0
Apoio interação (n = 431)				< 0,001
Bom	131	38,5	33,3 – 43,7
Ruim	64	70,3	60,9 – 79,8

	OR bruta	IC95%	OR ajustada	IC95%	Valor p*
Sentiu-se rejeitado					< 0,001
Não#	1
Sim	3,3	2,1 – 5,3	2,5	1,5 – 4,2
Pensou em abandonar o curso
Não, nunca#	1				< 0,001
Sim, mas não penso mais	3,1	2,0 – 4,7	2,6	1,6 – 4,2
Sim, ainda penso	8,5	3,1 – 23,2	6,9	2,4 – 19,4
Apoio material					0,06
Bom#	1
Ruim	2,7	1,7 – 6,2	1,7	1,0 – 2,9
Apoio interação
Bom#	1				0,002
Ruim	3,8	2,3 – 6,2	2,4	1,4 – 4,2

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[1] Autor correspondente: Maria Cristina Pereira Lima Departamento de Neurologia, Psicologia e Psiquiatria da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Distrito de Rubião Júnior, s/n CEP: 18618-000, Botucatu, SP, Brasil E-mail: mclima@fmb.unesp.br