Comparação dos fatores de risco e proteção de doenças crônicas na população com e sem planos de saúde nas capitais brasileiras, 2011

Malta, Deborah Carvalho; Bernal, Regina Tomie Ivata

doi:10.1590/1809-4503201400050019

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Artigos Originais • Rev. bras. epidemiol. 17 (suppl 1) • 2014 • https://doi.org/10.1590/1809-4503201400050019 linkcopiar

Comparação dos fatores de risco e proteção de doenças crônicas na população com e sem planos de saúde nas capitais brasileiras, 2011

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

INTRODUÇÃO: O artigo compara os fatores de risco e proteção de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), morbidade referida e acesso a exames preventivos na população com e sem planos de saúde nas capitais brasileiras.

MÉTODOS: A população de estudo é composta por adultos (≥ 18 anos) moradores de residências com telefones fixos nas 26 capitais dos estados brasileiros e no Distrito Federal. As estimativas das variáveis selecionadas são apresentadas segundo planos de saúde ("Sim" ou "Não") e sexo. Foi realizada pós-estratificação segundo idade, sexo e escolaridade nas duas populações, e foram calculadas as razões de prevalência ajustadas por idade e sexo para os fatores de risco e proteção de DCNT.

RESULTADOS: Foram avaliadas 54.099 pessoas com 18 ou mais anos de idade, sendo 47,4% beneficiários de planos de saúde. A cobertura de planos de saúde tende a aumentar com a idade e escolaridade. Os beneficiários de planos apresentaram maior chance de ter fatores de proteção, como alimentação saudável, prática de atividade física, cobertura de exames, como mamografia e Papanicolau, e menor prevalência de fatores de risco, como tabagismo, inatividade física, avaliação de saúde ruim e hipertensão arterial. O consumo de bebida alcoólica de forma abusiva, o consumo de carne com excesso de gordura, excesso de peso, obesidade e diabetes não tiveram associação com a variável posse de plano de saúde. Quando controlados por escolaridade, os indivíduos que têm planos de saúde geralmente apresentam melhores indicadores.

CONCLUSÃO: Essas informações são importantes para reduzir iniquidades entre a população com e sem plano de saúde.

Doenças crônicas; Planos de saúde; Tabagismo; Papanicolau; Mamografia; Inquéritos populacionais

Capital	Posse de plano de saúde		Total	Cobertura de plano de saúde
Capital	Não	Sim	Total	%	IC95%
Aracaju	810	1191	2001	47,9	45,19 – 50,68
Belém	890	1148	2038	46,2	43,47 – 49,01
Belo Horizonte	758	1247	2005	57,6	55,02 – 60,15
Boa Vista	1270	747	2017	26,1	23,61 – 28,69
Campo Grande	1006	990	1996	45,6	43,01 – 48,16
Cuiabá	898	1102	2000	49,3	46,64 – 52,03
Curitiba	838	1161	1999	56,0	53,49 – 58,49
Florianópolis	695	1305	2000	58,4	55,70 – 61,08
Fortaleza	940	1062	2002	42,8	40,10 – 45,46
Goiânia	908	1091	1999	51,1	48,53 – 53,66
João Pessoa	906	1094	2000	40,2	37,39 – 42,93
Macapá	1058	938	1996	29,5	25,10 – 33,88
Maceió	917	1084	2001	40,1	37,27 – 42,89
Manaus	1176	838	2014	35,1	32,47 – 37,65
Natal	882	1118	2000	45,1	42,28 – 47,87
Palmas	920	1081	2001	42,1	39,23 – 44,92
Porto Alegre	828	1185	2013	54,2	51,60 – 56,90
Porto Velho	1036	963	1999	37,1	34,51 – 39,75
Recife	918	1094	2012	46,2	43,50 – 48,94
Rio Branco	1186	815	2001	29,7	27,23 – 32,17
Rio de Janeiro	854	1145	1999	52,6	50,00 – 55,29
Salvador	1083	915	1998	38,2	35,76 – 40,71
São Luís	1208	800	2008	30,8	28,38 – 33,28
São Paulo	907	1092	1999	50,3	47,76 – 52,84
Teresina	917	1083	2000	41,0	38,29 – 43,77
Vitória	678	1322	2000	63,5	60,92 – 66,05
Distrito Federal	987	1014	2001	40,8	38,33 – 43,37
Total	25474	28625	54099	47,4	46,57 – 48,25

Variáveis	OR	IC95%
Faixa etária (anos)
18 – 24	1,00
25 – 34	1,03	0,91 – 1,17
35 – 44	1,27	1,12 – 1,44
45 – 54	1,63	1,43 – 1,86
55 – 64	1,95	1,69 – 2,25
65 – 90	3,39	2,92 – 3,94
Faixa de escolaridade
0 – 8	1,00
9 – 11	2,82	2,57 – 3,10
12 – 20	11,58	10,36 – 12,95

Indicadores	Posse de plano de saúde				OR_aj	IC95%
	Sim		Não
	Proporção	IC95%	Proporção	IC95%
Tabagismo
Fumante	10,07	9,29 – 10,85	16,37	15,37 – 17,36	0,66	0,59 – 0,74
Ex-fumante	21,30	20,33 – 22,27	22,82	21,83 – 23,81	0,99	0,91 – 1,09
Fuma 20 ou mais cigarros	2,99	2,54 – 3,44	4,93	4,33 – 5,52	0,70	0,57 – 0,86
Fumante passivo no domicílio	9,83	9,07 – 10,58	12,67	11,83 – 13,51	0,82	0,73 – 0,93
Fumante passivo no trabalho	9,29	8,57 – 10,01	12,93	12,11 – 13,75	0,82	0,73 – 0,93
Consumo
FLV regularmente	39,98	38,85 – 41,12	27,94	26,88 – 29,00	1,36	1,26 – 1,47
FLV recomendado	25,90	24,90 – 26,91	18,36	17,42 – 19,29	1,24	1,13 – 1,35
Carne com excesso de gordura	29,73	28,63 – 30,83	34,93	33,75 – 36,10	0,92	0,85 – 1,00
Leite com teor integral de gordura	51,00	49,82 – 52,17	60,29	59,13 – 61,45	0,75	0,70 – 0,81
Refrigerante em cinco ou mais dias	25,86	24,78 – 26,95	29,02	27,87 – 30,17	0,91	0,83 – 0,99
Feijão em cinco ou mais dias	63,88	62,78 – 64,98	70,96	69,95 – 71,98	0,92	0,85 – 0,98
Atividade física
No tempo livre	37,59	36,45 – 38,72	26,18	25,15 – 27,22	1,41	1,30 – 1,52
No deslocamento	12,37	11,53 – 13,21	18,60	17,62 – 19,57	0,66	0,59 – 0,73
Domicílio	30,11	29,05 – 31,18	44,47	43,29 – 45,65	0,63	0,59 – 0,68
Ocupação	36,89	35,74 – 38,04	45,29	44,08 – 46,49	0,79	0,73 – 0,85
Lazer ou transporte	27,49	26,45 – 28,54	28,90	27,80 – 29,99	0,88	0,82 – 0,96
Inativo	15,94	15,10 – 16,79	13,97	13,16 – 14,79	1,14	1,03 – 1,26
Consumo de bebida alcoólica
De forma abusiva	16,54	15,65 – 17,44	16,50	15,59 – 17,41	0,94	0,85 – 1,03
Dirigir após beber	7,16	6,57 – 7,75	3,60	3,19 – 4,01	1,45	1,24 – 1,70
Saúde
Excesso de peso	49,56	48,34 – 50,78	48,62	47,34 – 49,89	1,05	0,97 – 1,13
Obesidade	14,86	14,01 – 15,70	16,68	15,75 – 17,61	0,90	0,82 – 1,00
Estado de saúde autorreferido como ruim	3,19	2,79 – 3,60	5,77	5,26 – 6,29	0,72	0,61 – 0,87
Morbidade referida
Hipertensão arterial	22,79	21,87 – 23,71	25,69	24,67 – 26,71	0,86	0,78 – 0,94
Diabetes	6,30	5,74 – 6,86	6,27	5,73 – 6,80	1,03	0,89 – 1,20
Prevenção de câncer de mama (50 a 69 anos)
Mamografia	94,39	92,82 – 95,96	83,09	81,04 – 85,14	2,66	1,86 – 3,81
Mamografia nos últimos dois anos	85,70	83,59 – 87,82	63,39	60,69 – 66,09	2,81	2,23 – 3,54
Papanicolau (25 a 59 anos)
Papanicolau na vida	91,58	90,65 – 92,52	83,97	82,72 – 85,21	1,69	1,42 – 2,00
Papanicolau nos últimos três anos	87,88	86,70 – 89,06	76,84	75,38 – 78,29	1,72	1,47 – 2,02

Indicadores	Posse de plano de saúde				OR_aj	IC95%
	Sim		Não
	Proporção	IC95%	Proporção	IC95%
Tabagismo
Fumante	10,07	9,29 – 10,85	16,37	15,37 – 17,36	0,66	0,59 – 0,74
Ex-fumante	21,30	20,33 – 22,27	22,82	21,83 – 23,81	0,99	0,91 – 1,09
Fuma 20 ou mais cigarros	2,99	2,54 – 3,44	4,93	4,33 – 5,52	0,70	0,57 – 0,86
Fumante passivo no domicílio	9,83	9,07 – 10,58	12,67	11,83 – 13,51	0,82	0,73 – 0,93
Fumante passivo no trabalho	9,29	8,57 – 10,01	12,93	12,11 – 13,75	0,82	0,73 – 0,93
Consumo
FLV regularmente	39,98	38,85 – 41,12	27,94	26,88 – 29,00	1,36	1,26 – 1,47
FLV recomendado	25,90	24,90 – 26,91	18,36	17,42 – 19,29	1,24	1,13 – 1,35
Carne com excesso de gordura	29,73	28,63 – 30,83	34,93	33,75 – 36,10	0,92	0,85 – 1,00
Leite com teor integral de gordura	51,00	49,82 – 52,17	60,29	59,13 – 61,45	0,75	0,70 – 0,81
Refrigerante em cinco ou mais dias	25,86	24,78 – 26,95	29,02	27,87 – 30,17	0,91	0,83 – 0,99
Feijão em cinco ou mais dias	63,88	62,78 – 64,98	70,96	69,95 – 71,98	0,92	0,85 – 0,98
Atividade física
No tempo livre	37,59	36,45 – 38,72	26,18	25,15 – 27,22	1,41	1,30 – 1,52
No deslocamento	12,37	11,53 – 13,21	18,60	17,62 – 19,57	0,66	0,59 – 0,73
Domicílio	30,11	29,05 – 31,18	44,47	43,29 – 45,65	0,63	0,59 – 0,68
Ocupação	36,89	35,74 – 38,04	45,29	44,08 – 46,49	0,79	0,73 – 0,85
Lazer ou transporte	27,49	26,45 – 28,54	28,90	27,80 – 29,99	0,88	0,82 – 0,96
Inativo	15,94	15,10 – 16,79	13,97	13,16 – 14,79	1,14	1,03 – 1,26
Consumo de bebida alcoólica
De forma abusiva	16,54	15,65 – 17,44	16,50	15,59 – 17,41	0,94	0,85 – 1,03
Dirigir após beber	7,16	6,57 – 7,75	3,60	3,19 – 4,01	1,45	1,24 – 1,70
Saúde
Excesso de peso	49,56	48,34 – 50,78	48,62	47,34 – 49,89	1,05	0,97 – 1,13
Obesidade	14,86	14,01 – 15,70	16,68	15,75 – 17,61	0,90	0,82 – 1,00
Estado de saúde autorreferido como ruim	3,19	2,79 – 3,60	5,77	5,26 – 6,29	0,72	0,61 – 0,87
Morbidade referida
Hipertensão arterial	22,79	21,87 – 23,71	25,69	24,67 – 26,71	0,86	0,78 – 0,94
Diabetes	6,30	5,74 – 6,86	6,27	5,73 – 6,80	1,03	0,89 – 1,20
Prevenção de câncer de mama (50 a 69 anos)
Mamografia	94,39	92,82 – 95,96	83,09	81,04 – 85,14	2,66	1,86 – 3,81
Mamografia nos últimos dois anos	85,70	83,59 – 87,82	63,39	60,69 – 66,09	2,81	2,23 – 3,54
Papanicolau (25 a 59 anos)
Papanicolau na vida	91,58	90,65 – 92,52	83,97	82,72 – 85,21	1,69	1,42 – 2,00
Papanicolau nos últimos três anos	87,88	86,70 – 89,06	76,84	75,38 – 78,29	1,72	1,47 – 2,02

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