Carga de câncer relacionado ao trabalho no Brasil e unidades da federação, 1990–2019

Dutra, Viviane Gomes Parreira; Silva, José Henrique Costa Monteiro da; Jomar, Rafael Tavares; Silveira, Henrique Cesar Santejo; Muzi, Camila Drumond; Guimarães, Raphael Mendonça

doi:10.1590/1980-549720230001.2

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. Epidemiol. 26 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1980-549720230001.2 copiar

Carga de câncer relacionado ao trabalho no Brasil e unidades da federação, 1990–2019

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO:

Objetivo:

Analisar a carga de câncer relacionado ao trabalho no Brasil e unidades da federação, entre 1990 e 2019.

Métodos:

Extraímos os dados do estudo Carga Global de Doenças (GBD). Consideramos as mortes por câncer cujo fator de risco atribuível fossem agentes ocupacionais carcinogênicos. A análise espacial foi realizada com o primeiro e último anos da série (1990 e 2019). As taxas de mortalidade ajustadas por idade foram utilizadas para calcular o índice de Moran global (I de Moran) e o indicador local de associação espacial (LISA). A taxa de mortalidade por câncer relacionado ao trabalho, ajustada por idade, foi analisada com base em sua tendência, para Brasil e unidades da federação, no período entre 1990 e 2019.

Resultados:

No período citado, a taxa de mortalidade por câncer relacionado ao trabalho exibiu tendência de decréscimo (R2=0,62; p<0,001), assim como o indicador de carga de doença — DALY (R2=0,84; p<0,001). Contudo, a mortalidade é crescente na maioria dos estados, o que sugere que uma minoria de unidades induz a tendência global do país. Há ainda formação de um padrão espacial de autocorrelação, indicando agrupamentos de estados com baixas taxas de mortalidade e DALY no Nordeste e valores altos no Sul do país.

Conclusão:

A tendência global de decréscimo na tendência do câncer relacionado ao trabalho mascara a heterogeneidade entre estados. Esse cenário pode estar associado à diversidade de atividades econômicas e sugere um plano descentralizado e equitativo da vigilância do câncer relacionado ao trabalho.

Palavras-chave:
Câncer ocupacional; Neoplasias; Saúde do trabalhador; Análise de séries temporais

Região	UF	DALY						Óbitos
		n		Taxa				n		Taxa
		n		Bruta		Ajustada		n		Bruta		Ajustada
		1990	2019	1990	2019	1990	2019	1990	2019	1990	2019	1990	2019
Norte	Acre	84	439	20,35	47,41	50,88	67,80	3	18	0,80	1,99	2,66	3,30
	Amapá	45	296	16,52	35,03	40,69	50,95	2	11	0,61	1,33	1,84	2,27
	Amazonas	535	1.876	25,81	44,46	63,24	61,65	20	78	0,96	1,85	2,88	2,86
	Pará	1.359	3.573	27,89	38,64	55,72	48,14	47	144	0,97	1,56	2,39	2,13
	Rondônia	282	1.026	25,52	57,75	75,56	62,50	9	42	0,84	2,39	3,96	2,91
	Roraima	64	232	30,53	38,71	92,67	57,15	2	9	1,01	1,52	4,36	2,85
	Tocantins	132	643	14,39	39,15	31,01	43,23	5	27	0,53	1,65	1,59	1,96
Nordeste	Alagoas	528	1585	20,65	43,30	38,09	47,72	21	64	0,83	1,75	1,73	2,04
	Bahia	3.076	9.289	25,38	58,23	41,97	56,50	111	380	0,91	2,38	1,68	2,36
	Ceará	2.093	6.966	32,27	69,42	48,60	68,83	79	310	1,22	3,09	1,95	3,14
	Maranhão	1.258	3.010	24,89	36,01	42,68	44,52	40	130	0,78	1,55	1,52	2,01
	Paraíba	837	2.208	25,61	50,37	36,91	46,91	37	99	1,12	2,26	1,67	2,06
	Pernambuco	1.820	5.477	24,92	54,08	39,19	53,19	73	234	0,99	2,31	1,75	2,39
	Piauí	519	1.304	19,60	35,31	34,02	34,60	19	55	0,72	1,50	1,49	1,47
	Rio Grande do Norte	526	1.860	21,36	49,74	33,01	47,24	22	81	0,90	2,17	1,45	2,07
	Sergipe	338	1.092	22,64	45,33	42,68	46,30	14	44	0,93	1,82	2,05	1,97
Sudeste	Espírito Santo	755	2.329	28,68	58,59	48,09	51,23	28	97	1,06	2,45	2,13	2,26
	Minas Gerais	6.501	15.042	40,70	69,35	62,53	56,08	245	657	1,53	3,03	2,76	2,48
	Rio de Janeiro	9.152	13.907	70,03	78,69	87,89	61,07	332	611	2,54	3,46	3,60	2,74
	São Paulo	19.465	35.556	60,82	78,11	89,83	64,02	720	1.579	2,25	3,47	3,92	2,98
Sul	Paraná	3.422	8.636	39,93	75,82	65,16	62,97	127	378	1,48	3,32	2,93	2,92
	Rio Grande do Sul	9.615	16.354	103,90	144,71	137,17	104,05	363	744	3,92	6,58	5,80	4,77
	Santa Catarina	2.729	7.171	59,96	100,22	100,31	84,01	103	307	2,26	4,29	4,48	3,87
Centro Oeste	Distrito Federal	446	1.242	27,63	41,00	69,37	48,58	15	56	0,93	1,84	3,56	2,87
	Goiás	1.484	3.973	35,84	57,78	62,80	54,14	52	164	1,24	2,38	2,63	2,42
	Mato Grosso	530	1.885	26,69	52,37	58,66	52,71	19	75	0,94	2,08	2,59	2,33
	Mato Grosso do Sul	586	1.747	32,67	61,48	59,49	56,80	21	73	1,18	2,58	2,64	2,55
Brasil		68.180	148.718	45,81	68,64	71,39	61,69	2.526	6.469	1,70	2,99	3,02	2,79

Região	Unidade da Federação	Mortalidade
Região	Unidade da Federação	β₀	β₁	Β₂	β₃	R²2 Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018; 68(6): 394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492 https://doi.org/10.3322/caac.21492...	p-valor	β₀
Norte	Acre	2,359	0,022	0,002	–	0,894	<0,001	Crescente
	Amapá	2,229	-0,002	-0,001	–	0,060	0,462	NS^* * NS: não significativo.
	Amazonas	2,716	0,025	–	–	0,722	<0,001	Crescente
	Pará	1,824	0,003	–	–	0,081	0,143	NS^* * NS: não significativo.
	Rondônia	2,649	0,009	–	–	0,174	0,027	Crescente
	Roraima	3,698	0,028	-0,002	–	0,779	<0,000	Decrescente
	Tocantins	1,418	-0,007	0,001	–	0,767	<0,001	Crescente
Nordeste	Alagoas	1,403	0,010	0,001	–	0,845	<0,001	Crescente
	Bahia	1,437	0,021	–	–	0,954	<0,001	Crescente
	Ceará	1,995	0,024	-0,001	–	0,887	<0,001	Decrescente
	Maranhão	1,009	0,000	0,002	–	0,701	<0,001	Crescente
	Paraíba	1,669	0,013	–	–	0,649	<0,001	Crescente
	Pernambuco	1,814	0,009	0,001	–	0,654	<0,001	Crescente
	Piauí	1,074	0,012	0,001	–	0,540	<0,001	Crescente
	Rio Grande do Norte	1,546	0,017	0,001	–	0,925	<0,001	Crescente
	Sergipe	1,632	0,002	0,001	–	0,519	<0,001	Crescente
Sudeste	Espírito Santo	1,737	-0,018	0,002	–	0,735	<0,001	Crescente
	Minas Gerais	2,212	0,025	0,001	–	0,817	<0,001	Decrescente
	Rio de Janeiro	3,139	-0,039	–	–	0,894	<0,001	Decrescente
	São Paulo	3,494	-0,028	–	–	0,918	<0,001	Decrescente
Sul	Paraná	2,765	-0,007	0,001	–	0,404	0,002	Crescente
	Rio Grande do Sul	5,496	-0,063	–	–	0,961	<0,001	Decrescente
	Santa Catarina	3,980	-0,025	–	–	0,751	<0,001	Decrescente
Centro Oeste	Distrito Federal	3,299	-0,016	-0,002	–	0,822	<0,001	Decrescente
	Goiás	2,072	-0,003	0,001	–	0,275	0,018	Crescente
	Mato Grosso	2,459	0,017	-0,001	–	0,491	<0,001	Decrescente
	Mato Grosso do Sul	2,729	0,005	-0,001	–	0,391	0,002	Decrescente
Brasil		2,713	-0,008	–	–	0,617	<0,001	Decrescente

Região	Unidade da Federação	DALY
Região	Unidade da Federação	β₀	β₁	Β₂	β₃	R²2 Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018; 68(6): 394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492 https://doi.org/10.3322/caac.21492...	p-valor	β₀
Norte	Acre	50,539	0,516	0,027	–	0,902	<0,001	Crescente
	Amapá	44,294	-0,448	0,012	0,004	0,645	<0,001	Crescente
	Amazonas	59,297	0,842	-0,012	-0,004	0,753	<0,001	Decrescente
	Pará	42,097	0,210	-0,018	-0,002	0,326	0,022	Decrescente
	Rondônia	54,082	0,768	0,014	-0,005	0,681	<0,001	Decrescente
	Roraima	66,743	-0,848	–	–	0,920	<0,001	Decrescente
	Tocantins	29,815	0,164	0,016	–	0,836	<0,001	Decrescente
Nordeste	Alagoas	33,458	0,646	0,011	-0,002	0,968	<0,001	Decrescente
	Bahia	33,983	0,479	–	–	0,938	<0,001	Crescente
	Ceará	46,356	0,411	-0,031	–	0,862	<0,001	Decrescente
	Maranhão	24,186	0,355	0,041	-0,004	0,929	<0,001	Decrescente
	Paraíba	38,834	0,919	0,016	-0,004	0,917	<0,001	Decrescente
	Pernambuco	41,972	0,245	–	–	0,628	<0,001	Crescente
	Piauí	24,446	0,654	0,009	-0,003	0,793	<0,001	Decrescente
	Rio Grande do Norte	36,336	0,428	–	–	0,955	<0,001	Crescente
	Sergipe	38,691	0,109	0,015	–	0,445	<0,001	Crescente
Sudeste	Espírito Santo	40,040	0,044	0,016	-0,002	0,814	<0,001	Decrescente
	Minas Gerais	49,822	0,474	0,011	-0,004	0,741	<0,001	Decrescente
	Rio de Janeiro	70,104	-0,995	–	–	0,949	<0,001	Decrescente
	São Paulo	73,514	-0,638	–	–	0,921	<0,001	Decrescente
Sul	Rio Grande do Sul	116,905	-1,469	–	–	0,961	<0,001	Decrescente
	Paraná	58,093	0,204	-0,002	-0,002	0,692	<0,001	Decrescente
	Santa Catarina	82,482	-0,434	–	–	0,761	<0,001	Decrescente
Centro Oeste	Distrito Federal	54,618	-0,626	–	–	0,868	<0,001	Decrescente
	Goiás	44,291	0,215	0,011	-0,002	0,409	0,005	Decrescente
	Mato Grosso	54,611	0,942	-0,032	-0,005	0,702	<0,001	Decrescente
	Mato Grosso do Sul	58,350	0,097	-0,019	–	0,502	<0,001	Decrescente
Brasil		59,623	-0,272	–	–	0,844	<0,001	Decrescente

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