Comparação de fórmulas para cálculo da taxa de filtração glomerular estimada e seus limiares diagnósticos para doença renal crônica em pessoas idosas: um estudo transversal

Resumo

Objetivo

Avaliar e comparar as fórmulas CKD-EPI, BIS1 e MDRD e o limiar diagnóstico de 45 e 60 ml/min/1,73m² em pacientes idosos.

Método

Estudo observacional do tipo transversal, de caráter descritivo e analítico. Foram incluídos pacientes atendidos em ambulatório de referência entre janeiro/2020 e junho/2022, com idade ≥65 anos. Foram excluídos pacientes com apenas uma dosagem de creatinina ou com alterações transitórias da TFG.

Resultados

Observou-se que entre o grupo de pacientes com idade entre 65-74 anos e 75-84 anos as estimativas da TFG feitas pela fórmula CKD-EPI foram superiores às fórmulas BIS1 e MDRD. Enquanto, no grupo de pacientes com 85-94 anos a CKD-EPI não apresentou diferença quando comparada com MDRD, permaneceu com estimativas maiores apenas quando comparada com a BIS1. Observamos maior dispersão entre CKD-EPI e BIS1, mostrando menor concordância entre essas fórmulas, confirmada pelo teste Kappa (76,7%) e a concordância quase perfeita entre CKD-EPI e MDRD.

Conclusão

A fórmula BIS1 apresentou melhor correlação da diminuição da TFGe conforme o avanço das faixas etárias, podendo-se relacionar com o processo de envelhecimento renal fisiológico, podendo ser uma ferramenta auxiliar na estimativa da TFG em idosos, auxiliando no diagnóstico mais preciso da DRC, assim como, no planejamento de intervenções que possam retardar a progressão da DRC e prever risco de mortalidade por doenças cardiovasculares.

Palavras-Chave:
Insuficiência Renal Crônica; Taxa de Filtração Glomerular; Idoso; Diagnóstico