Prevalência, uso de serviços de saúde e fatores associados à depressão em pessoas idosas no Brasil

Silva, Matteus Pio Gianotti Pereira Cruz; Feitosa, Paula Yhasmym de Oliveira; Silva, Júlia Emmily Gomes dos Santos; Nogueira, Matheus Figueiredo; Rocha, Fabiana Lucena; Figueiredo, Danielle Samara Tavares de Oliveira

doi:10.1590/1981-22562024027.230289.pt

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Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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Sumário

Artigos Originais • Rev. bras. geriatr. gerontol. 27 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1981-22562024027.230289.pt copiar

Prevalência, uso de serviços de saúde e fatores associados à depressão em pessoas idosas no Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos

estimar a prevalência de depressão em pessoas idosas do Brasil e os fatores associados, e descrever características do uso de serviços de saúde e tratamentos de saúde dispensados aos idosos com depressão.

Método

Estudo transversal, analítico, com 22.728 pessoas idosas participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), selecionadas aleatoriamente no Brasil, no período de agosto de 2019 a março de 2020. O desfecho foi o autorrelato de depressão e as exposições foram as variáveis sociodemográficas e um escore de rede social. Foram empregadas análises descritivas e múltiplas por meio de regressão logística.

Resultados

A prevalência de depressão autorrelatada pelas pessoas idosas foi de 11,8% (IC₉₅%: 11,1-12,57). Observou-se que 71,6% (IC95%: 67,9-75,0) da população idosa com depressão faz apenas tratamento medicamentoso. Houve maior chance de depressão entre idosas (OR=2,46; IC95%: 2,06-2,94), de 60 a 69 anos (OR=1,67; IC95%: 1,31-2,14); de cor de pele branca (OR=2,95; IC95%: 1,62-5,39), moradores da região Sul (OR=3,01; IC95%: 2,27-4,00) e com multimorbidade (OR=1,79; IC95%: 1,49-2,14).

Conclusão

A depressão apresentou-se com frequência considerável entre pessoas idosas, especialmente entre mulheres. Há necessidade de incentivo a adoção de medidas não farmacológicas para tratamento da doença, tais como, uso de práticas integrativas e complementares atividades físicas, mudanças no estilo de vida e fomento a atividades sociais.

Palavras-Chave:
Idoso; Depressão; Uso de Serviços de Saúde

Característica Sociodemográfica	n^a, (%)^b,	IC (95%)^c,
Sexo
Masculino	10.193 (44,5)	43,5-45,5
Feminino	12.535 (55,5)	54,5-56,5
Faixa etária (em anos)
60 a 69	12.555 (54,8)	53,8-55,8
70 a 79	7.157 (31,1)	30,2-32,0
80 ou mais	3.016 (14,1)	13,3-14,8
Cor de Pele*
Branca	9.901 (51,3)	50,2-52,4
Preta	2.455 (10,2)	9,6-10,8
Parda	10.001 (36,7)	35,7-37,7
Amarela ou Indígena	369 (1,8)	1,5-2,1
Estado civil
Com companheiro	9.946 (43,3)	42,3-44,3
Sem companheiro	12.782 (56,7)	55,7-57,8
Escolaridade (em anos)
12 ou mais	2.701 (13,1)	12,2-13,9
9 a 11	3.616 (16,5)	15,7-17,4
0 a 8	16.414 (70,4)	69,2-71,5
Classe Social*
A	240 (1,5)	1,1-2,0
B	2.810 (13,8)	12,9-14,7
C, D e E	19.675 (84,7)	83,5-85,7
Zona de moradia
Urbano	17.313 (85,5)	84,8-86,1
Rural	5.415 (14,5)	13,9-15,2
Região
Sudeste	5.825 (46,4)	45,3-47,6
Sul	3.307 (15,7)	15,0-16,4
Centro-Oeste	2.373 (6,4)	6,0-6,8
Norte	3.487 (6,1)	5,7-6,4
Nordeste	7.736 (25,4)	24,5-26,2
Total	22.728 (100)

Variáveis	Depressão
	Sim		Não
	n^a,	%^b, IC (95%)^c,	n^a,	%^b, IC (95%)^c,	p-valor^d,
Total	2.366	11,8% (11,1-12,5)	20.342	88,2 (87,4-88,9)
Sexo					<0,0001
Masculino	571	6,6 (5,8-7,5)	9.622	93,4 (92,3-94)
Feminino	10.740	15,9 (14,9-16,9)	1.795	84,1 (83-85,3)
Faixa Etária (em anos)					0,0005
60 a 69	1.417	13,2 (12,0-14,1)	11.138	86,8 (85,8-88,0)
70 a 79	705	10,6 (9,5-11,8)	6.452	89,4 (88,0-90,5)
80 ou mais	244	9,4 (7,6-11,2)	2.772	90,6 (88,8-92,2)
Cor de pele					<0,0001
Preta	177	8,9 (7,1-11,1)	2.278	91,1 (88,9-92,8)
Branca	1.275	14,0 (13,0-15,1)	8.626	86,0 (84,9-87,0)
Parda	886	10,0 (9,1-11,0)	9.115	90,0 (89,0-90,1)
Amarela ou Indígena	28	6,3 (3,7-10,4	341	93,7 (89,6-96,3)
Estado Civil					0,0001
Com companheiro	913	10,0 (9,1-10,1)	9.033	90,0 (89,0-90,9)
Sem companheiro	1.453	13,3 (12,3-14,3)	11.329	86,7 (85,7-87,7)
Escolaridade (anos)					0,0823
12 ou mais	716	14,3 (12,1-16,7)	5.014	85,7 (83,3-87,9)
9 a 11	223	13,2 (11,6-14,9)	1.788	86,8 (85,1-88,4)
0 a 8	1.427	11,2 (10,4-12,1)	13.560	88,8 (87,8-89,6)
Classe Social					0,0091
A	28	14,6 (9,2-22,5)	187	85,4 (77,5-90,8)
B	321	14,5 (12,5-16,8)	2.061	85,5 (83,2-87,5)
C, D e E	2.017	11,4 (10,7-12,1)	18.111	88,6 (87,9-89,3)
Zona de moradia					<0,0001
Urbana	1.985	12,5 (11,7-13,3)	15.328	87,5 (86,7-88,3)
Rural	381	8,3 (7,1-9,6)	5.034	91,7 (90,4-92,9)
Região					<0,0001
Sudeste	691	12,6 (11,4-13,8)	5.134	87,4 (86,1-84,5)
Sul	565	17,1 (15,5-18,9)	2.742	82,9 (81,1-84,5)
Centro-Oeste	269	11,7 (10,1-13,4)	2.104	88,3 (86,6-89,9)
Norte	220	6,1 (5,0-7,4)	3.267	93,9 (92,6-95,0)
Nordeste	621	8,3 (7,5-9,2)	7.115	91,7 (90,7-92,5)
Multimorbidade					<0,0001
Não	420	8,0 (6,9-9,2)	6.015	92,0 (90,8-93,1)
Sim	1.924	13,7 (12,8-14,6)	13.609	86,3 (85,4-87,2)
Escore de Rede Social					0,3112
Maior rede social (3º e 4º quartis)	1.301	11,5 (11,1-12,6)	8.761	85,5 (87,5-89,4)
Menor rede (1º e 2º quartis)	1.065	12,2 (11,1-13,5)	11.601	87,8 (86,5-88,9)

Variáveis	%^a,	IC95%^b,
O (a) Sr(a) vai ao médico/serviço de saúde regularmente por causa da depressão ou só quando tem algum problema?
Sim	39,3	36,3-42,5
Não, só quando tem algum problema	31,5	28,8-34,3
Nunca vai	29,2	26,6-31,9
Qual o principal motivo do(a) Sr(a) não visitar o médico / serviço de saúde regularmente por causa da depressão?
Não está mais deprimido	71,6	67,9-75,0
O serviço de saúde é distante	2,4	1,7-3,4
Não tem ânimo	0,7	5,0-8,6
Tem dificuldades financeiras	3,9	2,5-6,1
Problemas relacionado a tempo/horário	4,4	0,4-5,0
Não conseguiu marcar consulta pelo plano	0,6	0,3-1,3
Não sabe quem procurar ou aonde ir	0,5	0,2-0,9
Outros	10,0	7,7-12,8
Tratamentos para depressão
Faz psicoterapia
Sim	13,1	11,1-15,4
Não	86,9	84,6-88,9
Toma medicamentos
Sim	61,8	58,7-64,8
Não	38,1	35,2-41,2
Prática integrativa ou complementar
Sim	4,0	3,3-5,6
Não	96,0	94,4-96,7
Quando foi a última vez que o(a) Sr(a) recebeu atendimento médico por causa da depressão?
Menos de 6 meses	41,2	38,1-44,4
6 meses a menos de 1 ano	10,1	8,4-12,1
1 ano a menos de 2 anos	6,5	5,2-8,1
de 2 anos a menos de 3 anos	4,1	3,1-5,4
3 anos ou mais	36,5	33,5-39,4
Nunca recebeu	1,6	1,1-2,3

Variáveis	Depressão
Variáveis	OR Não ajustada^a,	(IC95%)^b,	p-valor^c,	OR ajustada^d,	(IC95%)^b,	p-valor^c,
Sexo ref. (masculino)
Feminino	2,64	2,25-3,12	<0,0001	2,46	2,06-2,94	<0,0001
Faixa etária ref. (80 ou mais)
70 a 79 anos	1,17	0,91-1,51	0,215	1,22	0,94-1,58	0,118
60 a 69 anos	1,47	1,16-1,86	0,001	1,67	1,31-2,14	<0,0001
Cor de pele ref. (Amarela ou indígena)
Preta	1,76	0,92-3,37	0,087	2,21	1,20-4,06	0,011
Parda	1,99	1,09-3,62	0,087	1,73	0,88-3,37	0,106
Branca	3,16	1,75-5,70	<0,0001	2,95	1,62-5,39	<0,0001
Estado civil ref. (com companheiro)
Sem companheiro	1,32	1,14-1,52	<0,0001	-
Escolaridade ref. (0 a 8 anos)
9 a 12 anos	1,07	0,83-1,36	0,595	-
12 anos ou mais	1,19	1,0-1,40	0,025	-
Socioeconômico ref. (Classe A)
B	0,92	0,47-1,79	0,822	-
C, D e E	0,71	0,38-1,35	0,308	-
Zona de moradia ref. (urbana)
Rural	0,67	0,55-0,80	<0,0001	-
Região ref. (Norte)
Sul	3,63	2,80-4,72	<0,0001	3,01	2,27-4,00	<0,0001
Sudeste	2,29	1,76-2,96	<0,0001	1,94	1,48-2,55	<0,0001
Centro-Oeste	2,02	1,50-2,73	<0,0001	1,76	1,28-1,41	<0,0001
Nordeste	1,43	1,10-1,86	<0,0001	1,37	1,05-1,79	<0,0001
Multimorbidade ref. (Não)
Multimorbidade	1,82	1,53-2,17	<0,0001	1,79	1,49-2,14	<0,0001

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[1] Correspondência/ Matteus Pio Gianotti Pereira Cruz Silva matteuspgpcs@gmail.com

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