Naylor et al, 20041313 Naylor MD, Brooten DA, Campbell RL, Maislin G, McCauley KM, Schwartz JS. Transitional Care of Older Adults Hospitalized with Heart Failure: A Randomized, Controlled Trial. J Am Geriatr Soc. 2004;52(5):675–84. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2004.52202.x https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2004...
, Estados Unidos Inglês |
Ensaio clínico controlado randomizado nível de evidência I participantes n = 239 |
Examinar o efeito de uma intervenção de cuidados transicionais de 3 meses dirigida por enfermeiros de prática avançada para idosos hospitalizados com insuficiência cardíaca no tempo para a primeira readmissão ou morte, reinternações totais, readmissões por insuficiência cardíaca e comorbidades, qualidade de vida, estado funcional, satisfação do paciente e custos médicos. |
GC: cuidados de rotina para o hospital de admissão, incluindo protocolo para insuficiência cardíaca específica do local; GI: visitas hospitalares e domiciliares realizadas por enfermeiras de prática avançada, desde a admissão hospitalar até 3 meses após a alta. |
Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, embora melhor funcionalidade tenha sido observada no GI. |
Courtney et al, 20121414 Courtney MD, Edwards HE, Chang AM, Parker AW, Finlayson K, Bradbury C, et al. Improved functional ability and independence in activities of daily living for older adults at high risk of hospital readmission: a randomized controlled trial. J Eval Clin Pract. 2012;18(1):128–34. Disponível em: 10.1111/j.1365-2753.2010.01547.x, Austrália Inglês |
Ensaio clínico controlado randomizado nível de evidência I participantes n = 128 |
Avaliar a eficácia de uma intervenção multifacetada de cuidados transitórios para idosos, composta por exercícios hospitalares e no domicílio, sobre o estado funcional e a independência nas ABVD’s. |
GC: Cuidados de rotina, planejamento de alta, acompanhamento e aconselhamento de reabilitação. GI: Além dos cuidados de rotina, durante a internação recebeu um programa de exercícios individualizados para melhorar o equilíbrio, força muscular e flexibilidade; manutenção de comportamentos de promoção da saúde; visita domiciliar e telefonemas de acompanhamento até 24 semanas após a alta. |
Melhoria da capacidade funcional, independência nas ABVD’s e da capacidade de caminhar no GI quando comparado ao GC. |
Xueyu et al, 20171515 Xueyu L, Hao Y, Shunlin X, Rongbin L, Yuan G. Effects of Low-Intensity Exercise in Older Adults With Chronic Heart Failure During the Transitional Period From Hospital to Home in China: A Randomized Controlled Trial. Res Gerontol Nurs. 2017;10(3):121–8. Disponível em: 10.3928/19404921-20170411-02, China Inglês |
Ensaio clínico controlado randomizado nível de evidência I participantes n = 83 |
Investigar o efeito de um protocolo de exercícios iniciado durante a hospitalização na qualidade de vida relacionada à saúde, função física e função cardíaca de idosos com Insuficiência Cardíaca Crônica durante o período de transição. |
GC: programa de CT que incluiu plano de alta individual, orientações sobre o gerenciamento da ICC e 7 ligações ao longo de 3 meses; GI: programa de CT e um protocolo de treinamento físico durante hospitalização, que consistiu em 5 a 10 minutos de aquecimento, seguido de caminhada e 5 a 10 minutos de exercícios de relaxamento. Acompanhamento após a alta teve o mesmo método e duração do GC. |
Melhora significativa da capacidade funcional no GI em comparação com o GC em 12 semanas de acompanhamento. |
Carvalho et al, 20191616 Carvalho LP, Kergoat MJ, Bolduc A, Aubertin-Leheudre M. A Systematic Approach for Prescribing Posthospitalization Home-Based Physical Activity for Mobility in Older Adults: The PATH Study. J Am Med Dir Assoc. outubro de 2019;20(10):1287–93. Disponível em: 10.1016/j.jamda.2019.01.143, Canadá Inglês |
Estudo piloto prospectivo comparativo do tipo antes e depois nível de evidência III participantes n = 29 |
Desenvolver uma árvore de decisão para a prescrição de um programa domiciliar de AF individualizado, e não supervisionado para idosos após a alta hospitalar; investigar viabilidade, aceitabilidade; e eficácia na função física e mobilidade. |
Árvore de decisão que consistiu em: avaliação física e identificação do perfil de mobilidade; 1 ou 2 treinos dos programas de AF durante a internação; diário de bordo com recomendações sobre a prática segura de exercícios e calendário semanal para registro das sessões em domicílio; realização de ligações semanais para dirimir dúvidas. A intervenção durou 12 semanas. |
O uso de uma árvore de decisão para apoiar a prescrição de exercícios parece eficaz para melhorar a função física e a mobilidade de pacientes com alta de unidades geriátricas. |
Geng et al, 20191717 Geng G, He W, Ding L, Klug D, Xiao Y. Impact of transitional care for discharged elderly stroke patients in China: an application of the Integrated Behavioral Model. Top Stroke Rehabil. dezembro de 2019;26(8):621–9. Disponível em: 10.1080/10749357.2019.1647650, China Inglês |
Ensaio clínico controlado nível de evidência II participantes n = 60 |
Medir o impacto dos cuidados de transição baseados no Modelo Comportamental Integrado em comportamentos de saúde e resultados clínicos sobre AVC em idosos que tiveram alta. |
GC: educação em saúde de rotina antes da alta e acompanhamento telefônico uma semana após a alta; GI: CT dividiu-se em duas etapas: educação em saúde antes da alta através de cartilha informativa; visitas domiciliares semanais e acompanhamento telefônico, entre 1 e 3 meses após a alta, por enfermeiros e outros profissionais de saúde. |
A intervenção de CT demonstrou ganhos na realização de ABVDs. |
Ko et al, 20191818 Ko Y, Lee J, Oh E, Choi M, Kim C, Sung K, et al. Older Adults With Hip Arthroplasty: An Individualized Transitional Care Program. Rehabil Nurs Off J Assoc Rehabil Nurses. 2019;44(4):203–12. Disponível em: 10.1097/rnj.0000000000000120, Coreia do Sul inglês |
Estudo quase-experimental nível de evidência III participantes n = 37 |
Avaliar os efeitos de um programa individualizado de cuidados transicionais baseado em uma teoria transicional para reduzir o declínio funcional de idosos submetidos a artroplastia de quadril por fratura de quadril. |
GC: cuidados pós-operatórios habituais e educação em saúde antes da alta; GE: além da mesma assistência do GC, recebeu programa composto por terapêuticas de enfermagem, como avaliação, educação, ambiente de apoio através da teoria da transição. Incluiu prescrição de exercícios. Realizado 6 vezes em 2 semanas, durante a internação. |
Os GC e GE foram significativamente diferentes nos escores de ABVD'S entre pré-fratura e pós-intervenção. O GE apresentou melhores escores. Os resultados da intervenção foram benéficos para a mobilidade funcional, com registro de menores tempos no TUG. |
Kitzman et al, 20211919 Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan P, Pastva AM, Mentz RJ, Reeves GR, et al. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N Engl J Med. 2021;385(3):203–16. Disponível em: 10.1056/NEJMoa2026141, Estados Unidos Inglês |
Ensaio clínico controlado randomizado nível de evidência I participantes n = 349 |
Avaliar a eficácia do REHAB-HF na função física e redução das taxas de reinternação para idosos internados por insuficiência cardíaca aguda descompensada. |
GC: cuidados habituais, telefonema a cada 2 semanas e visitas em 1 mês e 3 meses após alta; GI: além dos cuidados habituais, programa de reabilitação concentrado em domínios da função física (força, equilíbrio, mobilidade e resistência), que progrediu por meio de níveis funcionais pré-definidos. Compreendeu três fases: hospitalar, ambulatorial e manutenção independente em domicílio com acompanhamento telefônico. A intervenção teve duração de 6 meses. |
O programa resultou em melhora significativamente maior da função física no GI, quando comparado ao GC. |
Coskun, Duygulu, 20222020 Coskun S, Duygulu S. The effects of Nurse Led Transitional Care Model on elderly patients undergoing open heart surgery: a randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Nurs. 2022;21(1):46–55. Disponível em: 10.1093/eurjcn/zvab005, Turquia Inglês |
Ensaio clínico controlado randomizado nível de evidência I participantes n = 66 |
Avaliar a eficácia do Modelo de Cuidados Transitórios na autonomia funcional, qualidade de vida, taxas de readmissão e reinternação de idosos submetidos à cirurgia cardíaca aberta. |
GC: práticas de cuidados de saúde de rotina; GI: cuidados baseados no “Percurso Clínico da Cirurgia Cardíaca Aberta” e do protocolo composto em 4 etapas: a avaliação do estado de saúde e prestação dos cuidados pré e pós-operatórios durante internação (treinamento), análise do caso e planejamento do processo de cuidado (usando o sistema OMAHA), avaliação pós-operatória e definição dos cuidados adicionais, visitas domiciliares dentro de 24 horas, na 2ª, 6ª e 9ª semanas após a alta. |
Os cuidados prestados no âmbito do protocolo, melhoraram significativamente os níveis de autonomia funcional no GI, comparado ao GC. |
Yang et al, 20222121 Yang W, Xu H, Miao W, Geng Z, Geng G. Effects of transitional care based on the social support theory for older patients with osteoporotic vertebral compression fractures: A quasi-experimental trial. Australas J Ageing. 2023;42(1):185–94. Disponível em: 10.1111/ajag.13129, China Inglês |
Estudo quase-experimental nível de evidência III participantes n = 160 |
Investigar os efeitos dos programas de cuidados de transição sobre a saúde de idosos com alta e fraturas osteoporóticas por compressão vertebral. |
GC: educação em saúde antes da alta e acompanhamento por telefone após a alta; GI: cuidados de rotina e programas de CT que incluíram apoio informativo, instrumental e emocional. Intervenção iniciada antes da alta e 1,2,3 e 6 meses após alta através de contato telefônico. |
Os programas de CT melhoraram significativamente a independência para realização das ABVD’s. |