Resposta ao artigo: Prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos usuários da Estratégia Saúde da Família

Para Renato Peixoto Veras

Editor da Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

Tubarão, 21 de maio de 2019.

Prezado Editor,

Esta carta foi escrita com o fito de tecer algumas considerações sobre o artigo Prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos usuários da Estratégia Saúde da Família, publicado nas páginas 704-714, do volume 21, n.6, da Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia.

O presente estudo evidenciou uma diversidade de fatores relacionados à fragilidade em diferentes aspectos, tanto do cotidiano como do próprio processo fisiológico do envelhecimento, visto que tais fatores podem influenciar na autonomia e qualidade de vida do idoso.

A idade avançada vem sendo o principal fator de risco para o desenvolvimento de certas comorbidades sistêmicas. Esse fator deve ser acompanhado com maior rigor, visando à redução de hospitalizações e mortalidades, haja vista a população brasileira ter aumentado significativamente no grupo etário acima dos 60 anos entre as décadas de 1940-2000, sendo estimado um crescimento de 917% até a década de 2025¹.

Neste estudo, foram identificadas como principais variáveis associadas à fragilidade: ser divorciado, separado, viúvo ou solteiro; apresentar sintomas de depressão; dependência em atividades da vida diária; estar em risco nutricional e apresentar comorbidades.

A prevalência de fragilidade foi de 65,25%, considera-se um índice bem elevado, comparado a outras pesquisas que apontam como resultados uma baixa prevalência de fragilidade na mesma população estudada (idosos acima de 60 anos)² .

Outro ponto importante a considerar com relação ao índice elevado de fragilidade observado é a aplicação do instrumento Tilburg Frailty Indicator (TFI). Esse método foi utilizado por englobar as três esferas que compõem essa síndrome - o estado físico, o psicológico e o social³. Por outro lado, é importante considerar alguns estudos que utilizaram outros métodos que também englobam essas três esferas da síndrome como, por exemplo, a Escala de Fragilidade de Edmonton, mas que não apresentaram índices de fragilidade tão elevados⁴ .

Na perspectiva do TFI, observa-se que distintos fatores têm sido utilizados com o escopo de melhorar a precisão na identificação da fragilidade, tendo base no olhar clínico, na avaliação geriátrica e no acúmulo dos deficit⁵. Portanto, entre esses instrumentos, o TFI parece ser o mais apropriado ao conceito atual da fragilidade^6,7, sendo assim, considera-se esse o método mais adequado na identificação da fragilidade na sociedade brasileira.

Ademais, o artigo em questão demonstra que as outras variáveis independentes relacionadas à síndrome da fragilidade, tais como: sexo feminino; ter mais de 80 anos de idade; ser analfabeto; ser solteiro ou desacompanhado; ter outras morbidades relacionadas (depressão) estão em consonância com outros estudos recentes⁸.

Com base nos resultados apontados no artigo em referência, concorda-se com os autores quando concluem que a temática apresentada contribuirá para o desenvolvimento da prevenção de adversidades à população idosa, sendo esta preponderante na diminuição das taxas de hospitalização e mortalidade.

Atenciosamente,

REFERENCES

• ¹
  RAMOS, Luiz Roberto; VERAS, Renato P. and KALACHE, Alexandre.Envelhecimento populacional: uma realidade brasileira. Rev. Saúde Pública [online]. 1987, vol.21, n.3, pp.211-224. ISSN 0034-8910. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89101987000300006
  » http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89101987000300006
• ²
  Carneiro JA, Cardoso RR, Durães MS, Guedes MCA, Santos FL, Costa FM, et al. Frailty in the elderly: prevalence and associated factors. Rev Bras Enferm, 2017;70(4):747-52. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0633
  » https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0633
• ³
  Santiago LM, Luz LL, Mattos IE, Gobbens RJJ. Adaptação transcultural do instrumento Tilburg FrailtyIndicator (TFI) para a população brasileira. Cad. Saúde Pública, 2012; 28(9):1795-801. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2012000900018
  » https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2012000900018
• ⁴
  Cruz DT, Vieira MT, Bastos RR, Leite ICG. Fatores associados à fragilidade em uma população de idosos da comunidade. RevSaude Publica. 2017;51(106):1-13. Doi: http://dx.doi.org/10.11606/s1518-8787.2017051007098
  » https://doi.org/http://dx.doi.org/10.11606/s1518-8787.2017051007098
• ⁵
  Tribess S, Oliveira RJ. Síndrome da fragilidade biológica em idosos: revisão sistemática. RevSalud Pública [Internet]. 2011 [acesso em 28 Abr. 2019];13(5):853-64. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rsap/2011.v13n5/853-864/
  » https://www.scielosp.org/article/rsap/2011.v13n5/853-864
• ⁶
  Santiago LM, Luz LL, Mattos IE, Gobbens RJ, van Assen MA. Psychometric properties of the Brazilian version of the Tilburg frailty indicator (TFI). Arch Gerontol Geriatrics, 2013;57(1):39-45. Doi: 10.1016/j.archger.2013.03.001.
  » https://doi.org/10.1016/j.archger.2013.03.001
• ⁷
  Gobbens RJJ, van Assen MALM. Frailty and its prediction of disability and health care utilization: the added value of interviews and physical measures following a self-report questionnaire. Arch Gerontol Geriatr, 2012 ;55(2):369-79. DOI: 10.1016/j.archger.2012.04.008.
  » https://doi.org/10.1016/j.archger.2012.04.008
• ⁸
  Pegorari, M., & Tavares, D. (2014). Fatores associados à síndrome de fragilidade em idosos residentes em área urbana. Revista Latino-Americana De Enfermagem, 22(5), 874-882. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0213.2493
  » https://doi.org/10.1590/0104-1169.0213.2493

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  11 Nov 2019
• Data do Fascículo
  2019