Resumo de Tese
Avaliação de fatores de risco para o desenvolvimento de complicações perinatais na presença de cardiopatia materna
Autor: Clóvis Antônio Bacha
Orientador: Prof. Dr. Cézar Alencar de Lima Rezende
Tese apresentada ao Curso de Pós-Graduação em Medicina da Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, como requisito parcial à obtenção do título de Doutor em Medicina em 19 de dezembro de 1999.
Objetivo: avaliar fatores de risco para o desenvolvimento de complicações perinatais em gestação de pacientes portadoras de cardiopatia.
Metodologia: Estudo tipo Coorte Prospectivo. O grupo de estudo foi composto por gestantes portadoras de cardiopatia e seus conceptos acompanhados durante a gestação no SERGAR-HC, no período compreendido entre outubro de 1990 a setembro de 1997, que tiveram resolução da gestação na Maternidade do referido nosocômio e que foram avaliadas pelo mesmo examinador (o autor) anteriormente ao parto.
Fatores de exclusão: gestações gemelares; cardiopatia hipertensiva; doença de Chagas sem cardiopatia evidente; abortamentos. Foram avaliados 181 gestantes e seus conceptos. Variável resposta complicações perinatais na presença de cardiopatia materna (CPPC). Foram consideradas 30 variáveis dependentes, entre elas a classificação funcional (NYHA, 1979) e a classificação anatômica. Todas as que se mostraram estatisticamente significantes como fator de risco na análise univariada foram encaminhadas para a análise multivariada (p < 0,05).
Resultados: Freqüência das complicações perinatais: baixo peso - 18,20%, concepto PIG 13,8%, prematuro 12,7%, Apgar 5' < 7 = 3,80% e 2,76% de mortalidade perinatal. Ocorreram dois óbitos maternos.
Análise univariada: as variáveis Doença Associada [Risco Relativo (Intervalo de confiança de 95%) = 1,81 (1,05-311)], Classificação Anatômica [(2,31 (1,44-3,70)], Hipertensão Pulmonar [2,09 (1,30-3,35)], Regurgitação Valvar Secundária [1,95 (1,18-3,20)], Classificação Funcional no Início do Pré-Natal [(1,95 (1,18-3,20)] e Descompensação Cardíaca [1,82 (1,13-2,92)] mostraram-se fatores de risco.
Análise multivariada: apenas a Classificação Anatômica mostrou estar independentemente associada ao desenvolvimento de CPPC com uma ODDS corrigida de 3,29 (1,65 - 6,56).
Palavras-chave: Mortalidade perinatal. Resolução da gestação. Cardiopatias na gravidez.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
13 Out 2003 -
Data do Fascículo
2000
