Avaliação dos parâmetros imunológicos em mulheres gestantes: baixos níveis de células B e NK

Schettini, Juliana Araújo de Carvalho; Gomes, Thomás Virgílio; Silva, Claudeir Dias da; Heráclio, Sandra de Andrade; Coelho, Isabela Cristina Coutinho de Albuquerque Neiva; Torres, Leuridan Cavalcante

doi:10.1055/s-0039-1683903

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Original Articles, Obstetrics • Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 41 (04) • Abr 2019 • https://doi.org/10.1055/s-0039-1683903 linkcopiar

Avaliação dos parâmetros imunológicos em mulheres gestantes: baixos níveis de células B e NK

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo Descrever o intervalo de referência imunológico e hematológico de gestantes de baixo risco.

Métodos Realizou-se uma análise retrospectiva, de um estudo básico e translacional, analisando o perfil hematológico e a imunofenotipagem das células TCD3 + , TCD4 + , TCD8 + , B e natural killer (NK) do sangue periférico de 79 gestantes de baixo risco e de 30 mulheres (controles) do estado de Pernambuco, Brasil.

Resultados Não observamos diferenças significativas entre os perfis hematológicos do 2° e 3° trimestres. No entanto, houve redução das células B no 2° (média = 174 x 103 μL; p < 0,002) e no 3° trimestres (160 x 103 μL; p < 0,001), comparado como grupo controle (296 x 103 μL). A mediana das células NK foi menor no 2° (134 x 103 μL; p < 0,0004) e no 3° trimestres (100 x 103 μL; p < 0,0004), comparado com o grupo controle (183 x 103 μL). Porém, o percentual de TCD4+ e de TCD8+ aumentou no 2° e 3° trimestres em relação aos controles (TCD4 + : 2° trimestre = 59%; p < 0,001; 3° trimestre = 57%; p < 0,01; controle = 50%; e TCD8 + : 2° trimestre = 31%; p < 0,001; 3° trimestre = 36%; p < 0,01; controle = 24%).

Conclusão Mulheres grávidas de baixo risco têm ~ 40% menos células B e NK no sangue periférico em comparação com mulheres não grávidas. Estes parâmetros podem melhorar a assistência à saúde das mães e contribuir para a definição de valores de referência para gestações normais.

Palavras-chave: linfócitos B; células NK; linfócitos T; gravidez; imunofenotipagem; intervalo de referência

	2^nd trimester(n= 49)			3^rd trimester(n= 30)
	Median	P10^th–P90^th	IQR	Median	P10^th–P90^th	IQR	p-value
RCC*	3,830	3,370–4,420	3,635–4,410	4,130	1,983–4,341	3,585–4,200	0.82
Hct (%)	35.3	30.7–39.5	33.1–37.9	35.7	28.22–39.89	32.43–37.98	0.42
Hb (g/dl)	11.8	10.5–13.1	11.1–12.6	12.1	9.28–13.31	11.13–12.75	0.69
Leucocytes**	9.4	6.1–13.9	7.4–10.5	9.4	5.3–12.3	7.2–10.55	0.39
Neutrophils**	6.6	4.3–9.7	5.4–8.2	6.5	3.7–8.7	4.9–8.1	0.39
Lymphocytes**	1.7	1.2–2.9	1.4–2.2	1.7	1.0–2.6	1.3–2.2	0.30
Monocytes**	0.5	0.2–0.8	0.4–0.6	0.6	0.27–0.84	0.39–0.72	0.33
Eosinophils**	0.01	0.09–0.33	0.11–0.25	0.01	0.06–0.33	0.09–0.16	0.22
Basophils**	0.02	0.010–0.063	0.01–0.04	0.02	0.045–0.087	0.02–0.04	0.95
Platelets**	232	145–318	196–291	216	152–359	182–267	0.06

	2^nd trimester (n= 49)		3^rd trimester (n= 30)		Women control (n =30)		2^nd trimester xcontrols(p-value)		3^rd trimester xcontrols(p-value)
Cell subsets	(%)	(×10³/µl)	(%)	(×10³/µl)	(%)	(×10³/µl)	(%)	(×10³/µl)	(%)	(×10³/µl)
T CD3+ ^Median [IQR][P10–P90]*	76.50[70.4–78.6][66.5–83.2]	1,320[980–1,502][758–2,372]	76.30[71.5–79.6][58.2–83.2]	1,282[830–1,593][634–1,691]	7370.5–77.570.1–81	13861164–1820982–2160	0.38	0.30	0.34	0.100.10
T CD4+ ^Median [IQR][P10–P90]*	59[55–64][50–69]	805[619–1,043][467–1,581]	57[52–62][48–67]	746[537–877][386–933]	5042–5538–64	902645–1128547–1326	0.0001*	0.63	0.01*	0.08
T CD8+ ^Median [IQR][P10–P90]*	31[27–39][18–42]	433[303–538][248–930]	36[30–39][26–44]	425[290–616.2][207–717]	2418–31.317–37	449312–567237–725	0.001*	0.88	0.0004*	0.94
B cell ^Median [IQR][P10–P90]*	10[8.6–13.4][5.1–16.4]	174↓[121–240][78–240]↓	9.5↓[7.7–13.0][5.0–16.0]	160↓↓[120–215][55–312]↓	1310–158–18	296203–358133–493	0.02*	0.002*	0.003*	0.001*
NK cell ^Median [IQR][P10–P90]*	7[4.8–10.5][3.8–13.8]	134↓[72–210][59–300]↓	6.8↓[3.8–8.3][2.4–19]	100↓↓[61–140][45–189]↓↓	9.56–125–14	183139–23799–331	0.04	0.0004*	0.02	0.019*

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[TFN1] Abbreviations: Hb: hemoglobin; Hct: hematocrit; IQR: interquartile range; RCC: red cell count.

[TFN2] * (×10⁶/mL); **(×10³/µl); Data are expressed as median, interquartile ranges (IQRs) and percentiles (P10^th–P90^th). P< 0.05 was considered statistically significant.