RESUMO DE TESE
Modelo de predição de malignidade em nódulos sólidos da mama, baseado na ultra-sonografia
Predictive model for the risk of malignancy in solid breast nodules based on the ultra-sonography
Aluno: Régis Resende Paulinelli
Orientador: Prof. Dr. Ruffo de Freitas-Júnior
Tese de Doutorado apresentada em 26 de outubro de 2007 ao Convênio Centro-Oeste (UnB, UFG, UFMS) para obtenção do Título de Doutor em Ciências da Saúde.
OBJETIVO: criar um modelo preditivo para o risco de malignidade em nódulos sólidos da mama, com expressão ecográfica.
MÉTODOS: foram obtidos a aprovação no Comitê de Ética Médica e o consentimento informado. Este estudo multicêntrico prospectivo incluiu prospectivamente 1.403 nódulos sólidos da mama. Cada característica ultra-sonográfica foi analisada e comparada com o diagnóstico definitivo. Os resultados da ultra-sonografia, a idade das pacientes e o histórico familiar de câncer de mama foram incluídos no modelo de regressão logística multivariada. P< 0,05.
RESULTADOS: dentre as 1.403 lesões incluídas no estudo, 1.390 (99,1%) tiveram um diagnóstico definitivo. Dentre estas, havia 343 (24,7%) tumores malignos e 1.047 (75,3%) nódulos benignos. As odds ratios (e intervalos de confiança) de malignidade para cada variável incluída no modelo, de acordo com a análise multivariada, foram as seguintes: forma irregular/margem não circunscrita, 16,0 (7,7-33,0); ecotextura heterogênea, 4,5 (2,4-8,2); orientação vertical (não paralela à pele), 2,2 (1,0-4,7); halo ecogênico anterior, 2,6 (1,1-6,3); sombra posterior, 2,3 (1,2-4,6); idade maior que 40 anos, 2,1 (1,2-3,8); histórico familiar de primeiro grau (mãe, irmã, filha), 7,5 (2,6-21,1). Não houve vantagem em incluir a presença da vascularização interna e de espessamento nos ligamentos de Cooper no modelo. O modelo preditivo foi denominado SONOBREAST e está acessível gratuitamente para uso médico na página da internet: http://www.sonobreast.com.
CONCLUSÃO: a probabilidade de malignidade em tumores mamários pode ser estipulada com base nas suas características ultra-sonográficas, na idade das mulheres e no histórico familiar de câncer de mama.
Palavras-chave: Mama, Câncer de mama, Diagnóstico, Ultra-sonografia
Key words: Breast, Breast cancer, Diagnosis, Ultrasound
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
11 Mar 2008 -
Data do Fascículo
Dez 2007
