Estudo ecológico com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), incluindo bebês nascidos vivos a partir de 22 semanas, de gestações únicas. As tendências no Brasil como umtodo e nas suas cinco regiões foramanalisadas nos estratos pré-termo (22-36 semanas de gestação) e termo (37-42 semanas de gestação). Mudanças percentuais anuais (APCs) baseadas nos modelos de regressão propostos por Prais-Winsten e intervalos de confiança (ICs) de 95% foram calculados para verificar diferenças estatisticamente significantes no período 2001-2010.

Resultados

No Brasil, a prevalência de macrossomia foi de 5,3% (2001-2010) e 5,1% (2012-2014). As frequências foram sistematicamente maiores nas regiões Norte e Nordeste, tanto no pré-termo quanto no termo. No pré-termo, a região Norte apresentou a variação mais importante na prevalência de macrossomia (+137,5%) quando comparados o ano de 2001 (0,8%) e o de 2010 (1,9%). No termo, tendências declinantes foram observadas no Brasil e em todas as suas regiões. As tendências em 2012-2014 foram mais heterogêneas, com frequências maiores do que aquelas observadas em 2001-2010. As APCs no estrato pré-termo (2001-2010) mostraram que as mudanças foram estatisticamente significantes no Norte (APC: 15,4%; IC95%: 0,6-32,3) e no Sul (APC: 13,5%; IC95%: 4,8-22,9). No termo, a mudança ocorreu apenas no Norte (APC: -1,5%; IC95%: -2,5--0,5).

Conclusão

A prevalência de macrossomia no Brasil foi maior do que 5,0%. A macrossomia tem implicações potencialmente negativas para a saúde da criança e do adulto, e merece mais atenção das políticas de saúde pública no Brasil, bem como mais apoio para investigação e intervenção.

Palavras-chave:
macrossomia fetal; prevalência; tendências; epidemiologia; saúde materna; saúde da criança

Year	Brazil		North		Northeast		Midwest		Southeast		South
	22 to 36 GW (%)	37 to 42 GW (%)	22 to 36 GW (%)	37 to 42 GW (%)	22 to 36 GW (%)	37 to 42 GW (%)	22 to 36 GW (%)	37 to 42 GW (%)	22 to 36 GW (%)	37 to 42 GW (%)	22 to 36 GW (%)	37 to 42 GW (%)
2001	0.6	5.9	0.8	7.3	0.7	7.5	0.5	5.8	0.6	4.5	0.3	5.6
2002	0.4	5.6	0.7	6.9	0.3	7.1	0.5	5.5	0.5	4.4	0.2	5.3
2003	0.3	5.3	0.6	6.4	0.4	6.5	0.2	5.2	0.4	4.2	0.2	5.0
2004	0.3	5.5	0.6	6.5	0.2	6.7	0.3	5.3	0.4	4.4	0.2	5.3
2005	0.3	5.7	0.6	6.4	0.2	7.0	0.2	5.6	0.3	4.6	0.3	5.5
2006	1.0	5.7	2.5	6.5	1.5	7.1	0.8	5.6	0.7	4.6	0.5	5.3
2007	0.9	5.6	2.5	6.4	1.3	7.1	0.7	5.4	0.6	4.4	0.6	5.1
2008	0.9	5.7	1.9	6.4	1.4	6.9	0.9	5.4	0.6	4.6	0.6	5.5
2009	0.9	5.5	1.8	6.3	1.4	6.8	1.0	5.3	0.5	4.5	0.5	5.3
2010	0.9	5.4	1.9	6.1	1.2	6.7	0.8	5.1	0.6	4.4	0.6	5.1
Change*2001 to 2010	50.0	−8.5	137.5	−16.4	71.4	−10.7	60.0	−12.1	0.0	−2.2	100.0	−8.9
2012	2.0	5.6	2.8	6.4	2.7	6.9	1.8	5.0	1.4	4.6	1.5	5.3
2013	1.8	5.4	2.4	6.2	2.5	6.6	1.7	5.0	1.3	4.6	1.3	5.3
2014	1.8	5.5	2.5	6.5	2.6	6.9	1.5	5.0	1.2	4.7	1.2	5.2
Change*2012 to 2014	−10.0	−1.8	−10.7	1.6	−3.7	0.0	−16.7	0.0	−14.3	2.8	−20.0	−1.9

	22 to 36 gestational weeks		37 to 42 gestational weeks
Region	APCs (%) and95%CI	TrendInterpretation	APCs (%) and95%CI	TrendInterpretation
Brazil	10.3 (−2.1; 24.3)	stationary	−0.5 (−1.5; 0.5)	stationary
North	15.4 (0.6; 32.3)	increasing	−1.5 (−2.5; −0.5)	declining
Northeast	16.8 (−2.8; 40.6)	stationary	−0.8 (−2.0; 0.5)	stationary
Midwest	12.2 (−3.2; 30.0)	stationary	−1.1 (−2.1; 0.0)	stationary
Southeast	3.1 (−4.5; 11.4)	stationary	0.2 (−0.7; 1.0)	stationary
South	13.5 (4.8; 22.9)	increasing	−0.3 (−1.2; 0.6)	stationary

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[1] Address for correspondence Maria Isabel do Nascimento, PhD, Hospital Universitário Antonio Pedro, Secretaria da Coordenação de Medicina, Rua Marquês do Paraná, 303, Centro, Niterói (RJ), Brasil (e-mail: ysamaria@uol.com.br).