Resumo de Tese
Avaliação Clínica da Sensibilidade Cutânea de Pacientes Submetidas a Dissecção Axilar Durante o Tratamento Cirúrgico do Câncer de Mama com Preservação do Nervo Intercostobraquial
Autora: Mônica Duarte Pimentel
Orientadora: Profa. Dra. Helenice Gobbi
Dissertação apresentada ao Curso de Pós-Graduação em Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais em 19 de outubro de 2001, para obtenção do título de Mestre.
O objetivo deste estudo foi avaliar a sensibilidade cutânea superficial no dermátomo do nervo intercostobraquial (NICB) em pacientes submetidas ou não a preservação do NICB durante a dissecção axilar para tratamento cirúrgico do câncer de mama. Realizamos estudo tipo coorte prospectivo de 77 pacientes divididas em: Grupo I (n=33) sem preservação do NICB e Grupo II (n=44) com preservação do NICB. A sensibilidade cutânea foi avaliada um ano após a cirurgia empregando-se: 1) Questionário modificado de McGill; 2) Exame clínico incluindo perimetria braquial, pesquisa de sensibilidade táctil e dolorosa; 3) Aplicação dos monofilamentos de Semmes-Weistein que permitem avaliar de forma objetiva, qualitativa e quantitativamente, lesões de nervo periférico. Nossos resultados mostraram que a dor foi relatada mais freqüentemente pelas pacientes do Grupo I (23/33) do que pelas pacientes do Grupo II (17/42); p=0,012. A sensibilidade dolorosa estava preservada na maioria das pacientes do Grupo II (38/42) e em apenas 11/33 pacientes do Grupo I (p<0,01). A pesquisa com monofilamentos revelou sensibilidade cutânea preservada em 30 de 41 pacientes do Grupo II e em 9 de 33 do grupo I (p<0,01). Não houve diferença significativa quanto ao número de linfonodos dissecados entre os dois grupos de pacientes (p=0, 66). Em conclusão nossos resultados mostram que pacientes submetidas a preservação do nervo intercostobraquial apresentaram menos sintomatologia dolorosa e preservação da integridade da sensibilidade cutânea superficial, sem prejuízo do número de linfonodos dissecados durante o esvaziamento axilar.
Palavras-chave: Nervo intercostobraquial. Dissecção axilar. Câncer de Mama.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
21 Jan 2003 -
Data do Fascículo
Set 2002
