Avaliação da Influência da Obesidade na Função Sexual de Mulheres após a Menopausa: um Estudo Transversal

Silva, Gustavo Maximiliano Dutra da; Lima, Sônia Maria Rolim Rosa; Reis, Benedito Fabiano dos; Macruz, Carolina Furtado; Postigo, Sóstenes

doi:10.1055/s-0039-1700795

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Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Sumário

Original Articles • Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 41 (11) • Nov 2019 • https://doi.org/10.1055/s-0039-1700795 copiar

Avaliação da Influência da Obesidade na Função Sexual de Mulheres após a Menopausa: um Estudo Transversal

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Resumo

Objetivo

A incidência de obesidade, que é uma condição crônica, aumentou nos últimos anos. A associação entre obesidade e disfunção sexual feminina ainda não está clara, particularmente emmulheres após amenopausa. No presente estudo, avaliamos se a obesidade é um fator de risco para disfunção sexual em mulheres após a menopausa.

Métodos

Este é umestudo transversal que analisou dados de entrevistas demulheres após a menopausa no Ambulatório de Climatério a partir de 2015 até 2018. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 221 mulheres com idade entre 40 e 65 anos foram selecionadas e convidadas a participar do estudo. Obesidade foi diagnosticada de acordo com o índice de massa corpórea (IMC). Os participantes foram agrupados nas seguintes categorias de IMC: grupo 1: 18,5-24,9 kg/m2 (normal); grupo 2: 25,0-29,9 kg/m2 (sobrepeso); e grupo 3: ≥30,0 kg/m2 (obesidade). A função sexual foi avaliada através do questionário Female Sexual Function Index (FSFI, na sigla em inglês). Pontos de corte de ≥23 e ≥26,5 foram adotados para definir um diagnóstico de disfunção sexual feminina (DSF) com base no Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, 4ª Edição, Texto Revisto DSM-IV-TR.

Resultados

Os escores de desejo e excitação foram estatisticamente maiores no grupo com IMC normal do que no grupo obesidade (p=0,028 e p=0,043, respectivamente). Os escores de satisfação foram estatisticamente maiores no grupo com IMC normal do que nos grupos comsobrepeso e obesidade (p<0,05). A pontuação total do FSFI diferiu estatisticamente entre as categorias de IMC (p=0,027).

Conclusão

No presente estudo,mulheres após a menopausa obesas e com sobrepeso tiveram escores totais mais altos do que mulheres com IMC normal. Nossos resultados mostram que mulheres obesas e com sobrepeso após a menopausa apresentaram índices mais altos de disfunção no desejo e excitação e menor satisfação sexual do que mulheres com peso normal.

Descritores:
obesidade; síndrome metabólica; índice de massa corporal; menopausa; disfunção sexual feminina

Variable	Value (n = 221)
Age (years), average ± SD	54.3 ± 5
Weight (kg), average ± SD	69.8 ± 12.6
Height (m), average ± SD	1.58 ± 0,07
BMI (kg/m²), average ± SD	28.2 ± 5.5
AC, average ± SD	96.6 ± 11.3
TC, average ± SD	215.1 ± 38.9
HDL, average ± SD	52.3 ± 10.7
Triglycerides, average ± SD	157.9 ± 98.6
Blood glucose, average ± SD	101.8 ± 34
SAH, n (%)	115 (52)
MetS, n (%)	120 (54.3)
Educational level, n (%)
Illiterate	1 (0.4)
Elementary/middle school	80 (36.2)
High school	95 (43.0)
College	45 (20.4)
Religion, n (%)
Catholic	116 (52.5)
Evangelical/Protestant	69 (31.2)
Spiritism	10 (4.5)
Umbanda/Candomblé	4 (1.8)
Jehovah's Witness	4 (1.8)
Agnostic	18 (8.1)
Race, n (%)
White	124 (56.1)
Brown	60 (27.1)
Black	37 (16.7)
Marital status, n (%)
Married	144 (65.2)
Single	51 (23.1)
Divorced	22 (10.0)
Widow	4 (1.8)
Desire, median (min; max)	3 (1.2; 6)
Arousal, median (min; max)	3.6 (1.8; 6)
Lubrication, median (min; max)	3.6 (1.2; 6)
Orgasm, median (min; max)	4 (1.2; 6)
Satisfaction, median (min; max)	4.4 (2; 6)
Pain, median (min; max)	6 (1; 6)
Total FSFI score, median (min; max)	24.2 (13.4; 34.8)

	BMI
Variable	Normal	Overweight	Obese	p-value
	(n= 55)	(n= 98)	(n= 68)
Desire, median (min; max)	3.6 (1.2; 6)	3 (1.2; 5.4)	3 (1.2; 5.4)	0.006
Arousal, median (min; max)	3.6 (2.1; 5.7)	3.6 (2.1; 5.4)	3.45 (1.8; 6)	0.014
Lubrication, median (min; max)	4.2 (1.2; 6)	4.2 (1.2; 6)	3.6 (1.8; 6)	0.080
Orgasm, median (min; max)	4.4 (1.2; 6)	4 (1.2; 6)	4 (1.2; 6)	0.105
Satisfaction, median (min; max)	4.8 (3.2; 6)	4.4 (2; 6)	4.4 (2; 6)	0.003
Pain, median (min; max)	6 (2; 6)	6 (1; 6)	6 (2; 6)	0.967
FSFI score, median (min; max)	25 (15.1; 34.8)	24.2 (13.6; 32.5)	23.8 (13.4; 32.3)	0.027
FSD-cutoff ≥23 points, n (%)	18 (32.7)	40 (40.8)	33 (48.5)	0.208^* Chi-squared test.
FSD-cutoff ≥26.5 points, n (%)	32 (58.2)	65 (66.3)	50 (73.5)	0.200^* Chi-squared test.
HSDD diagnosis, n (%)	20 (36.4)	56 (57.1)	45 (66.2)	0.003^* Chi-squared test.

Variable	Comparison		z-value	p-value
Desire	Normal versus	Overweight	1.59	0.113
	Normal versus	Obese	2.20	0.028
	Overweight versus	Obese	0.84	0.402
Arousal	Normal versus	Overweight	1.54	0.124
	Normal versus	Obese	2.03	0.043
	Overweight versus	Obese	0.69	0.491
Satisfaction	Normal versus	Overweight	2.21	0.027
	Normal versus	Obese	2.00	0.045
	Overweight versus	Obese	− 0.06	0.955
FSFI total score	Normal versus	Overweight	1.38	0.169
	Normal versus	Obese	1.88	0.060
	Overweight versus	Obese	0.69	0.492
HSDD diagnosis (%)^* Bonferroni multiple comparisons.	Normal versus	Overweight	− 21.0	0.034
	Normal versus	Obese	− 30.0	0.002
	Overweight versus	Obese	− 9.0	0.706

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[1] Address for correspondence Gustavo Maximiliano Dutra da Silva, Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Rua Dr. Cesário Mota Júnior, 112, 01221-020, Vila Buarque, São Paulo, SP, Brazil (e-mail: gumaxy@yahoo.com.br).