RESUMO DE TESE
Influência do índice apoptótico e da imuno-expressão da survivina no prognóstico de pacientes com mola hidatiforme completa
Influence of the apoptotic index and survivin immuno-expression on the prognosis of patients with complete hydatidiform mole
Autor: Antônio Rodrigues Braga Neto
Orientadora: Marilza Vieira Cunha Rudge
Co-orientadora: Izildinha Maestá, Maria Aparecida Custódio Domingues
Tese apresentada ao Programa de Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP, Área de Concentração: Obstetrícia, para obtenção do título de Doutor, em 01 de setembro de 2009.
OBJETIVO: Avaliar a influência do índice apoptótico e da imuno-expressão da survivina em tecido molar no prognóstico de pacientes com mola hidatiforme completa (MHC).
MÉTODOS: Estudo observacional, retrospectivo, incluindo 78 pacientes com MHC que realizaram tratamento e seguimento, por pelo menos um ano, no Centro de Doenças Trofoblásticas de Botucatu/SP, entre 1995 e 2006. Baseado nas curvas de regressão da gonadotrofina coriônica, as pacientes foram divididas em dois grupos: remissão espontânea (MHC-RE - 59 pacientes) e evolução para NTG pós-molar (MHC-NTG - 19 pacientes). Avaliação imunohistoquímica de trofoblasto viloso do tecido molar foi realizada pela técnica da avidina-biotina-peroxidase, usando dois marcadores: anticorpo policlonal anti-caspase-3 e anticorpo monoclonal anti-survivina. O índice apoptótico foi expresso em porcentual e imuno-expressão da survivina foi avaliada pela determinação de um escore.
RESULTADOS: Foi significativo o efeito do índice apoptótico sobre a evolução de pacientes com MHC, de tal modo que, o aumento de 1 unidade no índice apoptótico reduziu, em média, 61% a chance de desenvolvimento de NTG pós-molar (OR = 0,61, 95% IC: 0,45-0,84). Não houve influência significativa da imuno-expressão da survivina no desenvolvimento de NTG pós-molar (p>0,05; teste exato de Fisher).
CONCLUSÃO: Neste estudo, o índice apoptótico foi bom preditor do desenvolvimento de NTG depois de MHC, com potencial para ser usado como biomarcador prognóstico dessa doença. Por outro lado, a imuno-expressão da survivina no trofoblasto viloso não influenciou a evolução da MHC para NTG pós-molar.
Palavras-chave: Mola hidatiforme completa, Prognóstico, Índice apoptótico, Imuno-expressão da survivina
Keywords: Complete hydatidiform mole, Prognosis, Apoptotic index, Survivin immuno-expression
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
21 Out 2009 -
Data do Fascículo
Set 2009
