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Revista Brasileira de Oftalmologia, Volume: 69, Número: 2, Publicado: 2010
  • Responsabilidade Médica Editorial

    Lui Netto, Adamo; Alves, Milton Ruiz
  • Perfil da demanda em um serviço de Oftalmologia de atenção primária Artigos Originais

    Vargas, Márcia Abelin; Rodrigues, Maria de Lourdes Veronese

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Para melhorar os serviços de saúde é importante conhecer o perfil da demanda. Para isso, buscou-se: 1) Identificar os principais motivos de procura por atendimento oftalmológico em Unidade de Atenção Primária; 2) Analisar as frequências dos diagnósticos,bem como os motivos de encaminhamento de pacientes para outros serviços de Oftalmologia. MÉTODOS: Estudo descritivo e retrospectivo de 1.010 pacientes atendidos durante o período de 6 meses. Parâmetros: idade e sexo do paciente, motivo da consulta,diagnóstico (CID-10) e frequência de encaminhamentos. Os dados foram obtidos através da análise dos prontuários e das fichas de atendimento com os registros do CID-10. Alguns pacientes, de ambos os gêneros, apresentavam alterações anatômico-funcionais que foram agrupadas em mais de um grupo de diagnóstico. RESULTADOS: Houve um predomínio do sexo feminino (61,5%) e da faixa etária de 10 a 19 anos de idade (16,7%), seguida do grupo de pacientes entre 40 a 49 anos de idade (16,5%). O principal motivo da consulta foi a baixa de acuidade visual (37,4%), seguida da revisão dos óculos (19,0%). Também foram frequentes a queixa de cefaléia (15,8%), prurido (10,4%), ardência / irritação (7,8%) e olho vermelho (7,2%).Apresentaram exame normal, 8,1% dos pacientes e entre os exames anormais a maior frequência foi de erros refracionais (70,0%). e presbiopia (31,9%). Foram encaminhados 90 (8,9%) pacientes. O principal motivo de encaminhamento foi a necessidade de cirurgia. CONCLUSÃO: O principal motivo da busca de um atendimento neste serviço básico de oftalmologia foi a baixa acuidade visual que na grande maioria das vezes foi ocasionada por erro refracional e/ou presbiopia. Poucos foram os casos não resolvidos no local do atendimento.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To improve health services it is necessary to know the demand profile. This study was carried out with the objectives of: to identify the main reasons to seek an ophthalmologic primary care service; and to analyze the frequency of the principal diagnoses, according to gender and age groups, as well as the causes of referring patients. METHODS: Retrospective and descriptive study of 1,010 assisted patients during a period of 6 months. Parameters: age and sex of the patient, the reason of the visit, diagnosis (ICD-10) and frequency of referral. The data were obtained through the analysis of the medical records and data-recording sheets with the ICD-10 registration. Some patients (male and female) presented with different morphological and structural alterations, and were allocated in more than one diagnostic group. RESULTS: There was a predominance of females (61.5%) in the age group from 10 to 19 years of age (16.7%) followed by the group of patients between 40 and 49 years of age (16.5%). The main reason for the consultation was a low visual acuity (37.4%), followed by the review of glasses (19.0%).There were also frequent complaints of headache (15.8%), pruritus (10.4%), burning / irritation (7.8%) and red eye (7.2%). Among abnormal tests the largest prevalence was of refractive errors (70.0%) and presbyopia (31.9%). Ninety patients (8.9%) were referred, mainly for surgical treatment. CONCLUSION: The main reason of the search of an Ophthalmology basic service was low visual acuity that in great majority of times was caused by refractive errors and / or presbyopia. Few were the cases which were not resolved at the service place.
  • Indicações de transplante de córnea no Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais Artigos Originais

    Neves, Rafael Canhestro; Boteon, Joel Edmur; Santiago, Ana Paula de Morais Silva

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Confrontar com a literatura os dados relacionados à idade, sexo e indicação dos transplantes penetrantes de córnea efetuados no Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), de janeiro de 1999 a dezembro de 2005. MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo de 887 ceratopatias penetrantes, com dados obtidos dos arquivos da Central Estadual de Notificação de Minas Gerais, MG Transplantes, e dos prontuários dos pacientes do Departamento de Córnea do Hospital São Geraldo. Os dados analisados foram: idade, sexo e diagnóstico pré-operatório das alterações corneanas. As indicações de transplante do período de janeiro de 1999 a junho de 2002 foram comparadas as de julho de 2002 a dezembro de 2005. RESULTADOS: A média da idade dos pacientes foi de 48,3 anos, variando de 4 meses a 97 anos. As principais indicações de transplante penetrante de córnea foram: lesão ulcerativa (34,95%), ceratocone (16,35%), ceratopatia bolhosa do psedofácico (16,01%), leucoma (14,09%), falência primária (7,89%), rejeição (5,64%), distrofia endotelial de Fuchs (1,92%), outras distrofias (1,47%), causa indeterminada (1,23%) e outras causas (0,45%). CONCLUSÃO: A principal indicação de transplante foi para úlcera de córnea em vias de perfuração ou perfurada, responsável por 310 ceratopatias penetrantes. As indicações eletivas mais frequentes de transplantes foram para ceratocone, ceratopatia bolhosa do psedofácico e leucoma, com o crescimento das indicações para ceratopatia bolhosa do psedofácico no período. Mesmo com um aumento significativo no número de transplantes realizados, estratégias que busquem reduzir a alta incidência de ceratopatias penetrantes emergenciais decorrentes de úlceras corneanas devem ser implantadas.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To determine and compare with the literature data related on age, sex and the main indications for penetrating keratoplasty at the São Geraldo Hospital of Federal Universidade of Minas Gerais (UFMG), from january 1999 until december 2005. METHODS: A retrospective analysis was performed using data from 887 patients submitted to corneal transplantation from january 1999 until december 2005. These data were obtained from the archives of the Central Notification of State of Minas Gerais, MG-Transplantes database, and from the medical records of the São Geraldo Hospital Corneal Department. The data collected were: age, gender and preoperative diagnosis of corneal diseases. A comparative analysis of the most common indications from january 1999 until june 2002 and from july 2002 until december 2005 was also performed. RESULTS: The mean age of patients was 48.3 years, ranging from 4 months to 97 years. The most common corneal graft indications were ulcerative conditions (34.95%), keratoconus (16.35%), bullous keratopathy (16.01%), leukoma (14.09%), primary graft failure (7.89%), graft rejection (5.64%), Fuchs dystrophy (1.92%), other dystrophies (1.47%), undetermined causes (1.23) and other causes (0.45%). CONCLUSION: The main indication for penetrating keratoplasty was corneal ulcer which was almost perfured or perfured, responding for 310 transplants (34.95%). There was a substantial increase in the frequency of pseudophakic bullous keratopathy on the studied period. Even though, a significant increase in the number of corneal transplants, new strategies must be implanted to decrease the number of PK for ulcerative conditions.
  • Perfil demográfico dos pacientes atendidos na Campanha de Catarata da Santa Casa de Porto Alegre Artigos Originais

    Taicher, Paulo Henrique; Thorell, Mariana Rossi; Santana, Daphne Castro; Garciolli, Giusepe; Nunes, Cristiane Magno; Marcon, Italo Mundialino

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar o perfil demográfico dos pacientes atendidos na Campanha da Catarata e correlacionar as características do sistema de referenciamento com o desfecho cirúrgico. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, realizado com pacientes atendidos no ambulatório de Oftalmologia do Hospital Santa Clara do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre referenciados à consulta via Campanha de Catarata entre fevereiro e abril de 2008. Foi utilizado questionário de avaliação dos pacientes atendidos e realizado exame oftalmológico de biomicroscopia e fundoscopia. RESULTADOS: Dos 234 pacientes com questionários completos, a média de espera pela consulta no sistema terciário foi de 2,5 meses, variando de 1 a 24 meses. Do total de pacientes incluídos no estudo, 152 (65%) foram operados. CONCLUSÃO: Através da análise do atendimento dos pacientes referenciados pôde-se perceber, pelo tempo de espera para a consulta no sistema terciário e pelo percentual de pacientes operados, a eficiência e agilidade proporcionada por esse tipo de campanha de saúde pública.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Evaluate the demographic profile of patients assisted on Cataract Campaign and correlate the characteristics of the reference system incoming patients with surgery results. METHODS: Prospective study, observational, performed with outpatients assisted on the Ophthalmology Ambulatory of Santa Clara's Hospital (Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre) in Cataract Campaign between february and april 2008. It was utilized a questionnaire to evaluate assisted patients and performed the ophthalmological exam by biomicroscopy and fundoscopy. RESULTS: From 234 patients with complete questionnaire, the average waiting time for the consult in the tertiary system was 2,5 months, varying from 1 to 24 months. From the total of patients included in the study, 152 (65%) were operated. CONCLUSION: Through the analyses of the attending patients who were referred we can realize by the time of waiting for the consult in the tertiary system and by the percentage of patients operated the efficiency and agility provided by this public health campaign.
  • Influência da idade no comportamento da pressão intraocular em uma população da região Sul-brasileira Artigos Originais

    Sakata, Viviane Mayumi; Sakata, Lisandro Massanori; Yabiku, Mariann; Duarte Filho, Newton Parreira; Moreira, Ana Tereza Ramos; Sakata, Kenji

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Verificar influência da idade no comportamento da pressão intraocular (PIO) em população acima de 40 anos. MÉTODOS: Neste estudo observacional transversal realizado no município de Piraquara - PR, a PIO foi aferida através da tonometria de Goldmann. Todos os indivíduos foram submetidos a exame de triagem, sendo os suspeitos de glaucoma ou hipertensão ocular encaminhados ao atendimento de retorno para realização de exame oftalmológico completo. Para fins de análise estatística, os pacientes foram divididos em grupos etários (40-49; 50-59; 60-69 e acima de 70 anos). Posteriormente todos os pacientes portadores de glaucoma ou suspeita, hipertensão arterial sistêmica (HAS) ou Diabetes mellitus (DM) foram excluídos. RESULTADOS: Avaliaram-se 3360 indivíduos com média de idade de 54,04 ± 10,52 anos, sendo 59,79% do sexo feminino. Não se observou diferença estatisticamente significativa entre a média da PIO nos diferentes grupos etários (p=0,19; teste ANOVA). Da mesma forma, não foi observada correlação significativa entre a PIO e a idade (p = 0,11; correlação linear de Pearson). Após exclusão dos indivíduos portadores de HAS (1671), DM (n=360), glaucoma ou suspeita de glaucoma (n=161) não se observou diferença estatisticamente significativa entre a média da PIO e a idade (p=0,17; teste ANOVA). No entanto, uma fraca correlação negativa, porém significativa, foi encontrada entre PIO e idade (p=0,03; R=-0,055, correlação linear Pearson). CONCLUSÃO: Na presente amostra, não foi observada influência significativa da idade na PIO, entretanto, após a exclusão de indivíduos com glaucoma, HAS e DM, observou-se uma fraca correlação linear negativa e significativa entre as duas variáveis.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To assess the influence of age on intra-ocular pressure (IOP) in subjects aged over 40 years old. METHODS: This transversal and observational study realized at Piraquara city (PR) measured the IOP using Goldmann applanation tonometry. All subjects were submitted to a screening exam and patients considered as glaucoma suspects or ocular hypertensive patients were invited to a second evaluation, where a complete ophthalmological exam was performed. For the data analysis, all subjects were separated by age (40-49; 50-59; 60-69; and above 70 years of age). Further analysis excluded all patients with glaucoma and/or glaucoma suspects, systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes. RESULTS: A total of 3360 subjects were evaluated of whom 2001 (59,79%) were females. The mean age was 54,04 ± 10,52 years. There was no difference in mean IOP among age groups (p = 0.19; ANOVA test). It was not observed any significant correlation between age and IOP (p = 0,11; Pearson linear correlation). When all the subjects with glaucoma and/or glaucoma suspects (n=161), DM (n=360) and SAH (n=1671) were excluded, there was no difference in mean IOP among age groups (p = 0.17; ANOVA test). However, it was observed a weak and significant negative correlation between age and IOP (p = 0,03; R = - 0,055; Pearson linear correlation). CONCLUSION: In our sample, there was no significant influence of age in IOP. However, after all subjects with glaucoma and/or glaucoma suspects, diabetes and SAH were excluded, it was observed a weak negative influence of age in IOP.
  • Complicações pós-operatórias precoces de trabeculectomia com mitomicina, em pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto Artigos Originais

    Gutemberg, Gustavvo Carneiro Vilasboas; Silva Filho, Fernando José da; Rehder, José Ricardo Carvalho Lima

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar as complicações precoces encontradas em cirurgias de trabeculectomia com uso de mitomicina, realizadas em serviço-escola de residência médica, visando melhor aperfeiçoamento na técnica e acompanhamento pós-operatório dos pacientes. MÉTODOS: Estudo retrospectivo por meio de análise de prontuários. Os pacientes foram avaliados quanto ao sexo, idade e raça. Foram incluídos todos os pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto e submetidos à trabeculectomia com mitomicina. Um total de 43 pacientes foram analisados, 25 eram do sexo masculino, 18 do sexo feminino; a idade variou de 51 a 82 anos (média 68 anos) e 19 eram negros. Os pacientes eram avaliados no 1º e 7º dia de pós-operatórios, ou se necessário antes da 1ª semana. As complicações foram registradas e constituíam de: vazamento da bolha; câmara anterior rasa; atalamia; h; Descolamento de coróide. RESULTADOS: A média de idade foi de 68 anos, 58,1% dos pacientes (25 no total) eram do sexo masculino, 44,1% eram negros. O vazamento da bolha foi a intercorrência mais frequente, representando 25,56% das cirurgias e 36,66% de todas as complicações (11 pacientes). Câmara anterior rasa foi observada em 17,5% das cirurgias e 22,5% das complicações (sete pacientes). Descolamento de coróide esteve presente em 14,6% dos pacientes e 19,3% das complicações na 1ª semana (sete pacientes). Atalamia foi encontrada em três pacientes, representou de 6,97% dos pacientes e 9,67% das complicações. Hifema também foi observado em três pacientes, sendo todos eles encontrados no pós-operatório imediato. CONCLUSÃO: A frequência de complicações encontrados neste trabalho está dentro dos limites observados na literatura. Quantificar o percentual de complicações pós-operatórias durante a primeira semana é de fundamental importância para melhorias na técnica intraoperatória e padronização das condutas frente a cada complicação, diminuindo assim a morbidade e a chance de falência cirúrgica a longo prazo.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the joined precocious complications in surgeries of mitomycin trabeculectomy, carried through in residence service-school, aiming at better perfectioning in the technique and postoperative accompaniment of the patients. METHODS: Retrospective study by means of record analysis. The patients evaluated amount sex, age and race. Was included patients with primary of angle open glaucoma and submitted the mitomycin trabeculectomy. A total of 43 patients had been analyzed, 25 were male and 18 female; 19 were black, and the age ranged of 51 the 82 years (average 68 years). The patients were evaluated in first and seventh postoperative days, or if necessary before first week. The complications in had been registered it and were: bleb leaking, shallow anterior chamber, atalamy; hifema, choroidal detachment. RESULTS: The age average was of 68 years, 58.1% of the patients (25 in the total) was male and 44.1% were black. The Bleb leaking was the most frequent complication, representing 25.56% of surgeries and 36.66% of all the complications (11 patients). Shallow anterior chamber was observed in 17.5% of surgeries and 22.5% of complications (seven patients). Choroidal detachment was present in 14.6% of patients and 19.3% of the complications in 1a week ( seven patients). Atalamy was found in three patients, represented of 6.97% of patients and 9.67% of the complications. Hifema also was observed in three patients, being all found they in the Immediate Postoperative CONCLUSION: The frequency of complications found in this work this inside of the limits observed in literature. Quantify the percentage of postoperative complications during the first week is of fundamental importance for improvements in intra operative and standardization of the behaviors front to each complication, standardization of behavior in response to each complication, thus reducing the morbidity and chance of surgical failure in the long term.
  • Valores da exoftalmometria média na população adulta da região do Grande ABC, São Paulo/Brasil Artigos Originais

    Moysés, Nadia Ajub; Lucci, Lúcia Míriam Dumont; Fonseca Júnior, Nilson Lopes da; Rehder, José Ricardo Carvalho Lima

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Estabelecer padrões de normalidade dos valores da exoftalmometria de ambos os olhos e da distância entre os rebordos orbitários laterais (base) em adultos jovens da população do Grande ABC São Paulo/Brasil. MÉTODOS: Realizou-se a exoftalmometria com o exoftalmômetro de Hertel, em 129 pacientes do sexo feminino e 75 do sexo masculino, na faixa etária de 25 a 55 anos. Os pacientes foram separados em três grupos raciais (brancos, negros e pardos). RESULTADOS: A variação da exoftalmometria encontrada na população em estudo foi de 10 a 23mm, média de 15,57 ±2,43mm. No sexo feminino a média foi de 15,42 ±2,40mm e no masculino, 15,83 ±2,47mm. Não se encontrou uma relação estatisticamente significativa entre os sexos feminino e masculino (p=0,25). Na raça branca a média foi de 15,57 ±2,46mm, na negra foi de 16,20 ±2,70mm e na parda foi de 15,02 ±2,01mm. A diferença foi estatisticamente significativa (p=0,008) entre as raças negra e parda. A medida da base variou de 104 a 125mm (média de 113,91 ±4,37mm). A diferença entre homens e mulheres foi estatisticamente significativa (p<0,001). Na raça branca a média da base encontrada foi de 112,18 ±4,02mm, na negra foi de 115,37 ±4,71mm e na parda, 115,18 ±3,66mm. A diferença da média da base foi estatisticamente significativa (p<0,001) entre as raças branca e negra e branca e parda. Nenhum paciente apresentou assimetria entre os dois olhos maior que 2mm. CONCLUSÃO: O padrão de normalidade da exoftalmometria encontrado para a população em estudo foi de 10 a 23mm e a base variou de 104 a 125mm.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To determine the normal exophthalmometry of both eyes and of the distance between lateral orbital rims (the base measurement) in young adults from ABC Region, São Paulo/Brazil. METHODS: Exophthalmometry, by Hertel's exophthalmometer, was made in 129 female and 75 male subjects, age ranging from 25 to 55 years. The subjects were divided in three groups of races (white, black and mulatto). RESULTS: The values of exophthalmometry ranged from 10 to 23mm, mean 15,57 ±2,43mm. In female the mean was 15,42 ±2,40mm and in male, 15,83 ±2,47mm. There is no statistically significant difference between female or male (p=0,25). In whites subjects the mean was 15,57 ±2,46mm, in black was 16,20 ±2,70mm and in mulatto was 15,02 ±2,01mm. There was a statistically significant difference between blaks and mulattos (p=0,008). The base measurement ranged from 104 to 125mm (mean 113,91 ±4,37mm). There was a statistically significant difference between males and females (p<0,001). In whites the base was 112,18 ±4,02mm, in blacks 115,37 ±4,71mm and in mulattos, 115,18 ±3,66mm. There was a statistically significant difference for the base measurement between white subjects and black ones, and between white subjects and mulattos (p<0,001). No individual had more than 2mm of assimetry between eyes. CONCLUSION: The normal exophthalmometric value in the studied population was 10 to 23mm and the base measurement ranged from 104 to 125mm.
  • Detecção de ambliopia, ametropias e fatores ambliogênicos em comunidade assistida por Programa da Saúde da Família no Rio de Janeiro, Brasil Artigos Originais

    Oliveira, Arlette Machado; Fernandes, Bruno Moura; Costa, Lucas; Lima, Andréia; Couto Junior, Abelardo de Souza; Portes, Arlindo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Estimar a prevalência dos fatores ambliogênicos e ambliopia na área adscrita do Programa Saúde da Família (PSF) da Lapa (RJ) e estimar na mesma área a sensibilidade/especificidade entre os métodos de medida da acuidade visual (tabelas ETDRS e LEA) para triagem em crianças pré-escolares (três a seis anos). MÉTODOS: Estudo transversal de 93 crianças entre três e seis anos da área adscrita do PSF Lapa, RJ. Todas as crianças foram submetidas a avaliação oftalmológica completa que incluiu: anamnese dirigida, ectoscopia, medida da acuidade visual com tabela de ETDRS e LEA de forma duplo cega, reflexo vermelho, teste de Titmus, refração objetiva sob cicloplegia, refração subjetiva, avaliação da motilidade ocular, biomicroscopia do segmento anterior, fundoscopia sob midríase.Os dados foram coletados na Policlínica Ronaldo Gazolla, da Universidade Estácio de Sá. RESULTADOS: A prevalência dos fatores ambliogênicos foi encontrada e distribuída em: 8,4% de estrabismo, 11,86% de anisometropia e 15,2 % de ametropia. O teste de acuidade visual ETDRS apresentou sensibilidade de 100 % e especificidade de 18% para detecção de ambliopia. O teste de acuidade visual LEA apresentou sensibilidade de 100% e especificidade de 30,9 % para detecção de ambliopia. CONCLUSÃO: Ambas tabelas ETDRS e LEA podem ser usadas para a triagem de ambliopia porque tiveram 100% de sensibilidade. A especificidade foi maior para a tabela LEA. Porém, ainda em nível baixo. Portanto, há necessidade da complementação com o exame oftalmológico completo para confirmar e ratificar a presença de fatores ambliogênicos em pacientes triados positivamente. A triagem visual feita pelos agentes comunitários de saúde pode identificar crianças com distúrbios visuais, referenciando para exame oftalmológico completo; em um grupo etário onde a resolução dos problemas visuais se apresenta como prioridade. O Programa de Saúde da Família pode ser utilizado para avaliar o estado de visão das crianças brasileiras e seria útil que essa avaliação fosse um marcador estatístico do SUS.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To determine amblyogenic factors and amblyopia prevalence in a Health Family assisted community área of Lapa (RJ); and to estimate in the same area the sensiblity and specificity among visual acuity methods ( ETDRS versus LEA optotypes) in pre-school children. METHODS: Cross section study of 93 children from three to six years old. All the children were submitted to complete ophthalmological evaluation which included: anamnesis, ectoscopy, double blind visual acuity measurements with LEA and ETDRS optotypes, red reflex, Titmus Test, objective cycloplegic refraction, subjective refraction, ocular motility evaluation, anterior segment biomicroscopy, fundoscopy. The data were collected in Ronaldo Gazolla Policlinic of Estacio de Sá University. RESULTS: The amblyogenic factors prevalence were : 8,4% of strabismus, 11,86% of anisometropia and 15,2% of ametropia. The ETDRS visual acuity test had 100% of sensibility and 18% of specificity for amblyopia detection. Lea visual acuity test had 100% sensibility and 30,9% specificity for amblyopia detection. CONCLUSION: Both optotype tests ETDRS and LEA can be used for amblyopia screening because they had 100% sensibility. The specificity was higher for LEA optotypes. However, the specificity still remained in a low level. Therefore, it is necessary to complement the visual acuity screening with a complete ophthalmological exam in the individuals screened to have amblyopia. Visual screening performed by Health Community Agents could identify children with visual acuity problems, and they could be referred to an ophthalmological complete exam, in an age group that visual acuity problems resolution is a priority. Helth Family Program can be used to evaluate visual acuity children status and it would be useful that this evaluation could be a statiscal SUS mark.
  • Avaliação da qualidade da visão, na prática da leitura diária, em relação à formatação dos textos Artigos Originais

    Borrelli, Milton; Rehder, José Ricardo Carvalho Lima; Squarcino, Isabelle Martins; Gonçalves, Aleksandra Mendes Teixeira; Piaia, Flávia Acciarito; Fernandes, Priscila K. de Mendonça; Santiago, Vânia de Aquino Albres; Mota, Rodrigo Toledo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo avaliou o comportamento da população em relação à capacidade de leitura considerando o tamanho das fontes dos textos, com o objetivo de identificar padrões mínimos acessíveis de tamanhos de letras. MÉTODOS: O método escolhido utilizou de um pesquisa aplicada nos anos de 2007 e 2008, quando foram entrevistados 400 pacientes e acompanhantes do Hospital Estadual Mário Covas de Santo André, com idade a partir dos 40 anos. Todos foram submetidos a um teste de leitura de texto com 5 tamanhos diferentes de fonte. RESULTADOS: A maioria dos entrevistados (79,75%) relatou dificuldades de leitura, optando pelo maior tamanho de letra dentre os padrões apresentados, concluindo-se que o tamanho da letra tem grande influência na qualidade da leitura. CONCLUSÃO: Este achado justifica alertar a sociedade sobre as desordens visuais que acometem as pessoas por volta da faixa etária de 40 anos e indica o tamanho de fonte 14 como ideal para melhorar a leitura da população com presbiopia ou outras desordens refrativas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study evaluated the behavior of a population in relation to reading capacity considering font sizes of the texts with the objective of identifying minimum patterns accessible of font sizes. METHODS: Four hundred participants and their companions over the age of forty were interviewed at the state hospital Mário Covas of Santo André between 2007 and 2008. They were given a reading test with five different font sizes. RESULTS: The majority (79.75%) reported having difficulty with reading. Participants preferred larger font size among the samples that were given, concluding that reading is largely influenced by font size. CONCLUSION: This discovery justifies alerting society about disorders that occur with people over the age of forty, indicating the number 14 as the ideal font size to improve reading in people who suffer from presbyopia and other refractive disorders.
  • Técnica de monovisão pseudofácica com LIO tórica utilizando a plataforma SN60T5

    Marques, Frederico França; Marques, Daniela Meira Villano

    Resumo em Português:

    Nós demonstramos a combinação da técnica de monovisão pseudofácica com lente intraocular tórica em pacientes com astigmatismo corneano relevante para reduzir a dependência de óculos após a cirurgia de catarata. Todos os pacientes apresentaram AVsc ³ 20/30 para longe e ³ J2 para perto, sendo que nenhum deles necessitou de correção ótica até o sexto mês pós-operatório.

    Resumo em Inglês:

    We demonstrate the combination of pseudophakic monovision technique with toric IOL in patients with relevant corneal astigmatism to reduce spectacle dependence after cataract surgery. All patients achieved UCDVA ³ 20/30 and UCNVA ³ J2 and none of them required spectacle correction on the 6th postoperative month.
  • Captura híbrida negativa em displasia intraepitelial isolada de córnea Relato De Caso

    Martin, Luiz Fernando Taranta; Bonini Filho, Marco Antonio; Odashiro, Alexandre Nakao; Gemperli, Lizabel; Gemperli, Daniela Barbosa; Rocha, Eduardo Melani; Paula, Jayter Silva de

    Resumo em Português:

    As displasias intraepiteliais de córnea correspondem a lesões de baixo risco de malignidade, dentro do espectro das neoplasias intraepiteliais da superfície ocular. Essas displasias se apresentam como áreas leucoplásicas e têm como um dos principais fatores de risco o papilomavírus humano (HPV). No presente trabalho, os autores descrevem um caso de displasia intraepitelial isolada de córnea, tratada através de excisão cirúrgica, com confirmação histológica e resultado negativo de hibridização de DNA para HPV.

    Resumo em Inglês:

    Cornea intraepithelial dysplasias are lesions with low risk of malignancy within the spectrum of intraepithelial neoplasia of the ocular surface. These areas are presented as dysplasias or leukoplasias and are associated with the presence of human papillomavirus (HPV), a major risk factor. In this report, the authors describe a case of a corneal intraepithelial dysplasia treated by surgical excision, with histological confirmation and negative DNA hybridization for HPV.
  • Uso da dorzolamida tópica em paciente portador de retinosquise juvenil ligada ao X Relato De Caso

    Caye, Luiza Müller; Barbosa, Pierre Horta; Scheid, Karin Linck; Cardoso, Isabel Habeyche; Fortes Filho, João Borges

    Resumo em Português:

    A retinosquise juvenil ligada ao cromossomo X é uma degeneração vítreorretiniana hereditária e recessiva. Sua manifestação ocular é a maculopatia cística bilateral e a delaminação das camadas de fibras nervosas da retina. Nenhuma intervenção terapêutica se mostrou eficiente para estabilizar a acuidade visual nestes pacientes. O artigo relata o caso clínico de um paciente portador de retinosquise juvenil ligada ao cromossomo X, que foi tratado com o uso tópico da dorzolamida, um colírio inibidor da anidrase carbônica.

    Resumo em Inglês:

    X-linked juvenile retinoschisis is a hereditary and recessive vitreous-retinal disease. The main ophthamic manifestation is the bilateral macular cystic-like stellate maculopathy and splitting of the retina between the nerve fiber and ganglion cell layers. There were no treatments with efficacy in order to estabilize the visual acuity in the affected patients. This article presents a clinical case of a patient with a bilateral X- linked juvenil retinoschisis who was treated by the use of topical dorzolamide, a carbonic anhydrase inhibitor.
  • Novos conceitos em modelamento corneano Artigo De Revisão

    Brocchetto, Daniela Coneglian; Dantas, Brunno; Schor, Paulo

    Resumo em Português:

    A córnea possui grande influência no processo visual. Porém é passível de deformação, tal como o aplanamento. Quando esse aplanamento é causado pelo uso de lentes de contato, chamamos de "corneal warpage". Neste caso, alguns sintomas podem ocorrer como visão embaçada com os óculos, hiperemia conjuntival, sensação de corpo estranho, etc. Pensava-se que a córnea era mais rígida e, com o tempo, percebeu-se que a córnea possui entidade viscoelástica. Podemos dizer que a córnea possui uma entidade biomecânica e que, quando sofre instabilidade, ocorrem algumas alterações, como no caso do ceratocone, onde ocorre uma degeneração progressiva corneana. Com o intuito de buscar a estabilização corneana, foi desenvolvida a técnica de "crosslink", que consiste em promover ligações covalentes entre as lamelas da córnea para torná-la mais firme e menos elástica. Outra alteração corneana pode ser induzida, de forma planejada, através do modelamento corneano com o uso de lentes de contato rígidas, com coeficiente de transmissibilidade de oxigênio (DK/L) maior. Elas são usadas somente durante o sono, não sendo necessário o seu uso diurno. Esta técnica é conhecida como Ortoceratologia e seus conceitos serão abordados neste estudo.

    Resumo em Inglês:

    The cornea has a great influence in the visual process. However, it is liable to distortion, such as flattening. When this flattening is caused by the use of contact lenses, we call "corneal warpage". In this case, some symptoms may occur as blurred vision with glasses, conjunctival hyperemia, foreign body sensation, etc… Used to think that the cornea was more rigid and, in time, realized that the cornea has viscoelastic properties. We can say that the cornea has a body biomechanics property and suffers instability when there are some changes, such as keratoconus, which is a progressive corneal degeneration. In order to preserve the cornea more stable, the cross-linking technique was developed to promote covalent bonds between the lamellae of the cornea to make it stronger and less elastic. Other corneal change that may occur is based on the induction in corneal reshaping by using rigid contact lenses (only during sleeping) with high oxygen transmissibility (DK / L). This technique is known as Orthokeratology and its concepts will be addressed in this study.
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