Avaliação clínica do tratamento cirúrgico das fraturas do terço médio da clavícula em um hospital do sul de Santa Catarina

Hehn, Fernando H.S.; Bonavides, Paola S.G.; Oliveira Júnior, Aloir N.; Silva, Helena C.G.; Back Neto, Martins; Stipp, Willian N.

doi:10.1055/s-0039-1697013

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. ortop. 55 (1) • Jan-Feb 2020 • https://doi.org/10.1055/s-0039-1697013 copiar

Avaliação clínica do tratamento cirúrgico das fraturas do terço médio da clavícula em um hospital do sul de Santa Catarina^* * Trabalho desenvolvido no Ambulatório de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Nossa Senhora da Conceição, Tubarão, SC, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico de fraturas do terço médio da clavícula.

Métodos

Estudo transversal retrospectivo, em que foram avaliados 36 pacientes que sofreram fratura do terço médio da clavícula, que foram tratados cirurgicamente no período de janeiro de 2012 a fevereiro de 2017. Eles foram avaliados quanto aos tipos de fratura, idade, tabagismo, material de síntese, e escores de Constant-Murley e Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale (UCLA-M).

Resultados

As médias dos escores de Constant-Murley e UCLA-M foram de 91,59 e 31,29, respectivamente. A idade média foi de 37,62 anos, e apresentou relação estatística com o tipo de síntese (p < 0,05), mas o material de síntese não apresentou significância com a melhora de pontuação dos escores funcionais.

Conclusão

O tratamento cirúrgico ocasiona bons resultados funcionais após a fratura diafisária de clavícula, independente do traço da fratura, com baixa taxa de pseudoartrose.

Palavras-chave
clavícula/cirurgia; resultado do tratamento; fraturas ósseas

Variável	N	%
Sexo
Masculino	27	79,4
Feminino	7	20,6
Faixa etária
Até 20 anos	2	5,9
De 21 a 30 anos	12	35,3
De 31 a 40 anos	6	17,6
De 41 a 50 anos	6	17,6
De 51 a 60 anos	5	14,7
Maior do que 60 anos	3	8,8
Tabagismo
Sim	10	29,6
Não	24	70,6
Tempo de fratura
Até 12 meses	7	20,5
De 12 a 24 meses	12	35,2
De 24 a 36 meses	3	8,7
De 36 a 48 meses	6	17,4
Maior do que 48 meses	4	11,7
Traço da fratura
Simples	16	47,1
Cominutivo	18	52,9
Lado afetado
Direito	21	61,8
Esquerdo	13	38,2
Tipo de síntese
Placa de compressão dinâmica	23	67,6
Placa de reconstrução	11	32,4
Mecanismo do trauma
Queda da própria altura	2	5,9
Acidente automobilístico	31	91,2
Outro (esporte)	1	2,9
Acidente Automobilístico	31	91,2
Complicações
Pseudoartrose	1	2,9
Placa saliente	15	44,1
Parestesia pericicatriz	7	20,6
Não	11	32,4

Escores	Média	Máximo	Mínimo
Constant-Murley	91,59	100	48
Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale (UCLA-M)	31,29	35	14
Acidente Automobilístico		31	91,2

Avaliação dos escores	N	%
Constant-Murley
Excelente	23	67,65
Bom	6	17,65
Satisfatório	2	5,88
Adequado	1	2,94
Ruim	2	5,88
Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale (UCLA-M)
Excelente	16	47,1
Bom	11	32,4
Razoável	5	14,7
Ruim	2	5,9

Variáveis	p	Intervalo de confiança de 95%
Escore de Constant-Murley (CM) x escore Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale (UCLA-M)^* * Teste de correlação de Spearman.	0,000¹ 1 Estatisticamente significativo.	−0,875-−0,468
Sexo x escore CM^ Teste t de Student.	0,525² 2 Sem significância estatística.	−9,1-14,5
Idade x tipo de síntese^ Teste t de Student.	0,116² 2 Sem significância estatística.	−20,4-−1,6
Escore CM x tipo de síntese para o sexo masculino^ Teste t de Student.	0,483² 2 Sem significância estatística.	−9,2-11,2
Escore CM x tipo de síntese para o sexo feminino^ Teste t de Student.	0,502² 2 Sem significância estatística.	−4,1-3,6

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[1] Endereço para correspondência Fernando H.S. Hehn, MD, Rua Simeão Esmeraldino de Menezes 138, apto. 202/2, Dehon, Tubarão, SC, Brasil, CEP: 88704-090 (e-mail: sauerh@gmail.com).

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Avaliação clínica do tratamento cirúrgico das fraturas do terço médio da clavícula em um hospital do sul de Santa Catarina* * Trabalho desenvolvido no Ambulatório de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Nossa Senhora da Conceição, Tubarão, SC, Brasil.

Resumo

Objetivo

Métodos

Resultados

Conclusão

Avaliação clínica do tratamento cirúrgico das fraturas do terço médio da clavícula em um hospital do sul de Santa Catarina^* * Trabalho desenvolvido no Ambulatório de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Nossa Senhora da Conceição, Tubarão, SC, Brasil.