Análise radiográfica de fraturas intra-articulares de calcâneo em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico minimamente invasivo em hospital terciário

Félix, Glauter Carlos; Matias, Marcelo Silveira; Lira, Réjelos Charles Aguiar; Matias, Nelson Silveira; Sousa, Clodoaldo José Duarte de; Pinto Neto, Luiz Holanda

doi:10.1055/s-0039-1700824

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Artigos Originais, Pé • Rev. bras. ortop. 55 (2) • Mar-Apr 2020 • https://doi.org/10.1055/s-0039-1700824 copiar

Análise radiográfica de fraturas intra-articulares de calcâneo em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico minimamente invasivo em hospital terciário^* * Trabalho feito no Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Instituto Doutor José Frota, Fortaleza, Ceará, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Avaliar pacientes com fraturas intra-articulares de calcâneo tratados entre janeiro de 2015 e agosto de 2016 com técnica cirúrgica minimamente invasiva, com ênfase no resultado radiológico.

Métodos

Estudo retrospectivo de 49 pacientes com 64 fraturas intra-articulares de calcâneo, submetidos a tratamento cirúrgico minimamente invasivo. As lesões foram tratadas com redução aberta por acesso mínimo lateral à articulação subtalar e fixação mínima. Foi realizado estudo radiográfico no pré- e no pós-operatório para aferição dos ângulos de Böhler e de Gissane.

Resultados

O ângulo de Böhler médio dos casos antes da cirurgia foi de 2,5º, apresentando aumento da média dos ângulos para 25,3º após o tratamento cirúrgico minimamente invasivo. O ângulo de Gissane médio dos casos antes da cirurgia foi de 136,3º, apresentando diminuição da média dos ângulos para 114,3º na análise após a cirurgia.

Conclusão

A técnica cirúrgica minimamente invasiva permite melhora dos parâmetros radiográficos (ângulos de Böhler e Gissane) nas fraturas intra-articulares de calcâneo, com sua adequada recuperação da forma anatômica.

Palavras-chave
calcâneo; procedimentos cirúrgicos menores; radiografia

Paciente	Pé	Idade	Sexo	Mecanismo	Altura(m)	Acidente de trabalho	Fratura	Bohler pré (graus)	Bohler pós (graus)	Gissane pré (graus)	Gissane pós (graus)
1	D	29	m	transito		não	fechada	-10	26	120	120
*1^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E						fechada	2	28	118	116
2	E	35	m	queda	6	não	fechada	22	24	146	140
*2^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	D						fechada	10	20	140	129
3	E	52	m	queda	4	não	fechada	-10	5	116	114
4	D	35	m	queda	2,5	não	fechada	-5	26	150	118
*4^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E						fechada	8	22	142	126
5	D	16	m	queda	5	não	fechada	10	46	146	116
*5^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E						fechada	20	35	138	122
6	D	45	m	queda	4	não	fechada	0	20	146	124
7	D	36	m	queda	4	sim	fechada	0	26	140	110
*7^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E						fechada	5	20	145	112
8	D	40	m	queda	3	sim	fechada	0	18	144	100
9	E	26	m	queda	16	sim	fechada	0	22	152	124
10	D	55	m	queda	3	sim	fechada	0	20	140	112
11	E	65	m	queda	4	não	fechada	-12	22	140	108
*11^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	D						fechada	4	30	138	118
12	E	31	m	queda	5	sim	fechada	0	24	150	114
13	E	47	m	queda	7	sim	fechada	2	28	142	124
*13^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	D						fechada	5	24	132	115
14	E	54	m	queda	2	sim	fechada	12	20	56	110
15	D	19	m	queda	14	não	fechada	0	22	146	122
*15^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E						fechada	10	29	132	115
16	D	30	m	transito		não	exposta	0	24	148	110
17	D	40	m	queda	3	sim	fechada	10	28	128	106
18	D	35	m	queda	3,5	sim	fechada	12	38	140	135
*18^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E					não	fechada	14	54	138	115
19	D	30	m	transito		não	fechada	0	24	100	110
20	D	52	m	queda	2	não	fechada	16	24	138	104
21	D	58	m	queda	15	sim	fechada	8	26	136	124
*21^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E						fechada	10	29	140	126
22	D	35	f	transito		não	exposta	-6	20	128	114
23	D	45	m	FAF		não	exposta	-12	2	120	118
24	E	44	m	queda	3	não	fechada	-10	12	130	120
25	D	26	m	queda	2	sim	fechada	30	30	158	118
26	D	33	m	queda	2	sim	fechada	-10	30	140	124
27	E	37	m	queda	3	sim	fechada	-12	28	44	108
28	E	48	f	FAF		não	exposta	6	20	128	114
29	E	35	m	queda	2	sim	fechada	-8	34	138	110
30	D	57	m	queda	3	não	fechada	12	22	156	120
31	E	37	m	queda	3	não	fechada	0	26	158	106
32	E	44	m	queda	4	sim	fechada	-2	26	138	112
*32^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	D						fechada	5	24	132	114
33	E	37	f	transito		não	fechada	0	22	148	122
34	D	13	m	queda	3	não	fechada	-2	20	156	130
35	D	34	m	queda	4	não	fechada	4	22	148	116
36	D	32	m	transito		não	fechada	6	24	142	128
*36^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E						fechada	14	30	124	108
37	E	67	m	queda	3	não	fechada	10	28	156	120
38	D	24	m	queda	4	não	fechada	2	22	154	130
39	E	70	m	transito		não	fechada	12	22	130	118
40	D	52	m	queda	4	não	fechada	0	20	112	108
*40^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E						fechada	-22	12	152	118
41	D	59	f	queda	3	não	fechada	-8	32	170	116
42	E	49	m	queda	3	não	fechada	14	38	146	108
43	E	58	f	queda	4	não	fechada	6	14	152	122
44	D	26	m	queda	4	sim	fechada	6	30	140	108
*44^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E							0	26	148	112
45	D	16	m	FAF		não	exposta	10	36	120	120
46	E		m	transito		não	exposta	4	30	110	118
47	D	26	m	transito		não	fechada	-2	42	142	108
48	D	29	m	transito		não	fechada	0	20	138	102
49	D	29	m	queda	4	não	fechada	0	24	140	102
*49^ * fratura contralateral do mesmo paciente.**	E						fechada	4	22	138	112

	Pré-operatório (desvio padrão)	Pós-operatório (desvio padrão)	Valor de p * Teste t.
Média do ângulo de Böhler	2,5º (9,5)	25,3º (8,6)	< 0,001
Média do ângulo de Gissane	136,3º (21,3)	114,3º (8,2)	< 0,001

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E-mail: rbo@sbot.org.br

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[1] Endereço para correspondência Réjelos Charles Aguiar Lira, MD, Instituto Dr José Frota, Rua Barão do Rio Branco, 1816, Centro, Fortaleza, CE, 60025-061, Brasil (e-mail: rejeloscharles@hotmail.com).

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