Luxação traumática isolada da articulação trapéziometacárpica - Relato de dois casos clínicos<sup/>

Pires, Filipa Porto; Oliveira, Eurico Lisboa Monteiro Filipa; Carvalho, Pedro Atilano; Teixeira, João Pedro; Miranda, António

doi:10.1055/s-0040-1702950

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Relato de Caso • Rev. bras. ortop. 56 (4) • Jul-Aug 2021 • https://doi.org/10.1055/s-0040-1702950 copiar

Luxação traumática isolada da articulação trapéziometacárpica - Relato de dois casos clínicos^* * Work developed at the Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga (CHEDV), Santa Maria da Feira, Portugal.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

A luxação traumática isolada da articulação trapézio-metacárpica é uma lesão rara que faz parte de menos de 1% de todas as lesões de mãos.

Os autores apresentam dois casos de luxação traumática isolada da articulação trapézio-metacárpica. Um dos casos foi tratado com redução fechada e imobilização com gesso, e o outro foi tratado com redução fechada, fixação com fios Kirschner, e imobilização com gesso.

O primeiro paciente teve um bom resultado funcional e não mostrou sinais de instabilidade trapeziometacarpal. O paciente tratado com fios Kirschner apresentou sinais de instabilidade clínica e subluxação radiológica. A luxação isolada da articulação trapeziometacarpal é uma lesão rara que pode causar instabilidade articular que interfere com a funcionalidade normal da mão e pode resultar em mudanças articulares degenerativas.

O melhor manejo dessa lesão ainda é controverso, já que ainda faltam evidências na literatura que mostrem a superioridade de um tratamento em relação ao outro.

Palavras-chave:
luxação articular; polegar; mão

Referências bibliográficas		Tratamento	Reclamações do paciente	Radiografias
Shah e Patel¹⁴14 Shah J, Patel M. Dislocation of the carpometacarpal joint of the thumb. A report of four cases. Clin Orthop Relat Res 1983;(175):166–169	1983	2 reduções abertas e ﬁxação com ﬁos Kirschner	Não	Subluxação
		1 redução fechada e ﬁxação com ﬁos Kirschner	Não	–
		1 redução aberta	Não	–
Chen15	1987	1 reconstrução ligamentar	Não	–
Watt e Hopper¹⁶16 Watt N, Hooper G. Dislocation of the trapezio-metacarpal joint. J Hand Surg Br 1987;12(02):242–245	1987	9 reduções fechadas e imobilização com gesso	3 sintomas leves	2 subluxações, 1 luxação persistente
	1987	3 reduções fechadas e ﬁxação com ﬁos Kirschner	2 desconfortos leves	1 subluxação
Jakobsen e Elberg17	1988	1 redução fechada e ﬁxação com ﬁos Kirschner	Não	Subluxação
Simonian e Trumble18	1996	8 reduções fechadas e ﬁxação com ﬁos Kirschner	3 dor	4 subluxação
		9 reconstruções ligamentares	1 desconforto leve	3 aproximações articulares
Kural et al.¹⁹19 Kural C, Malkoç M, Uğraş AA, Sen A. [Isolated carpometacarpal dislocation of the thumb: a case report]. Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36(05):446–448	2002	1 redução fechada e imobilização com gesso	Não	–
Khan et al.²⁰20 Khan AM, Ryan MG, Teplitz GA. Bilateral carpometacarpal dislocations of the thumb. Am J Orthop 2003;32(01):38–41	2003	2 reduções fechadas e imobilização com gesso	Não	–
Bosmans et al.¹1 Bosmans B, Verhofstad MH, Gosens T. Traumatic thumb carpometacarpal joint dislocations. J Hand Surg Am 2008;33(03): 438–441	2008	Redução fechada e imobilização com gesso	Não	–
Fotiadis et al.⁶6 Fotiadis E, Svarnas T, Lyrtzis C, Papadopoulos A, Akritopoulos P, Chalidis B. Isolated thumb carpometacarpal joint dislocation: a case report and review of the literature. J Orthop Surg Res 2010;5:16	2010	1 reconstrução ligamentar	Não	–
Jeong et al.⁴4 Jeong C, Kim HM, Lee SU, Park IJ. Bilateral carpometacarpal joint dislocations of the thumb. Clin Orthop Surg 2012;4(03):246–248	2012	1 redução fechada e ﬁxação com ﬁos kirshner	Não	–
	2012	1 reconstrução ligamentar	Rigidez	–
Chan8	2013	1 redução fechada e imobilização com gesso	Não	–
Iyengar et al.¹⁰10 Iyengar K, Gandham S, Nadkarni J, Loh W. Modified Eaton-Littler’s Reconstruction for Traumatic Dislocation of the Carpometacarpal Joint of the Thumb-A Case Report and Review of Literature. J Hand Microsurg 2013;5(01):36–42		1 redução fechada e ﬁxação com ﬁos kirshner	Dor	Subluxação
McCarthy e Awan7	2014	1 redução fechada e imobilização com gesso	Não	–
Ansari et al.⁹9 Ansari MT, Kotwal PP, Morey VM. Primary repair of capsuloligamentous structures of trapeziometacarpal joint: A preliminary study. J Clin Orthop Trauma 2014;5(04):185–192	2014	3 reconstruções ligamentares	1 dor leve	–
Annappa et al.³3 Annappa R, Kotian P, P JA, Mudiganty S. Ligamentous Reconstruction of Traumatic Dislocation of Thumb Carpometacarpal Joint: Case Report and Review of Literature. J Orthop Case Rep 2015;5 (04):79–81	2015	1 reconstrução ligamentar	Não	–
Lahiji et al.⁵5 Lahiji F, Zandi R, Maleki A. First Carpometacarpal Joint Dislocation and Review of Literatures. Arch Bone Jt Surg 2015;3(04):300–303	2015	5 reconstruções ligamentares	Não	–
	2015	1 redução fechada e imobilização com gesso	Não	–
Slocum et al.²¹21 Slocum AMY, Lui TH. Isolated first carpometacarpal joint dislocation managed with closed reduction and splinting. BMJ Case Rep 2019;12(03):e228715	2019	1 redução fechada e imobilização com gesso	Não	–

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Trabalho desenvolvido no Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga (CHEDV), Santa Maria da Feira, Portugal.

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Luxação traumática isolada da articulação trapéziometacárpica - Relato de dois casos clínicos* * Work developed at the Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga (CHEDV), Santa Maria da Feira, Portugal.

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Luxação traumática isolada da articulação trapéziometacárpica - Relato de dois casos clínicos^* * Work developed at the Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga (CHEDV), Santa Maria da Feira, Portugal.