A influência da alta demanda física na ocorrência das principais lesões musculares e ligamentares em atletas profissionais de futebol: Uma revisão sistemática

Godoy, Matheus Martins; Gonçalves, Lucas Ferreira; Martins, Thiago da Mata; Ventura, Renato

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Revisão Sistemática • Rev bras ortop 59 (4) • 2024 • https://doi.org/10.1055/s-0044-1786171 copiar

A influência da alta demanda física na ocorrência das principais lesões musculares e ligamentares em atletas profissionais de futebol: Uma revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Esta é uma revisão sistemática que objetivou investigar a influência da alta demanda física no aumento de lesões musculares e ligamentares em atletas profissionais de futebol.

Métodos

Tratou-se de buscar, por meio da análise de publicações em meios científicos, as incidências das principais lesões, abordando suas causas e mecanismos bem como sua relação com a alta demanda física. Comparamos jogadores amadores (categorias de base) com jogadores profissionais e avaliamos a eficácia do FIFA11+ como alternativa de prevenção. As buscas foram realizadas nas plataformas Scielo, Pubmed e Google Scholar. Os filtros foram de acordo com o tema, data de publicação (últimos 5 anos) e relevância para o estudo. Foram utilizados os seguintes termos de indexação: Overuse, Calendar, Injuries, Muscular, Ligament, Athletes, Soccer, Football. Os principais dados obtidos foram descritos, objetivando a comparação e análise dos resultados. Foram aderidas as recomendações da declaração de Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, PRISMA).

Resultados

A pesquisa resultou em 24 artigos, publicados entre 2019 e 2023. Quanto à influência da alta demanda física, observou-se o aumento do risco de lesões. Em relação à incidência, constatou-se a prevalência de lesões nos membros inferiores. Quanto aos tipos de lesões, nota-se que as mais comuns são estiramento, entorse, contratura e rompimento ligamentar. Quanto ao FIFA11 + , apresentou-se como alternativa viável de prevenção.

Conclusão

Concluiu-se que a alta demanda física aumenta a ocorrência das lesões musculares e ligamentares mais frequentes em futebolistas profissionais, que são estiramento, entorse, contratura e rompimento ligamentar, sugerindo-se o programa FIFA11+ como prevenção.

Palavras-chave
atletas; futebol/lesões; músculo esquelético; traumatismos do joelho

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[1] Endereço para correspondência
Matheus Martins Godoy Rua Sete, 201, Bloco 6, ap. 201 (Residencial Belém), Santa Maria, Contagem, Minas Gerais Brasil (e-mail: matheusgodoy@unipam.edu.br).

N°	Autor e ano	Tipo de artigo	Título	Principais achados
1	Drummond et al.,⁶6 Drummond FA, Soares DS, Silva HGR, et al. Incidência de lesões em jogadores de futebol-mappingfoot: um estudo de coorte prospectivo. Rev Bras Med Esporte 2021;27(02):189–194 2021	Estudo prospectivo	Incidência de lesões em jogadores de futebol-mappingfoot: um estudo de coorte prospectivo	Em um torneio de futebol, 86,9% das lesões constatadas em competidores do sexo masculino foram nos membros inferiores. As lesões de estiramento são as mais comuns e acometem, principalmente, os músculos semitendíneo, bíceps femoral, gastrocnêmio, entre outros.
2	Marques,⁵5 Marques J. Lesões em atletas portuguesas de futebol feminino [dissertação]. Rio Maior, Santarém, Portugal:: Instituto Politécnico de Santarém, Escola Superior de Desporto de Rio Maior; 2021 2021	Revisão sistemática	Lesões em atletas portuguesas de futebol feminino	85,5% das lesões identificadas em atletas de futebol feminino foram nos membros inferiores.
3	Lima et al.,⁸8 Lima WP, Silva PRD, Cunha Filho JAC. Lesões em atletas de futebol de campo: um estudo teórico. Vita et Sanitas 2022;16 (01):64–76 2022	Revisão sistemática	Lesões em atletas de futebol de campo: um estudo teórico	Lesões nos membros inferiores ocorrem com maior frequência no futebol, em razão da exigência desta região anatômica neste esporte.
4	Castelo et al.,⁹9 Castelo DKF, Mendes LCS, Deus MBB, et al. Lesões no futebol profissional: uma revisão sistemática. In: Soares WD, Finelli LAC, orgs. Educacão física escolar: múltiplos olhares. Guarujá, SP: Editora Cientifica Digital; 2022:76–87 2022	Revisão sistemática	Lesões no futebol profissional: uma revisão sistemática	As lesões de estiramento são as mais comuns e acometem, principalmente, os músculos semitendíneo, bíceps femoral, gastrocnêmio, entre outros. A contratura muscular prejudica os músculos semitendíneo, semimembranoso e bíceps femoral. A fadiga é a sua principal causa e, por essa razão, futebolistas de elite tendem a obter esse tipo de lesão.
5	Silva et al.,¹⁰10 Silva WM, Bernaldino ES, Fileni CHP, et al. Incidência de lesões musculoesqueléticas em jogadores de futebol profissional no Brasil. Rev Centro Pesq Avanç Qual Vida 2019;11(03):1–13 2019	Revisão sistemática	Incidência de lesões musculoesqueléticas em jogadores de futebol profissional no Brasil	As lesões de estiramento são as mais comuns e acometem os músculos semitendíneo, bíceps femoral, gastrocnêmio, entre outros. Compreende-se estiramento como o alongamento excessivo das fibras e ocorre por meio de movimentos de aceleração ou desaceleração brusca, ou, os sprints.
6	Teixeira et al.,¹¹11 Teixeira LS, Araújo GSS, Sobrinho HMR. Análise epidemiológica de lesões em atletas profissionais de futebol em dois clubes de futebol de Goiânia-GO. RBFF 2021;13(52):31–38 2021	Pesquisa de campo	Análise epidemiológica de lesões em atletas profissionais de futebol em dois clubes de futebol de Goiânia-GO	As lesões de estiramento são as mais comuns e acometem os músculos semitendíneo, bíceps femoral, gastrocnêmio, entre outros.
7	Allah,¹²12 Allah OMRD. Fisioterapia nas lesões de entorse de tornozelo em jogadores de futebol: uma revisão de literatura [TCC]. Tubarão: Universidade do Sul de Santa Catarina;; 2022 2022	Revisão sistemática	Fisioterapia nas lesões de entorse de tornozelo em jogadores de futebol: uma revisão de literatura	A entorse é uma lesão nos ligamentos de uma articulação, sendo comum no tornozelo, com possível ruptura parcial ou completa. Sua ocorrência se dá pelos movimentos bruscos, como a flexão plantar associada à inversão do pé.
8	Ribeiro et al.,¹³13 Ribeiro LAO, Penaforte CL, Costa CRC. A abordagem fisioterapêutica na entorse lateral de tornozelo: uma revisão de literatura. Buritis: Centro Universitário de Belo Horizonte; 2022 2022	Revisão sistemática	A abordagem fisioterapêutica na entorse lateral de tornozelo: uma revisão de literatura.	A entorse é uma lesão nos ligamentos de uma articulação, sendo comum no tornozelo, com possível ruptura parcial ou completa. Sua ocorrência se dá devido a movimentos bruscos, como a flexão plantar associada à inversão do pé.
9	Meneses,¹⁴14 Meneses DNFF. Lesões desportivas em atletas de futsal: uma revisão sistemática da literatura [disstertação]. Portugal: Universidade Beira Interior; 2021 2021	Revisão sistemática	Lesões desportivas em atletas de futsal: uma revisão sistemática da literatura	No futebol, comumente observa-se entorses de joelho que ocorrem após mudança brusca de direção do joelho, mas com o pé fixo. Destaca-se as lesões capsuloligamentares e meniscais.
10	Feitoza Neto et al.,¹⁵15 Feitoza Neto JT, Simiema GC, Souza THS, et al. Injuries to the knee structures in soccer. Res Soc Develop 2021;10(14):1–11 2021	Revisão sistemática	Lesões das estruturas do joelho em jogadores de futebol	No futebol, comumente observa-se entorses de joelho que ocorrem após mudança brusca de direção do joelho, mas com o pé fixo. Destaca-se as lesões capsuloligamentares e meniscais.
11	Farias,¹⁶16 Farias MC. Aplicabilidade dos exercícios de força na prevenção e reabilitação das lesões musculares grau I e II em jogadores de futebol de elite [monografia]. Paripiranga: Centro Universitário AGES; 2021 2021	Revisão sistemática	Aplicabilidade dos exercícios de força na prevenção e reabilitação das lesões musculares grau I e II em jogadores de futebol de elite	A contratura decorre da contração incorreta do músculo, não retornando ao estado normal de relaxamento. Devido à sobrecarga de respiração anaeróbica, há acúmulo de ácido lático, causador deste fenômeno. A contratura muscular prejudica principalmente os músculos: semitendíneo, semimembranoso e bíceps femoral. A fadiga é sua principal causa e, por isto, futebolistas de elite costumam obter esse tipo de lesão.
12	Zhang and Wanh,¹⁷17 Zhang Yu, Wang Bo. Sports injuries in professional soccer players. Rev Bras Med Esporte 2023;29(01):1–4 2023	Pesquisa de campo	Sports injuries in professional soccer players	A contratura muscular prejudica os músculos semitendíneo, semimembranoso e bíceps femoral. A fadiga é sua principal causa e, por isto, futebolistas de elite costumam obter esse tipo de lesão.
13	Silva et al.,¹⁸18 Silva TSL, Silveira TS, Fortino E. Atuação do fisioterapeuta com jogadores que tiveram lesões no ligamento cruzado anterior. Rev Pesperctiva Ciênc Saúde (Porto Alegre) 2020;5(03):96–104 2020	Revisão sistemática	Atuação do fisioterapeuta com jogadores que tiveram lesões no ligamento cruzado anterior	Os ligamentos podem romper de acordo com a forma que o movimento é executado. Em atletas, é comum observar lesões no ligamento cruzado anterior em função da força excessiva aplicada durante a rotação do joelho.
14	Borba,¹⁹19 Borba JCM. Critérios de retorno ao futebol após a cirurgia de reconstrução do ligamento anterior: uma revisão de literatura [monografia]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2021 2021	Revisão sistemática	Critérios de retorno ao futebol após a cirurgia de reconstrução do ligamento anterior: uma revisão de literatura	Os ligamentos podem romper de acordo com a forma que o movimento é executado. Em atletas, é comum observar lesões no ligamento cruzado anterior em função da força excessiva aplicada durante a rotação do joelho.
15	Sousa,²⁰20 Sousa JVP. Pliometria na prevenção de lesão de ligamento cruzado anterior em atletas de futebol: uma revisão integrativa de literatura {TCC]. João Pessoa: Centro Universitário de João Pessoa;; 2021 2021	Revisão sistemática	Pliometria na prevenção de lesão de ligamento cruzado anterior em atletas de futebol: uma revisão integrativa de literatura	Lesões de ligamento no joelho podem ocasionar perda de integridade e funcionalidade em curto e longo prazo, ou de maneira irreversível, sendo determinante para a aposentadoria de profissionais do futebol.
16	Choriyev,²¹21 Choriyev DI. Planning And Organizing Training of Football Players. Am J Soc Sci Educ Innovat 2021;3(07):9–14 2021	Pesquisa de Campo	Planning and Organizing Training of Football Players	É necessário considerar a capacidade funcional relativamente baixa de crianças de 8 a 11 anos envolvidas em esportes. Recomenda-se treinar essas crianças em técnicas de bola e táticas de jogo específicas para a idade. Para adolescentes de 12 a 17 anos, o foco muda para a preparação individual, com exercícios mais elaborados, com ênfase em velocidade de movimento, resistência, agilidade e flexibilidade em diferentes faixas etárias. Logo, é importante a seleção adequada de exercícios com base no conteúdo do jogo, influência sobre as funções do organismo, duração e intensidade dos exercícios.
17	Jones et al.,²²22 Jones S, Almousa S, Gibb A, et al. Injury incidence, prevalence and severity in high-level male youth football: a systematic review. Sports Med 2019;49(12):1879–1899 2019	Revisão Sistemática	Injury Incidence, Prevalence and Severity in High-Level Male Youth Football: A Systematic Review	A incidência total de lesões em atletas é influenciada pela idade. Atletas mais velhos tem maiores taxas de incidência de lesões. Um quinto das lesões ocorridas nos atletas são classificadas como graves e podem ocasionar afastamento de pelo menos 28 dias do atleta, o que prejudica o atleta e o time, uma vez que ambos perdem no desenvolvimento sazonal.
18	Pfirrmann et al.,²³23 Pfirrmann D, Herbst M, Ingelfinger P, Simon P, Tug S. Analysis of Injury Incidences in Male Professional Adult and Elite Youth Soccer Players: A Systematic Review. J Athl Train 2016;51(05): 410–424 2016	Revisão Sistemática	Analysis of Injury Incidences in Male Professional Adult and Elite Youth Soccer Players: A Systematic Review	As taxas de lesões foram maiores nos jogos do que nos treinos, tanto para jogadores jovens, como para adultos. Os jogadores juvenis tiveram maior incidência de lesões de treinamento do que os profissionais.
19	Cezarino et al.,²⁴24 Cezarino LG, Grüninger BLDS, Scattone Silva R. Injury Profile in a Brazilian First-Division Youth Soccer Team: A Prospective Study. J Athl Train 2020;55(03):295–302 2020	Estudo prospectivo	Injury Profile in a Brazilian First-Division Youth Soccer Team: A Prospective Study	A incidência de lesões foi maior nos jogos do que nos treinos, e o grupo etário mais velho (sub-20) obteve a maior taxa de incidência de lesões nos jogos, enquanto o grupo sub-17 obteve a maior taxa de incidência de lesões nos treinos. As taxas de incidência de lesões de jogadores menores de 20 anos aproximam-se de jogadores profissionais.
20	Yang et al.,²⁵25 Yang J, Wang Y, Chen J, et al. Effects of the "FIFA11 + Kids" Program on Injury Prevention in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health 2022;19(19): 12044 2022	Revisão sistemática e meta-análise	Effects of the "FIFA11+ Kids" Program on Injury Prevention in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis	O FIFA11+ diminuiu significativamente o risco de lesões gerais em comparação com o treino normal de aquecimento. Jogadores de futebol com menos de 15 anos correm o maior risco de lesões entre todas as faixas etárias analisadas pois possuem menor nível de desenvolvimento físico. O FIFA11+ Kids é eficaz na prevenção de lesões relacionadas com o futebol em jogadores jovens. O programa pode diminuir significativamente o risco de lesões no tornozelo, joelho e membros inferiores.
21	Al Attar et al.,²⁶26 Al Attar WSA, Bizzini M, Alzahrani H, et al. The FIFA 11 + Kids Injury Prevention Program Reduces Injury Rates Among Male Children Soccer Players: A Clustered Randomized Controlled Trial. Sports Health 2023;15(03):397–409 2022	Ensaio clínico	The FIFA 11+ Kids Injury Prevention Program Reduces Injury Rates Among Male Children Soccer Players: A Clustered Randomized Controlled Trial	O FIFA11+ levou a uma redução significativa na ocorrência de lesões no joelho, perna e tornozelo, reduziu a probabilidade de um jogador se lesionar e também as taxas de lesões por contato, sem contato e por uso excessivo. Logo, esse estudo ratifica a importância da implementação do programa em jogadores mais novos com o intuito de prevenir as lesões.
22	Pinto et al.,²⁷27 Pinto J, Direito-Santos B, Lobo R, Gustavo D, Carvalho P. FIFA 11 + para a Prevenção de Lesões em Jogadores de Futebol: Revisão sistemática. Rev Med Desp Informa 2021;12(02):22–25. Disponível em: https://doi.org/10.23911/FIFA11plus_2021_mar https://doi.org/10.23911/FIFA11plus_2021... 2021	Revisão sistemática	FIFA 11+ para Prevenção de lesões em jogadores de futebol: revisão de revisões	Além de todas as indicações do estudo de Al Attar: O efeito de prevenção é superior quando todos os jogadores da equipe aderem ao programa. Quando direcionado a atletas de alta competição, os resultados são menos expressivos devido à periodização e ao calendário competitivo. Ainda, a chegada de jogadores de outros clubes no meio da época diminui a efetividade do programa, assim como os jogadores que deixam de realizar os protocolos por lesão ou doença. Ademais, o programa está também associado a melhoria nas variáveis de performance, como melhorias significativas no controle postural dinâmico.
23	Materne et al.,²⁸28 Materne O, Chamari K, Farooq A, et al. Injury incidence and burden in a youth elite football academy: a four-season prospective study of 551 players aged from under 9 to under 19 years. Br J Sports Med 2021;55(09):493–500 2020	Estudo prospectivo	Injury incidence and burden in a youth elite football academy: a four-season prospective study of 551 players aged from under 9 to under 19 years	Em comparação com outras faixas etárias, jogadores sub-16 e sub-18 obtiveram maiores taxas de incidência de lesões por sobrecarga. No restante de jogadores, contusões, entorses e lesões relacionadas ao crescimento foram os mais comuns. Lesões de menisco/cartilagem foram maior gravidade de lesão.
24	Aiello et al.,²⁹29 Aiello F, Impellizzeri FM, Brown SJ, Serner A, McCall A. Injury-Inciting Activities in Male and Female Football Players: A Systematic Review. Sports Med 2023;53(01):151–176 2022	Revisão sistemática	Injury-Inciting Activities in Male and Female Football Players: A Systematic Review	Atividades de corrida e chutes de alta intensidade podem ser as principais atividades desencadeantes de lesões na coxa e virilha, enquanto os duelos podem ser as atividades desencadeantes mais comuns de lesões no tornozelo. Atividades de duelo e pressão podem ser as atividades incitantes mais comuns que levam a lesões do ligamento cruzado anterior, mas não há um consenso na literatura.