Ressecção assistida por laparoscopia de neurofibroma retroperitoneal da raiz nervosa lombar: Relato de caso

Apresentamos o caso de uma paciente de 59 anos com lombalgia crônica causada por tumor intraneural retroperitoneal. A excisão laparoscópica foi realizada e a histologia revelou um neurofibroma da raiz do nervo espinhal. No período pós-operatório, a paciente desenvolveu déficits motores e sensitivos parciais devido ao encarceramento do nervo tumoral, com recuperação progressiva à reabilitação. Este relato revisa a literatura sobre essa doença pouco descrita, destacando a utilidade da laparoscopia em seu tratamento.

Palavras-chave
dor lombar; laparoscopia; neoplasias retroperitoneais; neurofibroma; raízes nervosas espinhais

Autoria

Miguel Relvas-Silva Endereço para correspondência Miguel Relvas-Silva, Hospital de São João, Ortopedia e Traumatologia, Rua Santa Justa 228G, 6° CDF, Porto, Porto, 4200–319, Portugal (e-mail: mrelvas.silva@gmail.com).

Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Centro Hospitalar Universitário São João, Porto, PortugalDepartamento de Ortopedia e Traumatologia, Centro Hospitalar Universitário São João, Porto, PortugalPortugalPorto, PortugalDepartamento de Ortopedia e Traumatologia, Centro Hospitalar Universitário São João, Porto, Portugal

https://orcid.org/0000-0003-1018-0810

Estevão Rodrigues Lima

Departamento de Urologia, Hospital CUF Porto, Porto, PortugalDepartamento de Urologia, Hospital CUF Porto, Porto, PortugalPortugalPorto, PortugalDepartamento de Urologia, Hospital CUF Porto, Porto, Portugal

https://orcid.org/0000-0002-1962-7968

Manuel Ribeiro Silva

Departamento de Ortopedia, Hospital CUF Porto, Porto, PortugalDepartamento de Ortopedia, Hospital CUF Porto, Porto, PortugalPortugalPorto, PortugalDepartamento de Ortopedia, Hospital CUF Porto, Porto, Portugal

i3S - Instituto de Investigação e Inovação em Saúde, Universidade do Porto, Porto, Portugali3S - Instituto de Investigação e Inovação em Saúde, Universidade do Porto, Porto, PortugalPortugalPorto, Portugali3S - Instituto de Investigação e Inovação em Saúde, Universidade do Porto, Porto, Portugal

https://orcid.org/0000-0001-7520-2385

Nuno Neves

INEB - Instituto Nacional de Engenharia Biomédica, Universidade do Porto, Porto, PortugalINEB - Instituto Nacional de Engenharia Biomédica, Universidade do Porto, Porto, PortugalPortugalPorto, PortugalINEB - Instituto Nacional de Engenharia Biomédica, Universidade do Porto, Porto, Portugal

https://orcid.org/0000-0002-5413-435X

Endereço para correspondência Miguel Relvas-Silva, Hospital de São João, Ortopedia e Traumatologia, Rua Santa Justa 228G, 6° CDF, Porto, Porto, 4200–319, Portugal (e-mail: mrelvas.silva@gmail.com).

Conflito de Interesses

Os autores não têm conflitos de interesse a declarar em relação a este artigo.

SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Figuras

Figuras (6)

Thumbnail

Fig. 1
Ressonância magnética (plano coronal). A sequência ponderada em T1 releva uma massa nodular paraespinhal ovoide hipointensa, bastante próxima à raiz nervosa de L4 e localizada entre os músculos psoas e ilíaco.

Thumbnail

Fig. 2
Ressonância magnética (plano axial). A sequência ponderada em T2 mostra uma lesão de hiperintensidade heterogênea, com poucas áreas císticas, sugestiva de tumor neurogênico do plexo lombar.

Thumbnail

Fig. 3
Ressonância magnética (plano sagital). A sequência ponderada em T2 mostra uma lesão de hiperintensidade heterogênea, com poucas áreas císticas, sugestiva de tumor neurogênico do plexo lombar.

Thumbnail

Fig. 4
Neurofibroma da raiz nervosa de L4 entremeada aos fascículos nervosos (seta: neurofibroma; ponta de seta: porção distal da raiz nervosa de L4).

Thumbnail

Fig. 5
Após a ressecção total da lesão com neurectomia parcial, o reparo das extremidades do epineuro foi realizada.

Thumbnail

Fig. 6
Exame histopatológico e imunoquímico (aumento: 5x). A coloração com hematoxilina-eosina revelou células neoplásicas fusiformes e estroma mixoide colagenoso (A), com imunorreatividade positiva para CD34 (B), S100 (C) e SOX10 (D).

Thumbnail

Fig. 4
Neurofibroma da raiz nervosa de L4 entremeada aos fascículos nervosos (seta: neurofibroma; ponta de seta: porção distal da raiz nervosa de L4).

Thumbnail

Fig. 5
Após a ressecção total da lesão com neurectomia parcial, o reparo das extremidades do epineuro foi realizada.

Thumbnail

Fig. 1 Ressonância magnética (plano coronal). A sequência ponderada em T1 releva uma massa nodular paraespinhal ovoide hipointensa, bastante próxima à raiz nervosa de L4 e localizada entre os músculos psoas e ilíaco.

Fig. 2 Ressonância magnética (plano axial). A sequência ponderada em T2 mostra uma lesão de hiperintensidade heterogênea, com poucas áreas císticas, sugestiva de tumor neurogênico do plexo lombar.

Fig. 3 Ressonância magnética (plano sagital). A sequência ponderada em T2 mostra uma lesão de hiperintensidade heterogênea, com poucas áreas císticas, sugestiva de tumor neurogênico do plexo lombar.

Fig. 4 Neurofibroma da raiz nervosa de L4 entremeada aos fascículos nervosos (seta: neurofibroma; ponta de seta: porção distal da raiz nervosa de L4).

Fig. 5 Após a ressecção total da lesão com neurectomia parcial, o reparo das extremidades do epineuro foi realizada.

Fig. 6 Exame histopatológico e imunoquímico (aumento: 5x). A coloração com hematoxilina-eosina revelou células neoplásicas fusiformes e estroma mixoide colagenoso (A), com imunorreatividade positiva para CD34 (B), S100 (C) e SOX10 (D).

Fig. 4 Neurofibroma da raiz nervosa de L4 entremeada aos fascículos nervosos (seta: neurofibroma; ponta de seta: porção distal da raiz nervosa de L4).

Fig. 5 Após a ressecção total da lesão com neurectomia parcial, o reparo das extremidades do epineuro foi realizada.

Fig. 6 Exame histopatológico e imunoquímico (aumento: 5x). A coloração com hematoxilina-eosina revelou células neoplásicas fusiformes e estroma mixoide colagenoso (A), com imunorreatividade positiva para CD34 (B), S100 (C) e SOX10 (D).

Como citar

copiar

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Al. Lorena, 427 14º andar, 01424-000 São Paulo - SP - Brasil, Tel.: 55 11 2137-5400 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: rbo@sbot.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

Versão para download de PDF

PDF

Inglês
Português

Versões e tradução automática

Versão original do texto

English
Português

Tradução automática

Google Translator
Microsoft Translator

Como citar

RIS

BIBTEX

Outros formatos de citação e exportação:

SciELO - Scientific Electronic Library Online
Rua Dr. Diogo de Faria, 1087 – 9º andar – Vila Clementino 04037-003 São Paulo/SP - Brasil
E-mail: scielo@scielo.org

Leia a Declaração de Acesso Aberto

Métricas

Ressecção assistida por laparoscopia de neurofibroma retroperitoneal da raiz nervosa lombar: Relato de caso

PlumX

Mensagem

[1] Endereço para correspondência Miguel Relvas-Silva, Hospital de São João, Ortopedia e Traumatologia, Rua Santa Justa 228G, 6° CDF, Porto, Porto, 4200–319, Portugal (e-mail: mrelvas.silva@gmail.com).