Uma causa incomum de dor posterior no joelho: degeneração mucóide do ligamento cruzado anterior - Relato de caso

A degeneração mucoide do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma causa pouco frequente de dor na região posterior do joelho, de patofisiologia desconhecida e subdiagnosticada. A melhor modalidade de tratamento ainda está em discussão. A ressecção da lesão com desbridamento parcial do LCA tem apresentado bons resultados, sem a ocorrência de instabilidade. Os autores apresentam um caso de degeneração mucoide do LCA tratado com ressecção da degeneração mucoide e desbridamento parcial do LCA por artroscopia.

Palavras-chave
ligamento cruzado anterior; artroscopia; articulação do joelho

Autoria

Fabiano da Silva Marques Endereço para correspondência Fabiano da Silva Marques, MD, Avenida Nelsia Vannucci, 105, apto. 33, Campinas, São Paulo, 13042-104, Brasil, fabiano.s.marques@gmail.com

Departamento de Ortopedia, Instituto Wilson Mello, Campinas, São Paulo, BrasilDepartamento de Ortopedia, Instituto Wilson Mello, Campinas, São Paulo, BrasilDepartamento de Ortopedia, Instituto Wilson Mello, Campinas, São Paulo, Brasil

Grupo de Cirurgia do Joelho, Hospital da Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Campinas, São Paulo, BrasilGrupo de Cirurgia do Joelho, Hospital da Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Campinas, São Paulo, BrasilGrupo de Cirurgia do Joelho, Hospital da Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-2105-5743

Pedro Bezzan Rodrigues Alves

https://orcid.org/0000-0003-2316-8589

Sandro Zelada

https://orcid.org/0000-0001-6371-712X

Rodrigo Pereira da Silva Nunes

Departamento de Ortopedia, Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Campinas, São Paulo, BrasilDepartamento de Ortopedia, Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Campinas, São Paulo, BrasilDepartamento de Ortopedia, Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil

Clínica Nunes de Ortopedia e Traumatologia (CNOT), Campinas, São Paulo, BrasilClínica Nunes de Ortopedia e Traumatologia (CNOT), Campinas, São Paulo, BrasilClínica Nunes de Ortopedia e Traumatologia (CNOT), Campinas, São Paulo, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-3114-6232

Wilson Mello Alves

https://orcid.org/0000-0001-6161-926X

Gustavo Constantino de Campos

Departamento de Ortopedia, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, BrasilDepartamento de Ortopedia, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, BrasilDepartamento de Ortopedia, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-7811-7354

Endereço para correspondência Fabiano da Silva Marques, MD, Avenida Nelsia Vannucci, 105, apto. 33, Campinas, São Paulo, 13042-104, Brasil, fabiano.s.marques@gmail.com

Conflito de Interesses

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Trabalho desenvolvido nos Departamentos de Ortopedia da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) e do Instituto Wilson Mello, Campinas, São Paulo, Brasil.

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Figuras

Figuras (5)

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Fig. 1
Imagem clínica pré-operatária.

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Fig. 2
Radiografias pré-operatórias em nas incidências anteroporsterior, perfil, e axial da patela de ambos joelhos.

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Fig. 3
Ressonância magnética ponderada em T2 demonstrando hipertrofia do ligamento cruzado anterior (LCA), e aumento de sinal sem perda da continuidade de suas fibras - sinal do “talo de aipo”.

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Fig. 4
Imagem peroperatória de artroscopia de joelho direito (A e B) evidenciando sinais de degeneração mucoide do LCA; (C e D) aspecto após desbridamento e ressecção parcial da porção degenerada do LCA.

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Fig. 5
Gráfico 1-análise clínico-funcional.

Fig. 1 Imagem clínica pré-operatária.

Fig. 2 Radiografias pré-operatórias em nas incidências anteroporsterior, perfil, e axial da patela de ambos joelhos.

Fig. 3 Ressonância magnética ponderada em T2 demonstrando hipertrofia do ligamento cruzado anterior (LCA), e aumento de sinal sem perda da continuidade de suas fibras - sinal do “talo de aipo”.

Fig. 4 Imagem peroperatória de artroscopia de joelho direito (A e B) evidenciando sinais de degeneração mucoide do LCA; (C e D) aspecto após desbridamento e ressecção parcial da porção degenerada do LCA.

Fig. 5 Gráfico 1-análise clínico-funcional.

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[1] Endereço para correspondência Fabiano da Silva Marques, MD, Avenida Nelsia Vannucci, 105, apto. 33, Campinas, São Paulo, 13042-104, Brasil, fabiano.s.marques@gmail.com