Qual é o ângulo real do desvio da fratura do colo do metacarpo nas incidências oblíquas? Estudo radiográfico

Ribeiro, Arthur de Góes; Gonçalez, Daniel Hidalgo; Filho, João Manoel Fonseca; Fonseca, Guilherme Marques da; Costa, Antonio Carlos; Chakkour, Ivan

doi:10.1016/j.rboe.2016.02.009

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. ortop. 51 (2) • Mar-Apr 2016 • https://doi.org/10.1016/j.rboe.2016.02.009 copiar

Qual é o ângulo real do desvio da fratura do colo do metacarpo nas incidências oblíquas? Estudo radiográfico^☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

Estabelecer uma forma indireta, fácil, previsível e segura na obtenção do valor real do desvio da fratura do colo do quinto metacarpo a partir de radiografias oblíquas.

MÉTODOS:

Uma peça anatômica de quinto metacarpo humano foi dissecada e submetida à ostectomia na região do colo. Um fio de Kirschner de 1 mm foi fixado perpendicular ao eixo longitudinal do osso e paralelo ao solo. Outros seis fios de Kirschner do mesmo diâmetro foram dobrados e presos ao osso ostectomizado para simular o desvio das fraturas. Rotação axial do metacarpo foi usada para criar as radiografias nas incidências oblíquas. Imagens radiográficas foram obtidas com diferentes ângulos e em vários graus de rotação do osso.

RESULTADOS:

Deduzimos uma equação matemática que demonstra o real desvio da fratura do colo do quinto metacarpo por meio de radiografias oblíquas.

CONCLUSÕES:

A radiografia oblíqua com 30° de supinação apresenta melhor visualização do osso e menor variação do valor real do desvio da fratura do colo do quinto metacarpo. A fórmula matemática deduzida foi concordante com o modelo experimental usado.

Fraturas ósseas; Mão; Metacarpo; Radiografia

Angulação de fratura	Rotação do metacarpo
	0 (P)	15°	30°	45°	60°	75°	90° (AP)
16°	16	15	15	12	9	5	0
29°	29	28	27	23	19	11	0
43,6°	43,6	43	40	34	25	14	0
58°	58	58	54	49	39	25	0
74°	74	73	71	64	57	38	0
89°	89	88	87	84	80	69	0

Angulação de fratura	Rotação do metacarpo
	0 (P)	15°	30°	45°	60°	75°	90° (AP)
16°	16	15	14	11	8	4	0
29°	29	28	26	21	15	8	0
43.6°	43.6	43	40	34	25	14	0
58°	58	57	54	49	39	22	0
74°	74	73	72	68	60	42	0
89°	89	89	89	89	88	86	0

Ângulo medido (em graus)	Rotação da mão (em graus)
	0	5	10	15	20	25	30	35	40	45	50	55	60	65	70	75	80	85	90
5	5	5	5	5	5	6	6	6	7	7	8	9	10	12	14	19	27	45	90
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Angulação do fragmento distal		Rotação do metacarpo
	0	15°	30°	45°	60°	75°	90° (F)
16°	100%	94%	94%	75%	56%	31%	0%
29°	100%	97%	93%	79%	66%	38%	0%
43°	100%	98%	91%	78%	58%	32%	0%
58°	100%	100%	93%	84%	67%	43%	0%
74°	100%	99%	96%	86%	77%	51%	0%
89°	100%	99%	98%	94%	90%	78%	0%

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: ribeiroesc@yahoo.com.br (A. de Góes Ribeiro).

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85	85	85	85	85	85	85	86	86	86	86	87	87	87	88	88	89	89	90	90
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