Sensibilidade da PCR em amostras de swab conjuntival para diagnóstico da leishmaniose visceral canina: revisão sistemática e metanálise

Resumo

Para comparar a sensibilidade do swab conjuntival (SC) e amostras convencionais (sangue, baço, fígado, tecido linfoide e cutâneo) no diagnóstico da leishmaniose visceral canina (LVC), pela reação em cadeia da polimerase (PCR), uma revisão sistemática e metanálise foi realizada nas bases de dados PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Science, BVS (Biblioteca virtual da saúde), CAPES e Scielo. Artigos publicados entre 2002 e 2022 e a revisão foi atualizada em julho de 2023. Do total de 371 estudos identificados, 8 preencheram todos os critérios de elegibilidade e foram incluídos nesta revisão. Dados de 658 cães LVC-positivos e 2.541 resultados de PCR foram considerados. Usando-se um modelo de efeito aleatório, os dados sobre a sensibilidade do teste foram comparados entre os grupos de intervenção (amostras de SC) e de comparação (todas as outras amostras). No geral, o uso de SC no diagnóstico por PCR de LVC produziu sensibilidade 12% maior (p=0,013) no teste do que todas as outras amostras combinadas. A condição clínica dos animais não influenciou (p>0,142) neste resultado global. Porém, quando o SC foi comparado individualmente com cada uma das amostras convencionais, o resultado consistente foi observado (p=0,012) apenas na comparação do SC versus medula óssea. Dada a sua rápida aquisição, invasividade mínima e menor custo em relação às amostras convencionais, as amostras de SC apresentam uma alternativa promissora para o diagnóstico molecular da LVC.

Palavras-chave:
Medicina baseada em evidências; Leishmania infantum; PCR; sensibilidade; doença zoonótica