PAUSA ENTRE CONSULTAS BETWEEN APPOINTMENTS
Prova para título de Especialista(*)
Responsável: Saul Schaf
76. Paciente de 50 anos de idade com queixa de dor na face lateral da coxa direita à deambulação e ao decúbito lateral direito, com mais de seis meses de evolução Assinale a alternativa incorreta:
A) Bursite trocantérica pode ser o diagnóstico;
B) A melhor maneira de diagnosticar esta bursite é a palpação da face lateral da coxa na busca do ponto doloroso;
C) A única maneira de diagnosticar é através de uma ressonância magnética;
D) Trauma local e degeneração fazem parte da patogenia desta lesão;
E) Antiinflamatórios não hormonais, perda de peso, reforço de glúteo médio e infiltração local com corticosteróides fazem parte do tratamento.
77. Assinale a alternativa correta:
A) A síndrome de Pellegrini-Stieda ocorre mais freqüentemente em mulheres e é secundária a traumas;
B) A dor na bursite pré-patelar é despertada quando exerce uma digito-pressão na face anterior da metade inferior da patela e na metade superior do ligamento patelar;
C) A bursite anserina raramente ocorre em associação com osteoartrite de joelho;
D) Os cistos de Baker são melhor visualizados com o paciente sentado;
E) Todas as alternativas anteriores estão incorretas.
78. Um paciente jovem queixando-se de artrite foi encaminhado pelo oftalmologista que identificou anéis de Kay-ser-Fleischer na córnea. Qual é o provável diagnóstico?
A) Hemocromatose;
B) Ocronose;
C) Doença de Wilson;
D) Anemia falciforme;
E) Acromegalia.
79. Em relação à clinica da borreliose de Lyme no Brasil aponte a falsa:
A) O período de incubação da infecção é em média de aproximadamente dez dias;
B) O eritema migratório está sempre presente nos casos brasileiros;
C) O joelho é a articulação mais acometida no estágio secundário da borreliose;
D) A paralisia facial é a neuropatia craniana mais freqüentemente envolvida;
E) O exame do líquor revela discreta pleocitose às custas de linfomononucleares.
80. Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, com dor abaixo do joelho direito, principalmente à noite. Apresenta ao raio X, lesão esclerótica circular, bem definida, na epífise proximal da tíbia. Qual o provável diagnótico.
A) Osteossarcoma;
B) Sarcoidose;
C) Osteoblastoma;
D) Osteoma osteóide;
E) Sarcoma de Ewing.
81. No tratamento da gota, podemos afirmar que:
A) Uma dieta com restrição de purinas é a maneira mais eficiente de reduzirmos a hiperuricemia;
B) O uso de colchicina profilática pode estar indicado mesmo após a normalização da hiperuricemia;
C) O emprego de medicamentos que aumentem a excreção e/ou diminuam a produção de ácido úrico está indicado para todos os pacientes;
D) Fora da crise aguda, quando se inicia uma medicação hipouricemiante, não há necessidade do uso de doses profiláticas de colchicina;
E) Os uricosúricos estão, particularmente, indicados para pacientes com mais de 65 anos.
82. Qual o achado radiológico diferencial entre um acometimento de sacroiliacas, inflamatório ou mecânico?
A) O inflamatório é bilateral;
B) O inflamatório tem inicio no 1/3 inferior da articulação;
C) O mecânico apresenta esclerose óssea só de iliaco;
D) O mecânico sempre apresenta ao Rx, báscula de bacia;
E) O inflamatório tem sempre envolvimento unilateral.
83. Na doença de Behçet, qual o teste e ou prova laboratorial que pode auxiliar o diagnóstico?
A ) Depósito de IgG na borda da úlcera à microscopia óptica;
B) VHS e proteína C reativa elevadas;
C) PCR para clamydia;
D) Anticardiolipina IgG positiva;
E) Teste patérgico.
84. Qual o exame oftalmológico necessário na avaliação de uma uveíte?
A) Fundo de olho;
B) Angiofluoresceina de retina;
C) Biomicroscopia;
D) Teste de Schirmer;
E) Avaliação de Campo visual.
85. Quais articulações periféricas são mais freqüentemente envolvidas na síndrome de Reiter?
A) Punhos e cotovelos;
B) Punhos;
C) Joelhos;
D) Metatarsofalangeanas e tornozelos;
E) Calcâneos.
86. Uma paciente de artrite reumatóide está sendo medicada com 10 mg de prednisona ao dia e necessita fazer uma mudança para dexametasona. Qual a dose equivalente?
A) 0,5 mg;
B) 1,0 mg;
C) 1,5 mg;
D) 2,0 mg;
E) 3,0 mg.
87. Nas enteroartropatias como a doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa, qual manifestação cutânea é mais freqüente?
A) Vasculite necrosante;
B) Eritema polimorfo;
C) Pioderma;
D) Eritema nodoso;
E) Foliculite.
88. Paciente com 22 anos de idade apresenta proteinúria de 5 gramas nas 24 horas, sem outras alterações do sedimento urinário, e clearance de creatinina de 110ml/min. Provavelmente trata-se de:
A) Nefrite intersticial;
B) Nefropatia proliferativa difusa;
C) Nefropatia proliferativa focal;
D) Nefropatia membranosa;
E) Nefropatia mesangial.
89. Na Espondilite Anquilosante, quais envolvimentos extra-articulares são mais observados?
A) Conjuntivite, uretrite e pneumonite intersticial;
B) Uveíte anterior, insuficiência aórtica, fibrose apical pulmonar;
C) Pericardite, colite, fibrose intersticial;
D) Eritema nodoso, conjuntivite e uveíte anterior;
E) Todas as anteriores.
90. Na avaliação de uma osteonecrose, qual o exame de imagem que oferece mais precocemente alterações que auxiliam o diagnóstico?
A) Ultrasonografia;
B) Densitometria ossea;
C) Raio X;
D) Ressonância magnética;
E) Tomografia computadorizada.
91. Em relação à síndrome antifosfolípide (SAF) é incorreto afirmar:
A) Tromboses das veias profundas nas extremidades inferiores são os eventos trombóticos freqüentes da circulação venosa;
B) A causa de óbito fetal parece se relacionar à trombose dos vasos placentários;
C) A perda fetal ocorre invariavelmente no primeiro trimestre da gestação;
D) Pacientes com SAF apresentam trombocitopenia, com plaquetas entre 100.000 a 150.000/mm3;
E) Vegetações em valvulas (endocardite de Libman-Sacks) também podem ocorrer.
92. A lesão hiperqueratótica palmo plantar está relacionada com:
A) Sífilis secundária;
B) Psoríase pustulosa;
C) Farmacodermia por sulfa;
D) Síndrome de Reiter;
E) Todas as anteriores.
93. Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade relata que apresenta lombalgia , coloração azulada dos pavilhões auriculares, urina escura e calculose renal. A radiografia da coluna lombar apresenta calcificação dos discos intervertebrais. Qual é o diagnóstico?
A) Condrocalcinose;
B) Sarcoidose;
C) Doença de Addilson;
D) Espondilite anquilosante;
E) Ocronose.
94. Qual a forma de apresentação mais comum de artrite psoriásica?
A) Tipo reumatóide;
B) Clássica;
C) Poliartrite distal;
D) Oligoarticular;
E) Espondilítica.
95. Qual a patologia articular que pode estar associada à artrite psoriásica?
A) Artrite reumatóide;
B) Sarcoidose;
C) Osteoartrite;
D) Artrite gotosa;
E) Doença de Paget.
96. São exames laboratórios solicitados na síndrome antifosfolípide, exceto:
A) Anticorpo anticardiolipina por ELISA;
B) Tempo de protrombina ativada;
C) Anticoagulante lúpico para pacientes em uso de heparina;
D) Russell;
E) Testes para exclusão de outras coagulopatias.
97. Doença de Paget, focal ou monostótica,acomete preferencialmente:
A) Coluna lombar e pelve;
B) Tíbia e crânio;
C) Fêmur, crânio e pelve;
D) Crânio e coluna lombar;
E) Tíbia e ilíaco.
98. Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, apresenta quadro agudo de eritema nodoso em membros inferiores, abaixo dos joelhos e artrite de joelhos e tornozelos. Linfadenopatia hilar bilateral ao raio X. O provável diagnóstico é:
A) Tuberculose;
B) Sarcoidose;
C) Artrite reumatóide;
D) Linfoma;
E) Síndrome de Sjögren.
99. Qual a afirmação incorreta em relação à policondrite recidivante?
A) Pode ocorrer em associação com LES, AR e vasculite;
B) A manifestação clínica clássica é a condrite auricular unilateral ou bilateral;
C) Sintomas respiratórios ocorrem em baixa freqüência;
D) Glomerulonefrite pode contribuir significantemente com morbidade;
E) Todas as anteriores estão corretas.
100. Assinale a alternativa correta:
A) Na osteomalácia e no raquitismo, encontramos aumento da fosfatase alcalina e níveis normais de cálcio e fósforo;
B) No raquitismo, os achados radiológicos em ossos longos são manifestações tardias da doença (alargamento e irregularidade das metáfises com aspecto em taça e espessamento da linha epifisária);
C) A forma clínica mais comum do hiperparatireoidismo primário é uma hipercalcemia assintomática;
D) A osteomalácia é um achado freqüente nas meninas prépúberes;
E) O achado de pseudofraturas ao RX é típico de hiperparatireoidismo.
GABARITO
76C; 77B; 78C; 79B; 80D; 81B; 82B; 83E; 84C; 85C; 86C; 87D; 88D; 89B; 90D; 91C; 92D; 93E; 94D; 95D; 96C; 97E; 98B; 99C; 100C.
* Exame realizado em 14 de setembro de 2002, em Goiânia, GO, no XXIV Congresso Brasileiro de R eumatologia. As questões 76 a 100 (de um total de 100) estão publicadas nesta edição, acompanhadas do respectivo gabarito. As primeiras 75 questões foram distribuídas nas três edições anteriores.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
23 Jun 2014 -
Data do Fascículo
Jun 2003