Souza et al.99 Souza JPD, Cecatti JG, Parpinelli MA. Fatores associados à gravidade da morbidade materna na caracterização do near miss. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005; 27 (4): 197-203. 2005 |
Campinas, São Paulo |
Julho de 2003 a Junho de 2004 |
-Caso-controle -Análise bivariada |
- 124 mulheres com morbidade materna grave, em uma maternidade universitária |
-Mantel et al.3232 Mantel GD, Buchmann E, Rees H, Pattinson RC. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near miss. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (9): 985- 90. ou -Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.Adicional: -Geller et al.3333 Geller SE, Rosenberg D, Cox SM, Kilpatrick S. Defining a conceptual framework for near miss maternal morbidity. J Am Med Womens Assoc. 2002; 57 (3): 135-9.
|
-Morbidade materna grave (MMG): 124 casos (critérios de Mantel ou Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.). Razão de MMG: 42/1000 partos -Razão de near miss (critério de Geller): 6,8/1000 partos 20 mulheres com morbidade materna muito grave (Casos) e 104 mulheres com "outras morbidades graves" (Controles). -Antecedente de aborto foi a única associação com MMG (OR=3,41 ; IC95%=1,08-10,79). -Hipertensão foi a condição clínica mais frequente para MMG, enquanto hemorragia prevaleceu no grupo near miss.
|
Souza et al.1010 Souza JP, Cecatti JG, Parpinelli MA, Serruya SJ, Amaral E. Appropriate criteria for identification of near miss maternal morbidity in tertiary care facilities: a cross sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2007; 11 (7): 20. 2007 |
Campinas, São Paulo |
Julho de 2003 a Junho de 2004 |
-Transversal descritivo -Visitas diárias: sala de parto, UTI, enfermaria. Revisão dos prontuários pós-alta |
- 2929 partos em maternidade universitária |
-Mantel et al.3232 Mantel GD, Buchmann E, Rees H, Pattinson RC. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near miss. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (9): 985- 90. ou -Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.
|
Total: 124 casos de MMG (Razão MMG=42/1000 partos). - 2 óbitos maternos. Razão NMM/MM=62 - Critério de Waterstone: 86 (razão MMG= 38/1000), sendo pré-eclampsia mais frequente; - Critério de Mantel: 62 (razão MMG=31/1000), sendo admissão em UTI o mais frequente. - Condições mais frequentes: Hipertensão (57,3%), não-obstétricas (21%) e hemorragia (13,7%). |
Amorim et al.1111 Amorim MM, Katz L, Valença M, Araújo DE. Morbidade materna grave em UTI obstétrica no Recife, região nordeste do Brasil. Rev Assoc Med Bras. 2008; 54 (3): 261-6. 2008 |
Recife, Pernambuco |
2003-2007 |
-Transversal descritivo -Revisão de prontuários |
- 291 mulheres com critérios de near miss internadas em UTI obstétrica |
-Mantel et al.3232 Mantel GD, Buchmann E, Rees H, Pattinson RC. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near miss. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (9): 985- 90.
|
- Das 291: hipertensão (78,4%) foi a principal causa de internação, seguida de hemorragia. - Doenças clínicas mais frequentes: cardiopatia (5,8%), HA crônica (5,1%), hepatopatia crônica (3%) e diabetes mellitus (2,4%); - Eclâmpsia esteve presente em 38,8%, síndrome HELLP em 28,2% e choque hemorrágico em 27,1% das pacientes; - Procedimentos invasivos mais frequentes: hemotransfusão (36%), punção venosa profunda (13,4%), drogas vasoativas (10,8%) e ventilação mecânica assistida (9,1%). |
Luz et al.1212 Luz AG, Tiago DB, Silva JC, Amaral E. Severe maternal morbidity at a local reference university hospital in Campinas, São Paulo, Brazil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2008; 30 (6): 281-6. 2008 |
Campinas, São Paulo |
2005-2006 |
-Transversal -Revisão de prontuários -Razão de prevalência não ajustada |
- 2207 partos - 114 mulheres com MMG |
-Mantel et al.3232 Mantel GD, Buchmann E, Rees H, Pattinson RC. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near miss. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (9): 985- 90.
-Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.
|
- MMG = 114 casos (15 de morbidade extremamente grave MMEG e 99 outras morbidades) Taxa de MMEG: 6,8/1.000 partos; Taxa de outras morbidades maternas: 44,9/1.000 partos - Condições MMEG mais frequentes: hemorragia pós-parto (46,7%), insuficiência respiratória (13,4%), hipertensão (13,3%) e hemorragia anteparto (13,3%); sem associação com variáveis do estudo. |
Oliveira-Neto et al.,1313 Oliveira Neto AF, Parpinelli MA, Cecatti JG, Souza JP, Sousa MH. Factors associated with maternal death in women admitted to an intensive care unit with severe maternal morbidity. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 105 (3): 252-6. 2009 |
Campinas, São Paulo |
2002-2007 |
-Coorte retrospectiva -Análise bivariada |
- 673 mulheres em UTI obstétrica de hospital universitário |
-Admissão em UTI |
-Das 673 mulheres, 18 casos de MM e 655 de MMG. -Razão de MMG=46,6/1.000 NV; - RMM=124/100.000 NV -Causas de NMM e razão MMG/MM: Hipertensão: 322 casos, razão 321:1 Hemorragia: 92 casos; razão 30:1 Infecções: 17 casos; razão 6:1 Não obstétricas: 230 casos; razão 25:1 -Intervenções/procedimentos associados com óbito: reanimação, ventilação mecânica, uso de drogas vasoativas, cardioversão, hemotransfusão. |
Amaral et al.,1414 Amaral E, Souza JP, Surita F, Luz AG, Sousa MH, Cecatti JG, Campbell O. A population-based surveillance study on severe acute maternal morbidity (near miss) and adverse perinatal outcomes in Campinas, Brazil: the Vigimoma Project. BMC Pregnancy Childbirth. 2011; 11:9. 2011 |
Campinas, São Paulo |
Out-dez 2005 |
-Transversal descritivo -Coleta diária de prontuários médicos e registros hospitalares -Avaliação por comitê de MM |
-Todos os casos de morbidade materna aguda grave/near miss da cidade. 4491 NV |
-Critérios adaptados de Mantel et al.3232 Mantel GD, Buchmann E, Rees H, Pattinson RC. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near miss. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (9): 985- 90.
-Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.
|
-Total de casos de NMM= 95 / Total de óbitos maternos= 4 Razão NMM= 21,2/1000 NV Razão NMM/MM= 23,7:1; Índice de mortalidade= 4,04% - Causas: doenças hipertensivas (57,8%); hemorragia pós-parto (17,9%) - Atrasos no cuidado: 34% dos casos (mais frequente após admissão nas maternidades, em relação ao manejo, como uso de sulfato de magnésio e profilaxia hemorragia pós-parto). |
Morse et al.,1515 Morse ML, Fonseca SC, Gottgtroy CL, Waldmann CS, Gueller E. Morbidade Materna Grave e Near Miss em Hospital de Referência Regional. Rev Bras Epidemiol. 2011; 14 (2): 310-22. 2011 |
Niterói, Estado do Rio de Janeiro |
2009 |
-Transversal descritivo -Revisão de prontuários |
- 1.554 partos em hospital público, com maternidade de referência para alto risco da região metropolitana II do RJ. |
-Mantel et al.3232 Mantel GD, Buchmann E, Rees H, Pattinson RC. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near miss. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (9): 985- 90.
-Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93. -OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
|
- Casos de NMM, considerando qualquer critério: 89; pelo critério da OMS, 10 casos. Três casos de MM. -RNMM: - OMS - 9,4/1000 NV; Waterstone - 81,4/1000 NV; - Mantel -13,1/1000 NV -Índice mortalidade (OMS): = 23%; Razão NMM/MM = 3,3 -Os marcadores mais frequentes foram: pré-eclâmpsia grave (68,5%), hemorragia grave (19,1%) e admissão em UTI (10,1%). |
Moraes et al.,1616 Moraes AP, Barreto SM, Passos VM, Golino PS, Costa JA, Vasconcelos MX. Incidence and main causes of severe maternal morbidity in São Luís, Maranhão, Brazil: a longitudinal study. São Paulo Med J. 2011; 129 (3): 146-52. 2011 |
São Luiz, Maranhão |
2009-2010 |
-Longitudinal descritivo -Busca nos registros médicos e entrevistas com os profissionais de saúde das unidades -Testes de Fisher, χ2, t S tudent e Mann-Whitney |
- 8493 partos |
-Mantel et al.3232 Mantel GD, Buchmann E, Rees H, Pattinson RC. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near miss. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (9): 985- 90.
-Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.
|
- 127 Mulheres apresentaram um dos critérios analisados - Taxa de incidência de morbidade materna grave: Total: 15/1000 partos; Waterstone: 14,1/1000 partos Mantel: 3,4/1000 partos - Na admissão 84% das mulheres apresentaram transtornos hipertensivos, 11,4% transtornos hemorrágicos, 2,5% aborto infectado e 1,6% outras causas -Associação significativa aos casos de MMEG: maior tempo de internação ( p<0,001) e hemorragia (p<0,01). |
Lotufo et al.,1717 Lotufo FA, Parpinelli MA, Haddad SM, Surita FG, Cecatti JG. Applying the new concept of maternal near miss in an intensive care unit. Clinics. 2012; 67 (3): 225-30. 2012 |
Limeira, São Paulo |
2004-2007 |
-Transversal Regressão multivariada |
- 158 mulheres admitidas em UTI obstétrica de hospital geral de ensino |
-OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
-Admissão UTI |
-Admissão UTI pós-parto imediato (87%). -Do total, 5 MM, 43 NMM, 110 CPF. - Razão NMM=4,4/1000NV; Índice de mortalidade=10,6% (mais alto para condições clínico-cirúrgicas e infecções) - Razão MNM/MM=8,6 -Critérios de manejo mais frequentes, destacando drogas vasoativas, histerectomia e hemotransfusão; entre os laboratoriais, a razão PaO2/Fio2 <200 foi a mais presente e, entre os critérios clínicos, o choque. -Única associação com MNM e MM: cesariana (OR=0,03; IC=0,002-0,49) |
Moraes et al.,1818 Moraes APP, Barreto SM, Passos VM a, Golino PS, Costa JE, Vasconcelos MX. Severe maternal morbidity: a case-control study in Maranhão, Brazil. Reprod Health. 2013; 10:11. 2013 |
São Luiz, Maranhão |
2009-2010 |
-Caso-controle -Relato dos profissionais de saúde |
-Duas maternidades de alto risco e duas UTI de referência obstétrica. - 122 casos NMM na UTI e 244 con trol es (maternidades) |
-Mantelet al.3232 Mantel GD, Buchmann E, Rees H, Pattinson RC. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near miss. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (9): 985- 90.
-Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.
|
-Total de casos: 122 - 66,4% apresentaram pré-eclampsia grave, 11,5% eclampsia, 11,4% hemorragia obstétrica, 5,7% síndrome HELLP, 2,5% aborto infectado, 1,6% pré-eclampsia sobreposta à hipertensão crônica e 1,6% complicações obstétricas. - Associação estatisticamente significativa com MMG: idade >35 anos (OR=3,11), hipertensão prévia (OR=2,52), < 4 consultas de pré-natal (OR=1,89) |
Lobato et al.,1919 Lobato G, Nakamura-Pereira M, Mendes-Silva W, Dias MAB, Reichenheim ME. Comparing different diagnostic approaches to severe maternal morbidity and near miss: a pilot study in a Brazilian tertiary hospital. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 167 (1): 24-8. 2013 |
Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro |
2008 |
-Transversal descritivo -Revisão de prontuários |
- 1163 mulheres em Maternidade de hospital universitário |
-Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.
-OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
-Critérios proporstos Reichenheim et al.,44 Reichenheim ME, Zylbersztajn F, Moraes CL, Lobato G. Severe acute obstetric morbidity (near miss): a review of the relative use of its diagnostic indicators. Arch Gynecol Obstet. 2009; 280 (3): 337-43. 2009 |
-Total de casos (considerando qualquer critério): 157 - RNMM foram: 33,2/1000 NV pela OMS; 155,2/1000 NV por Waterstone 188,4/1000 NV pelos critérios de Reichenheim 2009; - 2,3% dos casos apresentaram os critérios da OMS, 10,8% os critérios de Waterstone e 13,2% os critérios de Reichenheim 2009. - Dos 27 casos da OMS, 77,8% foram positivos nas outras classificações e 14,8% foram exclusivos da OMS (trombocitopenia); - Dos 25 casos classificados exclusivamente por Reichenheim 2009 80% apresentaram hipertensão grave, 68% foram admitidas na UTI, 20% foram hemotransfundidas, 4% tiveram edema pulmonar e 4% evoluíram com hemorragia; - Dos casos classificados por Reichenheim 2009 e por Waterstone (105), 94,3% foram casos de pré-eclampsia, eclampsia e síndrome HELLP. |
Oliveira & Costa,2020 Oliveira LC, Costa AAR. Óbitos Fetais e Neonatais entre Casos de Near Miss Materno. Rev Assoc Med Bras. 2013; 59 (5): 487-94. 2013 |
Recife, Pernambuco |
2007-2010 |
-Transversal descritivo -Revisão de prontuários |
-Internações na maternidade e UTI obstétrica de uma unidade terciária pública. - 19940 NV e 2997 internações UTI. |
-OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
|
Casos de near miss: 255. - RNMM: 12,8/1.000 NV; - Os distúrbios hipertensivos ocorreram em 62,7%, sendo os principais: pré-eclâmpsia grave (49%) e eclampsia (13,7%); - A infecção mais frequente foi a endometrite (25,1%), seguida de pneumonia (19,6%); Foram identificados também 35,3% de hemorragia pós-parto; - Os critérios laboratoriais estiveram presentes em 59,6% das participantes, enquanto os critérios clínicos e de manejo ocorreram em 50,2% e 49%, respectivamente. |
Amorim et al.,2121 Amorim MM, Katz L, Barros AS, Almeida TS, Souza AS, Faúndes A. Maternal outcomes according to mode of delivery in women with severe preeclampsia: a cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 28 (6): 654-60. 2014 |
Recife, Pernambuco |
2008-2009 |
-Coorte -Análise bivariada: RR de complicações de acordo com tipo de parto. -Análise multivariada OR de complicações de acordo com tipo de parto. |
- 500 pacientes com pré-eclâmpsia grave, sem outras condições clínicas, internadas em hospital terciário. |
-CPAV |
-CPAV global de acordo com tipo de parto: cesariana - 54% e vaginal - 32,7% -Condições associadas com cesariana nas mulheres com pré-eclampsia grave: RR (IC95%) Hemorragia pós-parto: RR=9,8 (2,4-39,9) Crise hipertensiva: 1,58 (1,22-2,06) - Fatores associados com CPAV nas 500 mulheres: Cesariana - OR=1,91 (1,52-4,57) Síndrome HELLP pré-parto - OR=3,91 (1,55-9,88) |
Galvão et al.,2222 Galvão LP, Alvim-Pereira F, de Mendonça CM, Menezes FE, Góis KA, Ribeiro RF, Gurgel RQ. The prevalence of severe maternal morbidity and near miss and associated factors in Sergipe, Northeast Brazil. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 25. doi:10.1186/1471-2393-14-25 https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-25...
2014 |
Sergipe |
2011-2012 |
-Caso-controle incidente -Prontuários, cartões de pré-natal e entrevistas |
-Duas maternidades de referência para todo o estado. - 16.243 NV |
-OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
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-Total de MMG (ou PTLC): 1102 casos -Casos de near miss: 77 / Óbitos maternos: 17 - RNMM: 4,7/1000 NV; RMMG: 67,8/1000 NV -Índice de mortalidade: 18%; Razão NMM/MM = 4,5 - Morbidades mais frequentes: 67,5% transtornos hipertensivos, 15,4% transtornos hemorrágicos e 61,7% uma das intervenções críticas definidas pela OMS; - Critérios mais frequentes: 87,1% ≥1 critérios de manejo, 41,4% ≥1 critérios clínicos e 21,4% ≥1critérios laboratoriais; - Associação estatisticamente significativa com near miss: aborto prévio (OR=2,68); cesárea prévia (OR=1,64) e atual (2,36) e alteração de consciência (OR=15,18). |
Menezes et al.,2323 Menezes FE, Galvão LP, de Mendonça CM, Góis KA, Ribeiro RF Jr, Santos VS, Gurgel RQ. Similarities and differences between WHO criteria and two other approaches for maternal near miss diagnosis. Trop Med Int Health. 2015; 20 (11): 1501-06. 2015 |
Sergipe |
2011-2012 |
-Transversal descritivo -Registros hospitalares |
- 20435 mulheres admitidas em duas maternidades, sendo 1196 mulheres com condições potenciais de ameaça à vida (CPAV). |
-Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.
-OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
-Critérios propostos por Reichenheim et al.44 Reichenheim ME, Zylbersztajn F, Moraes CL, Lobato G. Severe acute obstetric morbidity (near miss): a review of the relative use of its diagnostic indicators. Arch Gynecol Obstet. 2009; 280 (3): 337-43. 2009 |
- RNMM: -Reichenheim 2009: 59/1000 NV -Waterstone: 24,8/1000 NV -OMS: 4,7/1000 NV - 6,4% dos casos foram compatíveis com os critérios da OMS, 33,8% compatíveis com Waterstone e 80,2% compatíveis com Reichenheim 2009; - Dos 77 casos da OMS, 4 foram exclusivos, 72 foram positivos também por Reichenheim 2009 e 37 positivos também por Waterstone; - Os critérios mais frequentes de acordo com Reichenheim 2009 foram: 54,8% hipertensão grave, 28,3% hemotransfusão e 7,5% admissão no UTI; - Os critérios mais frequentes de acordo com Waterstone foram: 71,6% pré-eclampsia grave, 13% eclampsia e 7,6% síndrome HELLP. |
Pacheco et al.,2424 Pacheco AJ, Katz L, Souza AS, de Amorim MM. Factors associated with severe maternal morbidity and near miss in the São Francisco Valley, Brazil: a retrospective, cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 91. 2014 |
Vale de São Francisco, Pernambuco |
2011 |
-Coorte retrospectivo -Cartão de pré-natal, prontuário hospitalar -Análise multivariada Regressão logística |
- 2.291 mulheres |
-OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
|
- 400 (17,5%) casos de morbidade materna grave e 24 (1,1 %) casos com um ou mais critérios de near miss materno foram identificados; - Associação com os casos de morbidade materna grave e/ ou near miss materno: História de cesárea prévia (RR: 1,43), presença de hipertensão crônica (RR: 6,78), parto cesáreo atual (OR: 2,6), presença de comorbidade (OR, 3.4) e menos de 6 consultas de pré-natal (OR: 1,13). |
Souza et al.,2525 Souza MAC, Souza TH, Gonçalves AK. Fatores determinantes do near miss materno em uma unidade de terapia intensiva obstétrica. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015; 37 (11): 498-504. 2015 |
Natal, Rio Grande do Norte |
2013-2014 |
-Transversal Revisão de prontuário -Testes do χ2
|
- 492 |
-Waterstone et al.3131 Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predic-tors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ. 2001;322(7294):1089-93.
-Geller et al.3333 Geller SE, Rosenberg D, Cox SM, Kilpatrick S. Defining a conceptual framework for near miss maternal morbidity. J Am Med Womens Assoc. 2002; 57 (3): 135-9.
|
- Houve maior frequência de casos near miss quando a mulher apresentava: 1) distúrbios hipertensivos (50,0%); 2) sepse grave (23,8%); 3) hemorragia grave (21,4%); - Condições clínicas com risco relativo significativo para NMM: nuliparidade (OR=3,1), distúrbios hipertensivos gestacionais (OR=8,0) e parto cesáreo (OR=39,2). |
Oliveira & Costa,2626 Oliveira LC, Costa AAR. Near miss materno em unidade de terapia intensiva: aspectos clínicos e epidemiológicos. Rev Bras Ter Intensiva. 2015; 27 (3): 220-7 2015 |
Recife, Pernambuco |
2007-2010 |
-Transversal descritivo -Revisão de prontuários |
- 2.997 |
-OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
|
- RNMM: 12,8/1.000 NV - Os principais distúrbios apresentados foram: hipertensivos, hemorrágicos e infecciosos Dentre os casos de distúrbios hipertensivos: 42,3% pré-eclâmpsia grave, 13,7% eclampsia e 6,7% hipertensão arterial crônica agravada pela gestação; síndrome HELLP em 41,2% das participantes - 59,6% apresentaram um ou mais critérios laboratoriais, 50,2% apresentaram um ou mais critério clínico e 49% apresentaram um ou mais critério de manejo - Os critérios clínicos e laboratoriais surgiram, principalmente, durante a gestação (42,2 clínicos e 57,9% laboratoriais), enquanto que os de manejo ocorreram principalmente no puerpério (45,6%) |
Madeiro et al.2727 Madeiro AP, Cronemberger AR, Lacerda EZG, Brasil LG. Incidence and determinants of severe maternal morbidity: a transversal study in a referral hospital in Teresina, Piauí, Brazil. BMC Pregnancy and Childbirth. 2015, 15: 210. 2015 |
Teresina, Piauí |
2012-2013 |
-Transversal -Revisão de prontuários -Análise multivariada |
- 5.841 |
-OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
|
- RNMM: 9.6/1000 NV; - RMMG: 11.3/1000 NV - Razão NMM/MM: 5.6:1; - Índice de mortalidade: 15.2% -Principais determinantes de morbidade materna grave (near miss) e de morte materna: hipertensão (86,1%), hemorragias (10%) e doenças infecciosas (2,9%). Pré-eclâmpsia grave, eclampsia e síndrome HELLP foram as principais causas de near miss materno. - Associação com NMM: parto cesáreo (OR = 6,2) e internação ≥ 5 dias (OR = 6,7) |
Barbosa et al.,2828 Barbosa IRC, Silva WBM, Cerqueira GSG, Novo NF, Almeida FA, Novo JLVG. Maternal and fetal outcome in women with hypertensive disorders of pregnancy: the impact of prenatal care. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2015; 9 (4): 140-6. 2015 |
Sorocaba, São Paulo |
4 anos (não informado) |
-Coorte retrospectiva |
- 1501 mulheres em hospital de referência: HA crônica (564), pré-eclâmpsia (579), eclâmpsia (74) e pré-eclâmpsia / eclâmpsia superpostas à HA crônica (284). |
-OMS33 Organização Mundial de Saúde. Avaliação da Qualidade do Cuidado nas Complicações Graves da Gestação: A Abordagem do Near Miss da OMS para a Saúde Materna. Uruguay. OMS; 2011.
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- RNMM de todas as hipertensas= 5,4/1000 NV Maior Razão NMM para eclâmpsia isolada ou superposta, menor razão NMM para HA crônica e pré-eclâmpsia Associação pré-natal e near miss materno (p< 0,01): - ≥ 6 consultas: Razão NMM=3,05/1000 NV - < 6 consultas: Razão NMM=8,27/1000 NV - Sem pré-natal: Razão NMM=9,48/1000 NV |
Ferreira et al.,2929 Ferreira EC, Pacagnella RC, Costa ML, Cecatti JG. The Robson ten-group classification system for appraising deliveries at a tertiary referral hospital in Brazil. Int J Gynaecol Obstet. 2015a; 129 (3): 236-9. 2015 |
Campinas, São Paulo |
2009-2013 |
-Transversal descritivo -Revisão de prontuários |
- 12.771 mulheres internadas para parto em maternidade de referência (hospital universitário) |
- Admissão em UTI |
-Incidência de near miss: 50,5/1000 partos -Parto vaginal: 16/1000 partos -Parto cesáreo: 91/1000 partos -OR associação cesariana e Near miss: 6,24 (IC95% 5,06-7,69) |
Vidal et al.,3030 Vidal, CE, Carvalho MAB, Grimaldi IR, Reis MC; Baêta MCN, Garcia RB, Silva SAR. Morbidade materna grave na microrregião de Barbacena/MG. Cad Saúde Coletiva. 2016; 24 (2): 131-8. 2016 |
Barbacena, Minas Gerais |
2014 (fev-ago) |
-Caso-controle -Entrevistas e prontuários |
- 92 casos e 184 controles. Maternidade da Santa Casa (SUS). |
- Condições de ameaça à vida |
-Não são descritos indicadores de NMM -Fatores associados: hipertensão prévia - OR=14,3 (IC=4,5-45,5); cesariana - OR=3,2 (1,6-6,3) |