Influência da duração da amamentação na incidência de cárie dentária em pré-escolares: um estudo de coorte

Barroso, Heloísa Helena; Mourão, Priscila Seixas; Gomes, Rafaela Lopes; Almeida, Maria Tereza Pereira de; Silva, Thaís Santos; Ramos-Jorge, Joana; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Fernandes, Izabella Barbosa

doi:10.1590/1806-93042021000100012

Heloísa Helena Barroso

Departamento de Odontologia. Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Campus I. Rua da Glória, 187. Centro. Diamantina, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-4746-8244

Priscila Seixas Mourão

Departamento de Odontologia. Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Campus I. Rua da Glória, 187. Centro. Diamantina, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-5309-9249

Rafaela Lopes Gomes

Departamento de Odontologia. Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Campus I. Rua da Glória, 187. Centro. Diamantina, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-8775-730X

Maria Tereza Pereira de Almeida

Departamento de Odontologia. Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Campus I. Rua da Glória, 187. Centro. Diamantina, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-5204-8207

Thaís Santos Silva

Departamento de Odontologia. Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Campus I. Rua da Glória, 187. Centro. Diamantina, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-8000-3337

Joana Ramos-Jorge

Departamento de Saúde Bucal da Criança e do Adolescente. Faculdade de Odontologia. Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-1906-3784

Maria Letícia Ramos-Jorge

Departamento de Odontologia. Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Campus I. Rua da Glória, 187. Centro. Diamantina, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-8495-9259

Izabella Barbosa Fernandes

Departamento de Saúde Bucal da Criança e do Adolescente. Faculdade de Odontologia. Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-4869-9925

Contribuição dos autores

Barroso HH, Mourão PS e Ramos-Jorge J participaram da elaboração e revisão crítica do conteúdo intelectual do estudo. Gomes RL, Almeida MTP, Silva TS realizaram planejamento da pesquisa, concepção/desenho do estudo, aquisição e análise dos dados, pesquisa bibliográfica. Ramos-Jorge ML e Fernandes IB responsáveis por todos os aspectos do estudo e redação do artigo. Todos os autores aprovaram a versão final do artigo.

Variáveis	Acompanhamento		Perdidos		Tamanho do efeito de Cohen ^ Tamanho do efeito baseado em Cohen's w: 0,1 para pequeno; 0,3 para médio; 0,5 para grande.	p ^* * Teste Qui-quadrado;
Variáveis	n	%	n	%		p ^* * Teste Qui-quadrado;
Escolaridade materna (anos)					0,030	0,729
≥13	47	35,6	2	33,3
10-12	72	54,5	3	50,0
0-9	13	9,9	1	16,7
Escolaridade paterna (anos)					0,036	0,670
≥13	32	24,2	1	16,7
10-12	63	47,7	3	50,0
0-9	37	28,0	2	33,3
Renda familiar (salário mínimo)					0,038	0,660
≥2	56	42,4	2	33,3
< 2	76	57,6	4	66,7
Dependentes da Renda familiar (indivíduos)					0,009	0,916
1 - 3	41	31,1	2	33,3
4 - 5	68	51,5	3	50,0
6 ou mais	23	17,4	1	16,7
Estrutura Familiar					0,039	1,000
Nuclear	78	73,6	5	83,3
Não nuclear	28	26,4	1	16,7
Gênero					0,022	1,000
Feminino	73	55,3	3	50,0
Masculino	59	44,7	3	50,0
Idade (anos)					0,016	0,851
2	83	62,9	4	66,7
3	49	37,1	2	33,3
Consumo de açúcar					0,012	1,000
Baixo consumo	70	53,0	3	50,0
Alto consumo	62	47,0	3	50,0
Escovação supervisionada					0,008	1,000
Sim	108	81,8	5	83,3
Não	24	18,2	1	16,7
Cárie dentária					0,041	0,633
Ausência de cárie	59	44,7	3	50,0
Cárie Inicial	36	27,3	2	33,3
Cárie estabelecida/grave	37	28,0	1	16,7

	Incidência de cárie severa				p ^* * Teste qui-quadrado;
	Não		Sim
	n	%	n	%
Variáveis socioeconómicas
Escolaridade materna no baseline (anos)					0,062^* * Teste qui-quadrado;
≥ 13	37	78,7	10	21,3
10-12	43	59,7	29	40,3
0-9	8	61,5	5	38,5
Escolaridade paterna no baseline (anos)					0,107^* * Teste qui-quadrado;
≥ 13	26	81,3	6	18,8
10-12	39	61,9	24	38,1
0-9	23	62,2	14	37,8
Renda familiar no baseline (salário mínimo)					0,059^* * Teste qui-quadrado;
≥2	42	75,0	14	25,0
< 2	46	60,5	30	39,5
Dependentes da renda familiar no baseline (indivíduos)					0,031^* * Teste qui-quadrado;
1 - 3	25	61,0	16	39,0
4 - 5	42	61,8	26	38,2
6 ou mais	21	91,3	2	8,7
Estrutura familiar no baseline					0,011^* * Teste qui-quadrado;
Nuclear	72	72,7	27	27,3
Não nuclear	16	48,5	17	51,5

Características da criança

Gênero					0,173^* * Teste qui-quadrado;
Feminino	45	61,6	28	38,4
Masculino	43	72,9	16	27,1
Idade no baseline (meses)
Média (DP)	33,3 (8,6)		37,9 (10,3)		0,014^ Teste de Mann-Whitney.

Hábitos infantis
Duração da amamentação (meses)					<0,001^* * Teste qui-quadrado;
Até 24	55	83,3	11	16,7
Mais que 24	33	50,0	33	50,0
Uso da mamadeira (meses)					0,448^* * Teste qui-quadrado;
Até 24	52	64,2	29	35,8
Mais que 24	36	70,6	15	29,4
Consumo de açúcar no baseline					0,388^* * Teste qui-quadrado;
Baixo consumo	49	70,0	21	30,0
Alto consumo	39	62,9	23	37,1
Escovação supervisionada no baseline					0,632^* * Teste qui-quadrado;
Sim	73	67,6	35	32,4
Não	15	62,5	9	37,5

Fatores clínicos					<0,001^* * Teste qui-quadrado;
Cárie dentária no baseline
Ausência de carie	50	84,7	9	15,3
Cárie inicial	23	63,9	13	36,1
Cárie estabelecida / grave	15	40,5	22	33,3

Variáveis	N	%	Não ajustado RR (IC95%)	p	Modelo 1 RR (IC95%)	p	Modelo 2 RR (IC95%)	p	Modelo 3 RR (IC95%)	p	Modelo 4 RR (IC95%)	p
Fatores socio econô m icos


Escolaridade materna no baseline (anos)												NS
≥ 13	47	35,6	1		1
10-12	72	54,5	1,89 (1,02-3,51)	0,043	1,31 (0,60-2,86)	0,496
0-9	13	9,8	1,80 (0,74-4,36)	0,188	1,27 (0,46-3,52)	0,650
Escolaridade paterna no baseline (anos)												NS
≥ 13	32	24,2	1		1
10-12	63	47,7	2,03 (0,92-4,46)	0,077	1,53 (0,63-3,67)	0,345
0-9	37	28,0	2,01 (0,87-4,63)	0,098	1,34 (0,48-3,72)	0,579
Renda familiar no baseline				0,093		0,669						NS
≥2	56	42,4	1		1
< 2	76	57,6	1,57 (0,92-2,68)		1,15 (0,61-2,14)
Dependentes da renda familiar no baseline (indivíduos)												NS
1 - 3	41	31,1	1		1		1
4 - 5	68	51,5	0,98 (0,60-1,59)	0,935	1,04 (0,64-1,67)	0,881	0,99 (0,61-1,59)	0,990
6 ou mais	23	17,4	0,22 (0,05-0,88)	0,033	0,25 (0,06-0,94)	0,041	0,07 (0,07-1,01)	0,266
Estrutura familiar no baseline				0,007		0,009		0,003		0,005		0,014
Nuclear	99	75,0	1		1		1		1		1
Não nuclear	33	25,0	1,88 (1,19-2,99)		1,83 (1,16-2,88)		1,97 (1,26-3,08)		1,89 (1,21-2,96)		1,73 (1,11-2,69)

Características da criança
Gênero				0,182				0,177				NS
Feminino	73	55,3	1				1
Masculino	59	44,7	0,70 (0,42-1,17)				0,72 (0,44-1,16)
Idade - baseline (meses) Média (DP)	34,9 (9,5)		1,03 (1,01-1,05)	0,004			1,03 (1,01-1,05)	0,008	1,02 (0,99-1,04)	0,153		NS

Habitos infantis

Duração da amamentação (meses)				< 0,001						0,002		0,008
Até 24	66	50,0	1						1		1
Mais de 24	66	50,0	3,00 (1,66-5,41)						2,62 (1,42-4,84)		2,24 (1,23-4.08)
Uso da mamadeira (meses)				0,455
Até 24	81	61,4	1
Mais que 24	51	38,6	0,82 (0,49-1,37)
Consumo de açúcar no baseline				0,389
Baixo consumo	70	53,0	1
Alto consumo	62	47,0	1,23 (0,76-2,00)
Escovação supervisionada no baseline				0,624
Sim	108	81,8	1
Não	24	18,2	1,15 (0,64-2,07)

Fatores clínicos

Cárie dentária no baseline
Ausência de cárie	59	44,7	1								1
Cárie inicial	36	27,3	2,36 (1,12-4,97)	0,023							2,14 (1,06-4,31)	0,032
Cárie estabelecida / grave	37	28,0	3,89 (2,01-7,52)	<0,001							2,74 (1,37-5,49)	0,004

Amamentação até 24 meses (referência) x Amamentação por mais de 24 meses	RR (IC95%)	p
Não ajustado	3.00 (1.66-5.41)	≤0.001
Ajustado por sexo	2.94 (1.63-5.31)	≤0.001
Ajustado por idade	2.69 (1.43-5.07)	0.002
Ajustado por escolaridade materna	2.83 (1.53-5.22)	≤0.001
Ajustado por escolaridade paterna	2.81 (1.49-5.30)	0.001
Ajustado por renda familiar	2.86 (1.53-5.34)	0.001
Ajustado por dependentes da renda familiar	2.93 (1.66-5.19)	≤0.001
Ajustado por estrutura familiar	2.97 (1.67-5.28)	≤0.001
Ajustado por escovação dentária	3.04 (1.68-5.51)	≤0.001
Ajustado por uso de mamadeira	3.01 (1.65-5.49)	≤0.001
Ajustado por consume de açúcar	3.05 (1.72-5.42)	≤0.001
Ajustado por cárie dentária no baseline	2.27 (1.23-4.21)	0.009
Ajustado por todas as variáveis	2.17 (1.21-3.88)	0.009

[1] Contribuição dos autores

Barroso HH, Mourão PS e Ramos-Jorge J participaram da elaboração e revisão crítica do conteúdo intelectual do estudo. Gomes RL, Almeida MTP, Silva TS realizaram planejamento da pesquisa, concepção/desenho do estudo, aquisição e análise dos dados, pesquisa bibliográfica. Ramos-Jorge ML e Fernandes IB responsáveis por todos os aspectos do estudo e redação do artigo. Todos os autores aprovaram a versão final do artigo.

Brasil

Brasil

Influência da duração da amamentação na incidência de cárie dentária em pré-escolares: um estudo de coorte

Resumo

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusão: