Adequação do conteúdo sobre alimentação de lactentes em <i>websites</i> populares quanto às recomendações do Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos

Santos, Adriana de Almeida; Silva, Evelyn Oliveira da; Gabe, Kamila Tiemann; Leite, Maria Alvim

doi:10.1590/1806-930202200040010

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ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 22 (04) • Oct-Dec 2022 • https://doi.org/10.1590/1806-9304202200040010 linkcopiar

Adequação do conteúdo sobre alimentação de lactentes em websites populares quanto às recomendações do Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos: analisar a adequação das recomendações sobre alimentação e nutrição de lactentes disponíveis em websites populares em relação aos “Doze passos para uma alimentação saudável” descritos no Guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos.

Métodos: websites populares foram buscados via plataforma Google para coleta de dados relativos às recomendações sobre alimentação de lactentes. As informações foram categorizadas segundo critérios desenvolvidos em relação à consonância com o Guia em: totalmente de acordo, parcialmente de acordo, em desacordo, contraditórias e ausentes. Os websites foram descritos e apresentados segundo frequência de cada passo e a distribuição segundo as categorias.

Resultados: foram incluídos 82 websites. Passos mais presentes: 1 (84,1%), 2 (82,9%) e 4 (63,4%); passos menos presentes: 8 (23,2%), 10 (19,5%), 11 (3,7%) e 12 (1,2%). Os maiores percentuais de adequação em relação ao Guia foram os passos 1 e 4 com 46,4% e 53,8%, respectivamente. Os passos 3 (37,9%) e 7 (75,0%) apresentaram os maiores percentuais de desacordo ou contradição.

Conclusões: identificou-se a presença de informações adequadas na internet, entretanto, estas se misturam com informações ausentes, em desacordo, parcialmente de acordo ou contraditórias, reforçando a importância da disseminação das recomendações do Guia.

Palavras-chave: Internet; Aleitamento materno; Alimentação complementar; Guias alimentares; Comunicação em saúde

	Totalmente de acordo	Parcialmente de acordo	Em desacordo	Contraditório	Não contém a informação
Passo 1: "Amamentar até 2 anos ou mais, oferecendo somente o leite materno até 6 meses"	Instruir acerca do aleitamento materno até 2 anos ou mais E orientar que o aleitamento seja exclusivo até os 6 meses.	Orientar o aleitamento materno até 2 anos ou mais OU orientar o oferecimento somente do leite materno até 6 meses.	Recomendar o aleitamento materno exclusivo por tempo maior ou menor que 6 meses E/OU Recomendar o aleitamento materno continuado por tempo menor que 2 anos.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 2: "Oferecer alimentos in natura ou minimamente processados, além do leite materno, a partir dos 6 meses"	Instruir sobre a introdução de diversos grupos alimentares a partir dos 6 meses, sendo eles alimentos in natura ou minimamente processados.	Orientar a introdução de alimentos limitando grupos alimentares OU Orientar sobre a introdução a partir dos 6 meses, mas não especificar sobre quais alimentos.	Recomendar o consumo de alimentos antes ou depois dos 6 meses, salvo situações específicas^a E/OU Recomendar o consumo de alimentos que não os in natura ou minimamente processados.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 3: "Oferecer água própria para o consumo à criança em vez de sucos, refrigerantes e outras bebidas açucaradas"	Instruir prioritariamente acerca da oferta de água, citando exemplos de bebidas a serem evitadas e/ ou o termo "bebidas açucaradas".	Orientar apenas que se evite sucos, chás, refrigerantes ou outras bebidas açucaradas.	Recomendar a oferta de outras bebidas além da água, deixando de priorizar esta.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 4: "Oferecer a comida amassada quando a criança começar a comer outros alimentos além do leite materno"	Instruir sobre a consistência com textura adequada a idade^b, indicando papa com o uso de garfo ou consistência amassada.	Orientar sobre a consistência correta por meio de exemplos de alimentos/ preparações OU Mencionar papa como sinônimo de consistência.	Recomendar bater no liquidificador e/ou, passar na peneira E/OU Indicar sopas, caldos e purês como sinônimo de consistência.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 5: "Não oferecer açúcar nem preparações ou produtos que contenham açúcar à criança até 2 anos de idade"	Instruir acerca da exclusão de preparações e produtos que contenham açúcar à criança até os 2 anos de idade.	Orientar sobre exclusão de produto/preparação específico que contenha açúcar OU Orientar sobre prejuízos do açúcar à saúde, mas não recomendar a exclusão na dieta da criança até os 2 anos OU Orientar redução do consumo de açúcar à criança de até 2 anos, mas não a sua exclusão.	Recomendar a utilização de açúcar (qualquer tipo), mel, adoçantes à criança de até 2 anos E/ OU Recomendar a exclusão de açúcar e preparações ou produtos que contenham açúcar até 1 ano apenas.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 6: "Não oferecer alimentos ultraprocessados para a criança"	Instruir quanto a exclusão de ultraprocessados^c.	Orientar a exclusão de apenas um ou alguns alimentos ultraprocessados OU Orientar sobre os malefícios, mas não recomendar sua exclusão OU Orientar redução do consumo de ultraprocessados, mas não a sua exclusão.	Recomendar qualquer alimento ultraprocessado incluindo compostos lácteos e excluindo fórmulas infantis.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.

	Totalmente de acordo	Parcialmente de acordo	Em desacordo	Contraditório	Não contém a informação
Passo 7: "Cozinhar a mesma comida para a criança e para a família"	Instruir que se cozinhe a mesma comida para a criança e para a família desde o início da alimentação complementar, lembrando de adaptar a refeição para a criança.	Orientar a utilização de algumas preparações separadas para a criança OU Apenas orientar a adaptação da refeição para a criança.	Recomendar que sejam cozidas comida separadas para a criança e para a família em qualquer idade a partir dos 6 meses.^*	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 8: "Zelar para que a hora da alimentação da criança seja um momento de experiências positivas, aprendizado e afeto junto da família"	Instruir a refeição junto com a família, sendo também um momento tranquilo.	Orientar sobre a contraindicação de práticas de distração OU Orientar momento tranquilo durante a refeição sem indicar que seja feita em família.	Recomendar horário e lugar para refeição exclusivo para a criança E/OU Recomendar uso de distrator externo à comida.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 9: "Prestar atenção aos sinais de fome e saciedade da criança e conversar com ela durante a refeição"	Instruir sobre atenção adequada aos sinais de fome e saciedade sem forçar ou utilizar chantagens para a criança comer.	Orientar sobre atenção adequada aos sinais de fome e saciedade que a criança apresenta OU Orientar sobre não forçar ou utilizar chantagens para induzir que a criança coma.	Recomendar o uso de distrator externo à comida E/OU Recomendar rigorosamente a quantidade de comida a ser consumida.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 10: "Cuidar da higiene em todas as etapas da alimentação da criança e da família"	Instruir acerca do cuidado com higiene pessoal da família, da criança e dos alimentos, instruindo também sobre o armazenamento adequado dos alimentos.	Orientar sobre cuidado com higiene pessoal da família OU higiene pessoal da criança OU dos alimentos (sem especificar método) OU Orientar o armazenamento adequado dos alimentos.	Recomendar higienização incorreta, insuficiente ou exagerada dos alimentos, família ou criança.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 11: "Oferecer à criança alimentação adequada e saudável também fora de casa"	Instruir sobre a oferta de alimentação adequada e saudável à criança também fora de casa, podendo indicar planejamento de marmita ou lugares para encontrar alimentos adequados e saudáveis.	Orientar sobre o consumo de água fora de casa, mas não traz orientações sobre a alimentação.	Recomendar uso de ultraprocessados fora de casa, como papinhas industrializadas.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.
Passo 12: "Proteger a criança da publicidade de alimentos"	Instruir que não se estimule o consumo de alimentos vinculados a propagandas, indicando o não uso de celular, televisão, computador antes dos 2 anos.	Orientar que não se estimule a criança a consumir alimentos vinculados a propagandas OU Orientar o não uso de celular, televisão, computador antes dos 2 anos.	Recomendar apenas um limite de tempo para uso de celular, televisão ou computador mesmo antes dos 2 anos.	Apresentar informações em acordo e desacordo sobre uma mesma recomendação.	Ausência da informação.

	N	%
Vínculo com indústria	17	20,8
Vínculo com instituição de pesquisa ou órgão oficial	7	8,5
Ausência de vínculo	58	70,7
Presença de referência bibliográfica	18	22,0
Presença de referência profissional	17	20,7
Ambas as referências	26	31,7
Ausência de referência	21	25,6
Data da última atualização
Pré publicação do Guia	52	63,4
até nov. 2014	6	7,3
dez. 2014 à out. 2019	46	56,1
Pós publicação do Guia	3	3,7
A partir de nov.2019	3	3,7
Sem informação sobre atualização	27	32,9
Presença de propaganda	46	56,1
produtos infantis não-alimentícios	5	9,1
produtos infantis alimentícios	1	1,8
produtos alimentícios gerais	5	9,1
produtos e serviços para saúde	10	18,2
Outros^*	34	61,8
Total	82	100,0

	N	%*	Acordo		Acordo parcial		Desacordo/Contradição
	82	100,0	n	%**	n	%**	n	%**
Passo 1	69	84,1	32	46,4	30	43,5	7	10,1
Passo 2	68	82,9	24	35,3	38	55,9	6	8,8
Passo 3	29	35,4	8	27,6	10	34,5	11	37,9
Passo 4	52	63,4	28	53,8	8	15,4	16	30,8
Passo 5	30	36,6	4	13,3	21	70,0	5	16,7
Passo 6	23	28,0	9	39,1	12	52,2	2	8,7
Passo 7	24	29,3	5	20,8	1	4,2	18	75,0
Passo 8	19	23,2	7	36,8	12	63,2	0	-
Passo 9	29	35,4	13	44,8	13	44,8	3	10,4
Passo 10	16	19,5	2	12,5	14	87,5	0	-
Passo 11	3	3,7	2	66,7	0	-	1	33,3
Passo 12	1	1,2	0	-	1	100,0	0	-

Característica dos websites		Passo 1			Passo 2			Passo 4
	n	%	IC95%**	n	%	IC95%	n	%	IC95%
Vínculo presente
Indústria	4	25,0	9,2 - 52,3	7	46,7	23,1 - 71,8	7	58,3	29,1 - 82,7
Pesquisa ou oficial	7	100,0*	-	4	57,1*	20,4 - 87,4	4	80,0*	24,5 - 98,0
Sem vínculo	21	45,7	31,6 - 60,4	13	28,3	16,9 - 43,3	17	48,6	32,2 - 65,3
Referência presente
Bibliográfica	24	28,6	10,5 - 57,7	15	21,4	6,6 - 51,2	16	53,8	26,7 - 78,9
Profissional	19	52,9	29,3 - 75,3	12	42,9	19,7 - 69,7	17	60,0	27,7 - 85,5
Ambas	15	57,7	37,8 - 75,4	9	42,9	23,3 - 64,9	10	71,4*	42,2 - 89,6
Ausência	4	33,3	12,2 - 64,2	6	31,6	14,4 - 55,9	5	33,3	13,8 - 60,9
Propaganda presente
Sim	15	37,5*	23,7 - 53,7	15	41,7	26,5 - 58,6	16	48,5	31,6 - 65,7
Não	17	58,6*	39,7 - 75,3	19	28,1	15 - 46,5	12	63,2	39,1 - 82,1
Data da última atualização
até nov. 2014	4	80,0	24,8 - 97,9	3	50,0	14,4 - 85,6	3	100,0	-
dez. 2014 à out.2019	16	42,1	27,2 - 58,5	15	41,7	26,5 - 58,6	19	59,4	41,2 - 75,3
a partir de nov. 2019	1	50,0	1,8 - 98,1	1	33,3	2,4 - 90,9	1	50,0	1,8 - 98,2
Sem informação	11	45,8	26,8 - 66,1	5	21,7	9,0 - 43,8	5	33,3	13,8 - 60,9

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[TFN8] ^a
Crianças que estão utilizando fórmula, leite de vaca ou leite materno armazenado com quantidade insuficiente são orientadas a começar a alimentação complementar aos 4 meses.¹⁵

[TFN9] ^b
Foi considerada apenas a textura por ser o tema central do passo, a continuidade do aleitamento é contemplada em passos anteriores;

[TFN10] ^c
O termo "industrializado" foi considerado como sinônimo de ultraprocessado quando presente nos websites.