Trost e Shaw (2007)1818. Trost RP, Shaw GB. Statistical analysis of hearing loss among navy personnel. Mil Med. 2007;172(4):426-30. (7/8) |
Determinar como a perda auditiva está relacionada ao tempo de serviço gasto a bordo dos navios |
Ruído |
Análises binomiais logísticas e logarítmicas observando mudança para três frequências (2 kHz, 3 kHz e 4 kHz) entre os audiogramas do primeiro e do último ano + cálculo do número de meses servindo em diferentes tipos de navio (guerras de superfície, submarinos e de apoio) e quatro categorias de trabalho (motores, máquinas, aeronaves ou outros). Controle: homem caucasiano de qualquer idade, sem tempo gasto a bordo de um navio ou em um local de destino na costa. |
Registros de audiogramas do Defense Occupational and Environmental Health Readiness System (DOEHRS-HC) + dados sobre o tempo gasto em diferentes locais de destino do Registro Enlisted Master Record (EMR) |
Perda auditiva mais prevalente com a idade e em caucasianos. Tempo de serviço: metade do tempo de uma carreira de 30 anos gasto em um navio de guerra (0,48 de probabilidade de desencadeamento de perda); |
Razão de risco (RR): 1,0 |
2/3 do tempo em um navio de guerra de superfície (0,53); carreira inteira em um local de destino na costa (0,35). O tempo gasto em um determinado tipo de navio teve um impacto maior na perda auditiva do que o tempo gasto em postos de destino na costa |
St Onge, McIlwain, Hill, Walilko e Bardolf (2011)1212. St Onge P, McIlwain DS, Hill ME, Walilko TJ, Bardolf LB. Marine Corps Breacher Training Study: auditory and vestibular findings. US Army Med Dep J. 2011:97-107. (7/8) |
Determinar se os Fuzileiros Navais estavam em risco de lesão durante as práticas de treinamento padrão enfocando unicamente os efeitos auditivos e vestibulares |
Exposição a explosão e choque físico |
Compararam dados observacionais coletados pré-treinamento, durante treinamento e pós-treinamento entre setembro e junho de 2007. Avaliou os limiares de 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz, 3 kHz, 4 kHz, 6 kHz e 8 kHz antes do início do treinamento e após a conclusão do treinamento na audiometria. A diferença nas emissões otoacústicas (EOA) dos produtos de distorção foi comparada a 1.828 Hz, 2.016 Hz, 3.047 Hz e 4.124 Hz antes e após a conclusão do treinamento. Avaliou a influência do treinamento de breacher sobre o equilíbrio estático e dinâmico com a avaliação de estabilidade e teste dinâmico de acuidade visual |
Audiometria tonal; emissões otoacústicas; avaliação de estabilidade; teste dinâmico de acuidade visual |
Perda auditiva foi estatística e clinicamente significativa mesmo com proteção auditiva aprovada, enquanto os achados vestibulares não foram abrangentes. Aumento estatisticamente significante nas frequências de: 1, 2 e 3 kHz para audiometria e 3.047 Hz para EOA (p<.01). Avaliação de estabilidade com achados clinicamente pouco significativos. No teste dinâmico de acuidade visual grupo de movimentos de cabeças foi significativo, mostrando uma degradação significativamente menor do desempenho de pré para pós-avaliação do que os controles para a direção de movimento esquerda e direita |
Pearson (2011)1919. Pearson C. The characteristics of pure tone audiograms in a sample of Royal Marines after Operation Herrick 9. J R Nav Med Serv. 2011;97(3):123-6. (5/8) |
Estimar a prevalência de PAIR após operação Herrick 9
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Ruído |
Análise comparativa, usando qui-quadrado, dos resultados audiométricos do pessoal envolvido nas operações militares Herrick 9 e RAF Wittering
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Audiometria tonal do DAS (defence audiology service) realizadas durante outubro e novembro de 2009. Audiometrias utilizadas no estudo com os militares que realizaram o RAF Wittering em 1999 |
69% apresentaram evidência de PAIR após a Herrick 9 para entalhe de 10 dB (p<0,001). 47% para entalhe de 15 dB (p<0,001) e prevalência de 33% para entalhe de 20 dB (p<0,001) |
Orsello, Moore e Reese (2013)2323. Orsello CA, Moore JE, Reese C. Sensorineural hearing loss incidence among US military aviators between 1997 and 2011. Aviat Space Environ Med. 2013;84(9):975-9. (6/8) |
Determinar se há diferença entre a taxa média anual de incidência de Perda Auditiva Sensório-Neural (PASN) entre aviadores de asas fixas e rotativas no Exército dos EUA, Marinha, Força Aérea e Fuzileiros Navais |
Ruído |
Análise estatística de variância de duas vias e multivariadas (ANOVA); interação entre os efeitos: ramo militar (Exército, Marinha, Força Aérea e Fuzileiros Navais); tipo de aeronave (fixo X rotativo) nas taxas anuais médias de PASN durante o período estudado. Anova multivariada foi realizada em todas as idades do aviador: 20-29, 30-39 e acima de 40 anos |
Audiogramas do banco de dados da Defense Medical Epidemiology Database (DMED) - Centro de Vigilância da Saúde das Forças Armadas |
A taxa de incidência média anual de PASN foi estatisticamente significante para o tipo de aeronave (asas fixas) e ramo militar (Exército e Força Aérea). |
A idade teve um efeito significativo, de modo que as taxas anuais médias de PASN foram maiores para as idades de 30-39 e aqueles com idade acima de 40. A interação entre os três fatores (ramo de serviço, tipo de aeronave e idade) não teve impacto estatisticamente significante |
Gubata, Packnett, Feng, Cowan e Niebuhr (2013)2424. Gubata ME, Packnett ER, Feng XS, Cowan DN, Niebuhr DW. Pre-enlistment hearing loss and hearing loss disability among US soldiers and marines. Noise Health. 2013;15(66):289-95. (7/8) |
Identificar os fatores de risco para perda auditiva relacionados à incorporação ao serviço militar |
Não definido |
Análise de frequência descritiva para: fins médicos, características demográficas e tempo de serviço. Análise categórica (Qui-quadrado): comparou a distribuição da incidência de perda auditiva no atendimento ambulatorial por tempo de serviço. Regressão logística condicional: examinou a associação entre adesão e fatores de risco relacionados ao serviço e avaliação da perda auditiva |
Banco de dados do Exército dos EUA - Physical Disability Agency, para Soldados - e da Marinha dos EUA - Council of Review Board para os Fuzileiros Navais (dados administrativos e médicos, incluindo os audiogramas) |
Análise de regressão logística condicional: OR (Odds ratio - razão de chances) para deficiência (8,2 para sexo masculino; 0,65 para a raça negra; 1,38 para idade entre 25 e 29 anos; 1,78 durante sua carreira militar). Mais que 70% dos casos e controles que se alistaram com audiogramas normais apresentaram perda de audição após incorporação. Dos audiogramas normais (pré-alistamento): 60,6% dos casos, 84,4% dos controles tiveram perda auditiva após o 2o ano de serviço. Concluiu que a incorporação para o serviço militar de combate está associada ao aumento de perda de audição |
Irgens-Hansen, Sunde, Bråtveit, Baste, Oftedal, Koefoed et al. (2015)2020. Irgens-Hansen K, Sunde E, Bråtveit M, Baste V, Oftedal G, Koefoed V, et al. Hearing loss in the royal Norwegian navy: a cross-sectional study. Int Arch Occup Environ Health. 2015;88(5):641-9. (7/8) |
Avaliar a prevalência da perda auditiva e examinar sua associação com o trabalho a bordo dos navios da Marinha Real Norueguesa |
Ruído |
Calculou o limiar de audição por idade e gênero e comparação deste com os limiares de audição medidos dos participantes (categorizados por função no navio). Associação entre as variáveis de exposição ao trabalho (anos de trabalho na Marinha, anos nos navios e anos de navegação na Marinha). O limiar auditivo para cada frequência foi analisado por regressão linear fornecendo β e IC 95% (intervalo de confiança) |
Questionário sobre exposição ao ruído e audiometria tonal |
31,4% apresentou perda auditiva em 3,000, 4,000 ou 6,000 Hz. A prevalência foi significativamente maior entre navegadores (37,0%) e pessoal da sala das máquinas (38,0%) em relação aos eletricistas (23,6%). Prevalência de perda auditiva de 50,3% nos militares acima de 33 anos e 23,0% entre os menores de 24 anos. O pessoal da Marinha que navegou mais de três anos apresentou uma prevalência de perda auditiva de 46,4%, enquanto a prevalência foi de 26,4% entre o pessoal da Marinha que navegou por menos de um ano. Entre as variáveis de exposição ao trabalho, os anos de navegação foram o maior preditor de perda auditiva |
Joseph, Horton, Clouser, MacGregor, Louie e Galarneau (2016)2222. Joseph AR, Horton JL, Clouser MC, MacGregor AJ, Louie M, Galarneau MR. Development of a comprehensive Blast-Related Auditory Injury Database (BRAID). J Rehabil Res Dev. 2016;53(3):295-306. (7/8) |
Examinar os efeitos da lesão causada por explosões na sensibilidade auditiva determinando a taxa de perda de audição |
Explosão |
Análise, usando qui-quadrado, do limiar de audição e dados de resultados de saúde registrados antes e depois da lesão |
Banco de dados audiométricos - audiometria tonal via aérea (51.516 audiogramas de 16.525 membros de serviço) (89% com audiogramas pré-lesão; 70% pós-lesão) |
39% com perda auditiva em pelo menos um audiograma. 19% bilateral. 13% unilateral esquerda. 7% unilateral direita. 22% em alta frequência (p <0,001), sendo 9% em baixas frequências e significantemente maior à esquerda (p<0,001). 13,8% com sintoma de zumbido auto-relatado |