Distúrbio de voz relacionado ao trabalho: revisão integrativa

Jesus, Mayne Thaiane Azevedo de; Ferrite, Silvia; Araújo, Tânia Maria de; Masson, Maria Lúcia Vaz

doi:10.1590/2317-6369000040218

Brasil

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Tema Livre/Revisão • Rev. bras. saúde ocup. 45 • 2020 • https://doi.org/10.1590/2317-6369000040218 linkcopiar

Distúrbio de voz relacionado ao trabalho: revisão integrativa

Work-related voice disorder: an integrative review

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos: identificar e sumarizar evidências de estudos sobre a associação entre trabalho e distúrbio de voz.

Métodos: revisão integrativa da literatura publicada nas bases de dados PubMed e SciELO entre 2003 e 2017. Foram elegíveis estudos observacionais, em português ou inglês, disponíveis na íntegra para consulta, que abordassem a frequência de disfonia (prevalência ou incidência).

Resultados: foram analisados 47 artigos, a idade media sumarizada dos participantes era de 40,6 anos, 78,7% dos artigos estudaram ambos os sexos e 80,9% pesquisaram professores. A prevalência média de distúrbios da voz associados ao trabalho foi de 44,2% e a incidência de 17,0%. O ruído foi indicado como fator associado à disfonia em 25,5% dos estudos, seguido da carga horária de trabalho extensa (17,0%) e alergias (14,9%).

Conclusão: os resultados indicam forte conexão entre distúrbio de voz e trabalho, confirmando a elevada prevalência de disfonia, especialmente em trabalhadores que utilizam a voz profissionalmente, bem como sua associação com fatores da organização e do ambiente de trabalho, contribuindo para: a) fortalecer o reconhecimento formal do distúrbio de voz relacionado ao trabalho; b) oferecer embasamento técnico à legislação; c) reforçar a premência de uma política pública para proteção vocal dos trabalhadores.

Palavras-chave: distúrbios da voz; ambiente de trabalho; condições de trabalho; riscos ocupacionais; saúde do trabalhador

*Variável*		n	%
Ano de publicação
	2005-2009	8	17,0
	2010-2013	22	46,8
	2014-2017	17	36,2
Periódicos
	Audiology-Communication Research	3	6,5
	Cad. Saúde Pública	3	6,4
	CEFAC	2	4,3
	CoDAS	3	6,4
	Journal of Voice	22	46,8
	Occup Med (Lond)	2	4,3
	Rev. Saúde Pública	3	6,4
	Outras*	9	18,9
Desenho do estudo
	Transversal	41	87,2
	Caso-controle	3	6,4
	Coorte	1	2,1
	Híbrido	2	4,3
População
	Professor	38	80,9
	Padre	3	6,4
	Call Center	2	4,3
	Outros*	4	8,4
Sexo
	Feminino	7	14,9
	Masculino	3	6,4
	Ambos	37	78,7
Instrumento
	Questionário	30	63,8
	Protocolo	17	36,2
Tipo de avaliação
	Autoavaliação**	47	100,0
	Perceptivo-auditiva	7	14,8
	Análise acústica	5	10,7
	Laringoscopia	4	8,5
	Mensuração de ruído	2	4,3
País de Estudo
	Brasil	28	59,6
	Colômbia	2	4,3
	Estados Unidos	2	4,3
	Finlândia	2	4,3
	Outros*	13	27,7
Estado do Brasil (n=28)
	Bahia	4	14,3
	Minas Gerais	4	14,3
	Paraíba	2	7,1
	Rio Grande do Sul	3	10,7
	São Paulo	12	42,9
	Outros*	3	10,7
Municípios do Brasil (n=28)
	Belo Horizonte	3	10,7
	João Pessoa	2	7,1
	Pelotas	2	7,1
	Salvador	3	10,7
	São Paulo	8	28,6
	Outros*	10	35,8
Etapa de ensino dos estudos com professores (n=38)
	Fundamental I e II	10	26,3
	Fundamental I	8	21,1
	Fundamental I e II e ensino médio	5	13,1
	Pré-escola, fundamental I e II e ensino médio	2	5,3
	Pré-escola e fundamental I	2	5,3
	Fundamental II	2	5,3
	Outros*	4	10,6
	Não informaram	5	13,1

*Variável*	*Média*	*Mínima-Máxima*
Número de sujeitos (n=47)	-	13 - 6.039
Idade (n=28)	40,6	25,0 - 52,0
Prevalência (n=41)	44,2	10,0 - 87,0
Prevalência caso (n=3)	65,0	27,5 - 93,4
Prevalência controle (n=3)	34,3	7,5 - 51,0
Incidência (n=1)	17,0	-

*Variável*		n	%
Organização do trabalho
	Extensa carga horária	8	17,0
	Número de alunos na turma	6	12,8
	Uso excessivo da voz	4	8,5
	Tempo de trabalho	4	8,5
	Ameaça no trabalho	3	6,4
	Desgaste frequente com alunos	3	6,4
	Falar alto	3	6,4
	Altas demandas físicas	2	4,3
	Ausência de repouso vocal	2	4,3
	Fiscalização constante/pressão	2	4,3
	Insulto	2	4,3
	Ritmo de trabalho estressante	2	4,3
	Assédio	1	2,1
	Agressão	1	2,1
	Autonomia	1	2,1
	Benefício de saúde	1	2,1
	Criatividade	1	2,1
	Difícil acesso a água	1	2,1
	Disciplina	1	2,1
	Equilíbrio	1	2,1
	Grau de ensino	1	2,1
	Mau comportamento de aluno	1	2,1
	Microfone (fator de proteção)	1	2,1
	Opinião	1	2,1
	Preconceito/racismo	1	2,1
	Realização profissional	1	2,1
	Remuneração	1	2,1
	Risco biológico	1	2,1
	Uso da voz fora do trabalho	1	2,1
	Violência	1	2,1
Ambiente de trabalho
	Ruído	12	25,5
	Poeira/giz/fumaça	6	12,8
	Acústica do ambiente	5	10,6
	Ar seco	3	6,4
	Limpeza precária	3	6,4
	Ar frio	2	4,3
	Produtos irritativos	2	4,3
	Recursos e equipamentos insuficientes	2	4,3
	Distância do público	1	2,1
	Mudança de temperatura	1	2,1
	Umidade	1	2,1

Variável	n	%
Alergia	7	14,9
Infecção do trato respiratório	6	12,8
Rinite/sinusite	5	10,6
Asma	3	6,4
Estresse	3	6,4
Refluxo	3	6,4
Perda auditiva	2	4,3
Sexo feminino	2	4,3
Ansiedade	2	4,3
Doença autorrelatada	2	4,3
Doenças gastrointestinais	2	4,3
Idade	2	4,3
Poucas horas diárias de sono	2	4,3
Limpeza frequente da garganta	2	4,3
Ausência de check-up anual	1	2,1
Consumo de café	1	2,1
Depressão	1	2,1
Desidratação	1	2,1
Histórico familiar de disfonia	1	2,1
Humor	1	2,1
Problemas hormonais	1	2,1
Transtorno mental	1	2,1

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[TFN1] *A categoria “outros/outras” contemplou publicações que tiveram apenas um evento citado (2,1%). Periódicos: PLOS ONE, Acta Otorhinolaryngol. Ital., J. Appl. Oral Sci., Rev. Bras. Epidemiol., Occup. Med. (Lond)., Rev. Dist. Com., Arq. Int. Otorrinolaringol., Rev. Bras. Saúde Ocup., BMC Public Health e Wiener klinische Wochenschrift. População do estudo: trabalhador metalúrgico, ator, instrutor fitness e cantor. Países: Austrália, Bélgica, Egito, Eslovênia, Espanha, França, Índia, Itália, Malásia, Nigéria, Nova Zelândia, Singapura e Taiwan. Estados: Paraná, Santa Catarina e Alagoas. Municípios do Brasil: Bauru, Betim, Botucatu, Florianópolis, Londrina, Maceió, Piracicaba, Porto Alegre, Salto e Vitória da Conquista. Etapa de ensino: Fundamental II e médio; Pré-escola; Pré-escola, fundamental I, II e educação especial; Pré-escola, fundamental I e II.

[TFN2] ** Todos os artigos referiram autoavaliação. As outras modalidades são adicionais a esta, sendo referidas conforme citadas. Por isso o percentual, se somado, é superior a 100%.