Fatores condicionantes de saúde relacionados ao trabalho de professores universitários da área da saúde: uma revisão integrativa

Leite, Andrea Ferreira; Nogueira, Júlia Aparecida Devidé

doi:10.1590/2317-6369000010116

Brasil

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Revisão • Rev. bras. saúde ocup. 42 • 2017 • https://doi.org/10.1590/2317-6369000010116 linkcopiar

Fatores condicionantes de saúde relacionados ao trabalho de professores universitários da área da saúde: uma revisão integrativa

Health conditioning factors work-related to health professors: an integrative review

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo: sistematizar estudos que abordam o tema da saúde dos professores universitários da grande área da saúde e os fatores ocupacionais condicionantes e determinantes de saúde associados, e realizar uma reflexão sobre o tema.

Métodos: revisão integrativa descritiva e analítica realizada em bases bibliográficas eletrônicas brasileiras e internacionais, baseada em estudos publicados em português e inglês entre janeiro de 2005 e março de 2016.

Resultados: as buscas e as aplicações dos critérios de seleção resultaram na inclusão de vinte estudos (três teses, cinco dissertações e doze artigos). No geral, os estudos apontam que os docentes identificam como aspectos negativos à saúde as condições físicas e psicológicas de trabalho e, como aspectos promotores da saúde, a satisfação com a profissão, envolvendo a produção e o compartilhamento sistematizado de saberes, e o impacto social que suas atividades promovem dentro e fora do ambiente de trabalho.

Conclusão: evidências da percepção de docentes universitários da grande área da saúde sobre os seus próprios processos de saúde e adoecimento no trabalho apontam que as esferas pessoais, sociais e institucionais devem atuar conjuntamente para atender as complexas necessidades contemporâneas em saúde.

Palavras-chave: docente; universidade; promoção da saúde; satisfação no trabalho

Ref #	Autor (ano)	Objetivos	Principais resultados e conclusões
1	Lemos (2005)	Caracterizar as cargas psíquicas no trabalho e sua influência nos processos de saúde.	As dimensões físicas e psicológicas da carga de trabalho apresentam relação com a percepção das condições de trabalho e dos riscos de adoecimento. As condições de trabalho e o estado de bem-estar psicológico do professor influenciam significativamente os processos de saúde e adoecimento. A dor e desconforto estão intimamente relacionados à precariedade das condições de trabalho. O tempo de docência e o número de disciplinas lecionadas no semestre não parecem afetar esses aspectos. A precarização das relações de trabalho apresenta repercussões na saúde dos professores e na qualidade do ensino superior público.
21	Marqueze e Moreno (2009)	Verificar a relação entre satisfação no trabalho e capacidade para o trabalho.	Aspectos de insatisfação com o trabalho (volume de trabalho, grau de instabilidade no emprego e grau que a instituição absorve suas potencialidades) estão relacionados à gestão da universidade. Aspectos de satisfação com o trabalho estão relacionados ao conteúdo e ambiente do trabalho, relacionamento interpessoal e motivação. A diminuição da capacidade para o trabalho pode ter relação com a atuação paralela dos docentes em serviços de saúde, o que exige grande envolvimento cognitivo.
22	Fontana e Pinheiro (2010)	Investigar as condições de saúde autorreferidas e a interface com a ocupação profissional.	A maior queixa dos professores foram às dores, associadas aos longos períodos em pé e às tensões. Interfaces negativas decorrem da situação dos ambientes de prática externos, considerados deficitários de conforto e praticidade (e.g.: faltam salas, mobiliários e informatização adequados). Interfaces positivas se referem à infraestrutura apropriada, laboratórios para a prática do ensino, organização da universidade, boas relações interpessoais e salário acima da média. A gestão que priorize promover a saúde deve valorizar o docente, diminuir a carga de trabalho e oferecer melhores condições, recursos e fomentos para a concretização digna do ensino, pesquisa e extensão.
23	Servilha e Arbach (2011)	Investigar a relação entre condições organizacionais do trabalho e queixas de saúde.	Condições organizacionais negativas: ritmo de trabalho estressante, levar trabalho para casa, interferência de fatores do ambiente de trabalho na vida pessoal, esforço físico ao carregar peso com frequência, supervisão constante e trabalho repetitivo. Condições organizacionais positivas: condições de higiene, mobiliário, tempo para desenvolver as atividades, espaço para movimentação, tamanho das salas adequado, ambiente de trabalho calmo, e facilidade para se ausentar da sala de aula. Queixas de saúde mais frequentes foram problemas respiratórios, osteoarticulares, gastrintestinais e vocais. IES devem prezar pelo aperfeiçoamento progressivo e sistemático das condições de trabalho, favorecendo sua missão de produção de conhecimentos, valores e desenvolvimento humano.
24	Ferreira (2011)	Analisar a satisfação no trabalho e seu reflexo na qualidade de vida.	A insatisfação dos docentes foi maior nos itens de relação hierárquica e ambiente físico. A satisfação com o trabalho refere-se à realização, onde faz coisas que gosta e se destaca. Esse aspecto afeta positivamente a qualidade de vida. Gestores e docentes devem conjuntamente desenvolver uma gestão universitária inovadora, que minimize as limitações físicas do ambiente laboral e favoreça o diálogo e a participação nas decisões coletivas.
25	Santos (2013)	Conhecer a associação entre Bem-Estar no Trabalho e as condições físicas e organizacionais do trabalho.	As condições físicas e organizacionais do ambiente de trabalho não constituem um fator significativo para determinar o bem-estar dos docentes. É possível que a instituição investigada ofereça condições mínimas de trabalho aos professores, o que diminui a percepção do impacto negativo desse aspecto sobre o bem-estar.
26	Priess (2011)	Analisar aspectos do estilo e da qualidade de vida e comparar com a prática regular de atividades físicas.	No geral os professores relatam um nível de satisfação excelente com os ambientes laborais. Os domínios ambiente ocupacional e saúde representaram os menores impactos na qualidade de vida. O domínio da atividade física representou o maior impacto na qualidade de vida. Há elevada prevalência de docentes sedentários, inclusive na educação física, estando mais propensos a doenças crônicas.
27	Ferreira et al. (2015)	Avaliar a associação entre estressores no trabalho e transtornos mentais.	A prevalência de transtornos mentais foi maior entre professores com maior tempo de trabalho e menor naqueles com maior qualidade de vida no domínio físico.
6	Coutinho et al. (2011)	Compreender os sentidos de prazer e sofrimento no trabalho.	Vivencias de sofrimento foram associadas ao desgaste provocado pela grande carga de trabalho, o medo e a insegurança de contratos precários, e as relações hierarquizadas e competitivas no contexto organizacional que minam as relações solidárias. Vivências positivas envolvem relações de troca e amizade com colegas e alunos e o reconhecimento do trabalho. A atividade docente como prática criativa propicia reconhecimento e identidade aos entrevistados.
8	Garcia, Oliveira, Mauro et al. (2008)	Analisar as condições de trabalho no âmbito das transformações econômicas, sociais e culturais.	Condições de trabalho negativas foram a situação financeira e a estrutura física da instituição, as pressões psicológicas e a falta de espaços para a troca de ideias. A dedicação à atividade docente dificulta sua integração na vida para além dos espaços da faculdade. O docente se encontra só, sem apoio social necessário, com pouco apoio institucional e mergulhado em demandas e exigências, que intensificam um sentido negativo do processo de trabalho. Aspectos positivos que melhoram a qualidade de vida foram a satisfação relacionada à produção de conhecimento sistematizado e o impacto social que suas atividades promovem. O próprio docente é capaz de desenvolver estratégias (internas e externas) de melhoria na qualidade de vida resgatando a função social de prazer e solidariedade nas relações de trabalho.
12	Ulrich (2005)	Verificar se professores compreendem as relações interpessoais como determinantes de desgaste físico e psicológico (estresse).	Em geral professores indicaram mais aspectos desagradáveis do que agradáveis no trabalho e em situações específicas de relação pessoal. Essa percepção pode gerar um desgaste físico e psicológico dos professores. A falta de colaboração entre os docentes e o não envolvimento dos professores em atividades fora de sala de aula contribui para que o ensino seja realizado de forma fragmentada. Situações agradáveis relatadas se referem ao relacionamento interpessoal, notadamente a “colaboração” e, na categoria “ambiente de trabalho”, há o “crescimento da organização”.
28	Silvério et al. (2009)	Conhecer a repercussão do processo de ensino-aprendizagem na qualidade de vida e saúde de docentes.	As interações sociais nos diversos contextos do processo de ensino-aprendizagem e nas demais relações do cotidiano universitário interferem significativamente na qualidade de vida e saúde dos docentes. O excesso de horas de trabalho, a falta de tempo e os conflitos e dilemas éticos que envolvem o professor foram fatores limitantes da qualidade de vida dos docentes. Interações entre professor, aluno e população (incluindo demonstrações de respeito e reconhecimento do trabalho, troca de conhecimentos e afetividades) promovem realização pessoal e profissional.
29	Oliveira et al. (2012)	Avaliar as condições de trabalho sobre a saúde e a qualidade de vida percebida.	Excesso de trabalho e alterações significativas em sua organização provocam falta de tempo para lazer, comprometimento da interação social e familiar, aumento de distúrbios do sono, favorecimento de doenças psíquicas e redução da saúde e da qualidade de vida. Tarefas extraclasse, extensa jornada de trabalho, curto prazo para cumprir tarefas, múltiplos empregos e elevada carga horária em sala, além de grau elevado de relação com o público, têm resultado em Esgotamento Profissional.
30	Rohde (2012)	Compreender a percepção sobre qualidade de vida no trabalho.	Angústia em relação ao local não propício ao desenvolvimento da docência, afetando a qualidade de vida. Aspectos positivos indicam dedicação, comprometimento, respeito e admiração pela Instituição. Há a necessidade de conscientização dos professores e da instituição sobre o cuidado com a saúde e sua relação com o ambiente de trabalho.
31	Lago, Cunha e Borges (2015)	Conhecer a percepção da experiência do trabalho docente em relação à saúde.	Aspectos negativos incluem dificuldades no relacionamento com alunos, decorrentes do momento de vida conflituoso (autonomia conquistada vs. as novas exigências com o ingresso na faculdade). Aspectos positivos incluem autonomia criativa para exercer a docência, oportunidade de formação continuada, estabilidade empregatícia, e possibilidade de relações com alunos e professores. A maior parte dos docentes sente sua saúde vulnerável e desgastada, principalmente em aspectos psicoemocionais, o que influencia as relações dentro e fora do trabalho e a qualidade de vida.
32	Gonçalves e Pires (2015)	Analisar as situações geradoras de prazer e sofrimento no trabalho de docentes da saúde.	O sofrimento provém da insuficiência da remuneração, da precariedade da infraestrutura e das dificuldades nas relações interpessoais. Os resultados mostraram que o prazer advém do gostar da docência, do reconhecimento e dos bons resultados do trabalho realizado. Conclui que as situações geradoras de prazer e de sofrimento se expressam dialeticamente no processo de trabalho dos docentes universitários da saúde e que gostar do que faz promove satisfação, ainda que as condições de trabalho causem sofrimento.
33	Santos et al. (2016)	Conhecer a percepção quanto aos estressores no ambiente ocupacional.	O “estresse no cotidiano docente” revela o quanto os professores são afetados pelo estresse; com diferenças nas vivências dos docentes de Enfermagem e Medicina. O “corpo dos docentes” revela reflexos físicos e psicológicos do estresse, com repercussão em nível individual e organizacional. Aspectos relacionados à sala de aula e ao sistema de saúde repercutem na forma de desgaste físico e emocional dos docentes, embora alguns momentos em sala sejam percebidos como um ato de realização profissional. É importante cuidar da saúde física e mental dos docentes.
34	Lima e Filho (2009)	Verificar relações entre o processo e as condições de trabalho e o adoecimento físico e mental.	A precarização do trabalho docente decorre de insuficiência de pessoal, sobrecarga de trabalho, falta de materiais, equipamentos, apoio administrativo e ambiente inadequado. O ambiente do trabalho (incluindo ruídos, ventilação umidade, temperatura, arranjo físico e segurança) é considerado fator de risco para danos físicos ou mentais. Os processos de trabalho interferem na saúde de professores, sejam relacionados à natureza das funções que exercem ou vinculados ao contexto institucional e social onde estes são exercidos.
35	Dallacosta (2014)	Avaliar a satisfação no trabalho e o esgotamento profissional.	Os professores apresentaram altos índices de exaustão emocional, despersonalização e pouca realização pessoal no trabalho, critérios para diagnóstico do esgotamento profissional. Há associação negativa entre esgotamento e satisfação no trabalho, idade e tempo de docência. A maior motivação para a docência foi a atualização e o aprendizado constantes decorrentes da profissão. As IES devem promover um trabalho mais prazeroso, valorizado, humanizado e menos desgastante.
36	Treviso (2015)	Conhecer a percepção sobre a formação, a atuação e a satisfação na atividade docente.	Fatores que interferem facilitando ou dificultando a realização do trabalho de professor, além de aspectos que impactam na sua satisfação, relacionados ao processo de ensino e de aprendizagem, relações interpessoais, instituição de ensino superior, condições de trabalho, além de questões pessoais do indivíduo professor. As condições de trabalho no processo de ensino e aprendizagem foram apontadas como fatores na IES que dificultam a prática docente. As relações interpessoais foram apontadas como fatores que facilitam a prática docente na IES. O trabalho docente exige estudo, dedicação, domínio de saberes específicos e pedagógicos, além de habilidades e competências para exercer a função docente.

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[TFN1] IES: Instituição de Ensino Superior; N.I.: não informado; D.E.: dedicação exclusiva; DCS: Departamento de Ciências da Saúde; Cursos: 1-Medicina; 2-Enfermagem; 3-Fisioterapia; 4-Odontologia; 5-Farmácia; 6-Psicologia; 7-Nutrição; 8-Educação Física; 9-Saúde Coletiva; 10-Biomedicina; 11-Ciências Biológicas; 12-Fonoaudiologia; 13-Terapia Ocupacional; SS: Serviço social; Estados: RS, Rio Grande do Sul; GO, Goiás; PE, Pernambuco; ES, Espírito Santo; MS, Mato Grosso do Sul; PR, Paraná.

Ref #	Tipo	Autor (ano)	Amostra	Desenho e Instrumentos
1	Tese	Lemos (2005)	86 professores - Cursos 1, 2, 3, 4, 5 e 12. - 60,5% D.E. - 64% mulheres. - Federal em Santa Maria, RS.	Quantitativo, exploratório, com questionários de: -Avaliação da Carga Psíquica do trabalho (Q-CP), -Bem-Estar Psicológico.
21	Artigo	Marqueze e Moreno (2009)	154 professores - Cursos da saúde N.I. - 49,4% mulheres - Tipo e Local N.I.	Quantitativo com questionários de: - satisfação no trabalho do Occupational Stress Indicator (OSI), - Índice de Capacidade para o Trabalho.
22	Artigo	Fontana e Pinheiro (2010)	34 professores - Cursos 2, 5 e 8. - 41,1% D.E. - 62% mulheres. - Regional no noroeste do RS.	Quantitativo, epidemiológico, com questionários de: - condições de trabalho e saúde, incluindo queixas de morbidade e exposição a riscos ocupacionais.
23	Artigo	Servilha e Arbach (2011)	85 professores - Cursos da saúde N.I. - 33,3 % D.E. - 71,4% mulheres. - Tipo e local N.I.	Quantitativo, epidemiológico, com questionários de: - com informações pessoais, profissionais e de saúde. - produção vocal do professor (CPV-P).
24	Dissertação	Ferreira (2011)	108 professores - Cursos 1, 2, 4, 5 e 7. - 65,7% D.E. - 68,5% mulheres. - Pública em Goiânia, GO.	Quantitativo, exploratório com questionários de: - Qualidade de vida em relação à saúde (Medical Outcome Study); - Satisfação no Trabalho (S20/23).
25	Dissertação	Santos (2013)	175 professores - Cursos todos menos o 9. - 92% D.E. - 60,6% mulheres. - Federal em Recife, PE.	Quantitativo, exploratório, com questionários de: - Atividade docente, ambiente de trabalho e saúde, - Características psicossociais do trabalho (JSS), - Emoções (SRQ-20), - Apoio social geral (MOS-SSS), - Escala de Bem-Estar no Trabalho (EBET).
26	Dissertação	Priess (2011)	88 professores - Cursos 2, 5, 6, 7, 8, 10 e 11. - 25% D.E. - 59% mulheres. - Privada em Foz do Iguaçu, PR.	Quantitativo, exploratório com questionários de: - Avaliação da Qualidade de Vida e Saúde (QVS-80) nos domínios: saúde, atividade física, ambiente ocupacional e - Percepção da qualidade de vida.
27	Artigo	Ferreira et al. (2015)	175 professores - Cursos 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 e 12. - 31,8 D.E. - 53,1% mulheres. - Privada de Minas Gerais, MG.	Quantitativo, exploratório com questionários com: - Avaliação de qualidade de vida (WHOQOL-bref); - dados demográficos, comportamentos e história ocupacional; - Sobre Saúde Geral (QSG-12); - escala de esforço, recompensa, e comprometimento no trabalho; - Questionário Internacional de Atividades Físicas (IPAQ)
6	Artigo	Coutinho et al. (2011)	8 professores - Cursos 6 e 11. - 37,5% D.E. - 75% mulheres. - Pública e privada em local NI.	Qualitativo, exploratório, com entrevistas sobre: - Trajetória profissional; condições, carga, ambiente e relações e expectativas no trabalho; pressões e estratégias de resistência.
8	Artigo	Garcia, Oliveira e Mauro (2008)	25 professores - Cursos 1, 2, 4, 6, 7, 8, 12 e 13. - 76% mulheres. - Tipo N.I. no ES.	Qualitativo, exploratório, com entrevistas sobre: - Fatores que afetam a qualidade de vida; - repercussão do trabalho nas demais relações sociais e condições e organização do trabalho.
12	Dissertação	Ulrich (2005)	11 professores - Curso 8. - 45,5% D.E. - 36,4% mulheres. - Municipal no interior RS.	Qualitativo, exploratório, com entrevistas sobre: - Percepção do trabalho, relações interpessoais, relações hierárquicas, e trabalho e saúde.
28	Artigo	Silvério et al. (2009)	27 professores - Cursos 1, 2, 3, 4, 5 e 6. - Sexo N.I. - Federal em Santa Catarina, SC.	Qualitativo, exploratório, com entrevistas sobre: - Fatores ambientais que influenciam os processos de ensino-aprendizagem e a qualidade de vida e saúde.
29	Artigo	Oliveira et al. (2012)	19 professores - Cursos N.I. - 100% mulheres. - Pública e Privada em Vitória, ES.	Qualitativo, exploratório com entrevistas sobre: - Dedicação à família, lazer e trabalho.
30	Dissertação	Rohde (2012)	10 professores - Curso 6. - 40% mulheres. - Federal na Região Sul, RS.	Qualitativo, exploratório, com entrevistas sobre aspectos: - Físico, psicológico, relações sociais e ambiente.
31	Artigo	Lago, Cunha e Borges (2015)	6 professores - Cursos 1, 2, 7, 8 e 9. - 66,5% mulheres. - Federal na Região Norte, AM.	Qualitativo, exploratório-descritivo, com entrevistas: - Expectativas, dificuldades e facilidades no trabalho; - mudanças na qualidade de vida e saúde; - inter-relação com discentes e profissionais; - estratégias de ensino-aprendizagem utilizadas.
32	Artigo	Gonçalves e Pires (2015)	25 professores - Curso 1, 2 e 4. - 76% mulheres. - Federal da Região Norte, PA.	Qualitativo, exploratório-descritivo, com entrevistas sobre: - Situações geradoras de prazer no trabalho; - situações geradoras de sofrimento no trabalho.
33	Artigo	Santos et al. (2016)	21 professores - Curso 1 e 2. - 52,4% D.E. - 38,1% mulheres. - Federal do Rio Grande do Norte, RN.	Qualitativo, exploratório-descritivo, com entrevistas sobre: - Atividades em uma semana normal de trabalho; - aspectos desgastante em sala de aulas ou estágio; - relacionamento interpessoal na docência; - atividades externas ao trabalho.
34	Artigo	Lima e Filho (2009)	189 professores - Cursos 1, 2, 4, 5, 6 e 11. - 74,9% D.E. - 38,5% mulheres. - Federal em Campo Grande, MS.	Quanti-qualitativo, exploratório com questionários de: - Condições físicas e atividades do trabalho; e entrevistas sobre: - problemas e doenças associados ao trabalho, - relação com os pares e expectativas com a carreira.
35	Tese	Dallacosta (2014)	139 professores - Cursos 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 11. - 74,9% D.E. - 51,1% mulheres. - 2 IES privadas em Santa Catarina, SC.	Quanti-qualitativo, exploratório com questionários de: - Occupational Stress Indicator (OSI); - Inventário de Burnout de Maslach (MBI). e entrevistas sobre: - dados sociodemográficos e situação profissional.
36	Tese	Treviso (2015)	85 professores - Cursos 2, 3, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 13 e SS. - 27% D.E. - 71% mulheres. - Privada no Rio Grande do Sul, RS.	Quanti-qualitativo, exploratório com questionários de: - Três categorias: Formação, Atuação, Satisfação; e Entrevistas sobre: - características demográficas da população; - formação, atuação e satisfação no trabalho.