Redução da desnutrição em pacientes pediátricos gravemente enfermos

Costa, Caroline Abud Drumond; Garcia, Pedro Celiny Ramos; Cabral, Daiane Drescher; Tonial, Cristian Tedesco; Bruno, Francisco; Enloft, Paulo Roberto; Velozo, Kelly Daiane Stochero

doi:10.5935/0103-507X.20180034

Brasil

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ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. bras. ter. intensiva 30 (2) • Jun 2018 • https://doi.org/10.5935/0103-507X.20180034 linkcopiar

Redução da desnutrição em pacientes pediátricos gravemente enfermos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: Comparar a prevalência de desnutrição em dois momentos de uma unidade de terapia intensiva pediátrica.

Métodos: Estudo transversal retrospectivo, com pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica de um hospital universitário em dois períodos de 1 ano com intervalo de 4 anos. A avaliação nutricional foi realizada a partir do peso e da estatura aferidos no momento da internação. O índice de massa corporal para idade foi o parâmetro escolhido para avaliação do estado nutricional classificado de acordo com a Organização Mundial de Saúde, conforme faixa etária.

Resultados: A amostra total de pacientes foi de 881 (406 da amostra contemporânea e 475 da amostra histórica). Houve redução significativa da desnutrição na amostra contemporânea (p = 0,03). Os pacientes desnutridos da amostra histórica tiveram associação significativa com mortalidade e tempo de internação, enquanto que os desnutridos da amostra contemporânea não apresentaram piores desfechos.

Conclusão: Houve redução significativa da desnutrição entre os pacientes da mesma unidade de terapia intensiva pediátrica quando comparamos dois momentos. Nossos achados de modificação de perfil nutricional em pacientes gravemente enfermos corroboram dados de estado nutricional de crianças e adolescentes a nível mundial.

Descritores: Estado nutricional; Unidade de terapia intensiva pediátrica; Desnutrição; Mortalidade; Prognóstico

	Amostra contemporânea n = 406	Amostra histórica n = 475	Valor de p
Masculino	221 (54,4)	284 (59,8)	0,109
Idade (meses)	19,5 (5 - 77)	21,5 (6 - 75)	0,533
Peso (kg)	9,6 (6,3 - 22)	10,9 (6,5 - 20)	0,696
Estatura (cm)	79,5 (63 - 115)	82 (64 - 114)	0,448
Desnutrido segundo IMC/I	64 (15,8)	101 (21,3)	0,037^* * Diferença significativa. Resultados expressos em n (%), e mediana (intervalo interquartil).
PIM 2	14 (4 - 38)	11 (4 - 34)	0,226
Paciente clínico	232 (57,1)	303 (63,8)	0,044^* * Diferença significativa. Resultados expressos em n (%), e mediana (intervalo interquartil).

Desfecho	Amostra contemporânea n = 406			Amostra histórica n = 475
Desfecho	Desnutridos n = 64 n (%)	Não desnutridos n = 342 n (%)	Valor de p	Desnutridos n = 101 n (%)	Não desnutridos n = 374 n (%)	Valor de p
PIM 2 > 6	14 (21,9)	72 (21,1)	0,883	25 (24,8)	56 (15)	0,020^* * Diferença significativa.
VM	30 (46,9)	163 (47,7)	0,908	51 (50,5)	156 (41,7)	0,114
TI > 7 dias	20 (31,3)	96 (28,1)	0,605	35 (34,7)	90 (24,1)	0,032^* * Diferença significativa.
SDMO	31 (48,4)	126 (36,8)	0,804	55 (54,5)	166 (44,4)	0,072
Óbito	2 (3,1)	13 (3,8)	0,792	13 (12,9)	10 (2,7)	<0,001^* * Diferença significativa.

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[TFN1] IMC/I - índice de massa corporal para idade; PIM - Peditatric Index of Mortality.

[TFN2] ^*
Diferença significativa. Resultados expressos em n (%), e mediana (intervalo interquartil).