Segurança e potenciais benefícios da fisioterapia em adultos submetidos ao suporte de vida com oxigenação por membrana extracorpórea: uma revisão sistemática

Ferreira, Daniele da Cunha; Marcolino, Miriam Allein Zago; Macagnan, Fabrício Edler; Plentz, Rodrigo Della Méa; Kessler, Adriana

doi:10.5935/0103-507X.20190017

Daniele da Cunha Ferreira

Residência Multiprofissional Integrada em Saúde com ênfase em Atenção em Terapia Intensiva, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil.

Miriam Allein Zago Marcolino

Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil.

Fabrício Edler Macagnan

Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil.

Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil.

Rodrigo Della Méa Plentz

Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil.

Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil.

Adriana Kessler Autor correspondente: Adriana Kessler, Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Rua Sarmento Leite, 245, CEP: 90050-170 - Porto Alegre (RS), Brasil, E-mail: adrianak@ufcspa.edu.br

Residência Multiprofissional Integrada em Saúde com ênfase em Atenção em Terapia Intensiva, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil.

Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil.

Autor correspondente: Adriana Kessler, Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Rua Sarmento Leite, 245, CEP: 90050-170 - Porto Alegre (RS), Brasil, E-mail: adrianak@ufcspa.edu.br

Conflitos de interesse: Nenhum.

Editor responsável: Alexandre Biasi Cavalcanti

Estudo	Tipo de estudo	n	Sexo	Idade (anos)^* * Resultados expressos por média ± desvio padrão ou mediana (intervalo interquartil) para grupos com mais de dois sujeitos; exceções identificadas;	Motivo da ECMO	Tipo de ECMO	Vasos canulados	Tempo em ECMO (dias)^* * Resultados expressos por média ± desvio padrão ou mediana (intervalo interquartil) para grupos com mais de dois sujeitos; exceções identificadas;	Tempo em VM (dias)	Tipo de publicação
Abrams et al.⁽¹¹11 Abrams D, Javidfar J, Farrand E, Mongero LB, Agerstrand CL, Ryan P, et al. Early mobilization of patients receiving extracorporeal membrane oxygenation: a retrospective cohort study. Crit Care. 2014;18(1):R38.⁾	Coorte retrospectiva não controlada	GI: 35^† † estudo refere coorte total de 100 pacientes, mas resultados são apresentados apenas para os que realizaram fisioterapia;	F: 20; M:15	45,2 ± 18,7	FC (n = 10) SDRA (n = 9) DPI (n = 6) DPOC (n = 6) HAP (n = 4)	VV (n = 31) e VA (n =4)	DL (n = 23); JI-artéria subclávia (n = 4); com sítio femoral (n = 8)	NI	NI	Artigo
Bain et al.⁽¹⁹19 Bain JC, Turner DA, Rehder KJ, Eisenstein EL, Davis RD, Cheifetz IM, et al. Economic outcomes of extracorporeal membrane oxygenation with and without ambulation as a bridge to lung transplantation. Respir Care. 2016;61(1):1-7.⁾	Coorte retrospectiva	GI: 5 GC: 4	F: 6; M: 3	53 ± 22	FC (n = 5); FPI (n = 2); PIU (n = 1); PNM (n = 1)	VV (n = 9)	NI	GI: 9 (5 - 14) GC: 1,5 (1 - 9)	GI: 12 (5 - 15) GC: 1 (1 - 5)	Artigo
Carswell et al.⁽²⁰20 Carswell A, Roberts A, Rosenberg A, Zych B, Garcia D, Simon A, et al. Mobilisation of patients with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (VV ECMO): A case series. Eur J Heart Fail. 2017;19(Suppl 2):26-7.⁾	Série de casos	GI: 8	F: 3; M: 5	NI	FC (n = 6); FP (n = 2)	VV (n = 8)	Jugular-femoral; femoral-femoral ou femoral-femoral-jugular	NI	NI	Pôster
Cork et al.⁽²¹21 Cork G, Barrett N, Ntoumenopoulos G. Justification for chest physiotherapy during ultra-protective lung ventilation and extra-corporeal membrane oxygenation: a case study. Physiother Res Int. 2014;19(2):126-8.⁾	Estudo de caso	GI: 1	M	32	IRpA grave	VV	Jugular-femoral	13	NI	Artigo
Dennis et al.⁽²²22 Dennis DR, Boling B, Tribble TA, Rajagopalan N, Hoopes CW. Safety of nurse driven ambulation for patients on venovenous extracorporeal membrane oxygenation. J Heart Lung Transplant. 2014;33(4 Suppl):S301.⁾	Coorte retrospectiva não controlada	GI: 18	F: 12; M: 6	49 ± 15	Ponte para transplante pulmonar	VV (n = 18)	JI direita (DL)	18 ± 16	NI	Pôster
Hermens et al.⁽²³23 Hermens JA, Braithwaite SA, Heijnen G, van Dijk D, Donker DW. Awake' extracorporeal membrane oxygenation requires adequate lower body muscle training and mobilisation as sucessful bridge to lung transplant. Intensive Care Med Exp. 2015;3(Suppl 1):A510.⁾	Coorte retrospectiva não controlada	GI: 9	F: 5; M: 4	35 (16 - 59)	FC (n = 7); FPI (n = 1); Linfangioleiomiomatose (n = 1)	VV (n = 9)	JI (DL); femoral-jugular ou femoral-femoral	12 (5 - 19)	Nenhum paciente estava em VM	Pôster
Keibun⁽²⁴24 Keibun R. Awake ECMO and active rehabilitation strategies for venovenous ECMO as a bridge to recovery. Crit Care Med. 2016;44(12 Suppl):321.⁾	Coorte prospectiva	GI: 10 GC: 13	NI	GI: 60 GC: 61 (média)	IRpA refratária	VV (n = 31)	NI	NI	NI	Pôster
Kikukawa et al.⁽²⁵25 Kikukawa T, Ogura T, Harasawa T, Suzuki H, Nakano M. H1N1 influenza-associated pneumonia with severe obesity: successful management with awake veno-venous extracorporeal membrane oxygenation and early respiratory physical therapy. Acute Med Surg. 2015;3(2):186-9.⁾	Estudo de caso	GI: 1	M	54	IRpA por H1N1	VV	JI-femoral direita	9	NI	Artigo
Ko et al.⁽²⁶26 Ko Y, Cho YH, Park YH, Lee H, Suh GY, Yang JH, et al. Feasibility and safety of early physical therapy and active mobilization for patients on extracorporeal membrane oxygenation. ASAIO J. 2015;61(5):564-8.⁾	Coorte retrospectiva não controlada	GI: 8	F: 1; M: 7	56,7 ± 10,7	Ponte para transplante pulmonar	VV (n = 7) e VA (n = 1)	Jugular-femoral (n = 7); Central (átrio direito - aorta ascendente) (n = 1)	NI	NI	Artigo
Kulkarni et al.⁽²⁷27 Kulkarni T, Teerapuncharoen K, Trevor J, Wille K, Diaz-Guzman E. Ambulatory low blood flow extracorporeal membrane oxygenation in a patient with refractory status asthmaticus. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191:A4564.⁾	Estudo de caso	GI: 1	M	36	Asma grave	VV	JI direita (DL)	5	3	Pôster
Morris et al.⁽²⁸28 Morris K, Barrett N, Curtis A. Exercise on ECMO: an evolving science. J Intensive Care Soc. 2014;15(1 Suppl):S60-1.⁾	Estudo de caso	GI: 1	F	46	PNM intersticial viral aguda	VV	JI direita-femoral	NI	NI	Pôster
Munshi et al.⁽²⁹29 Munshi L, Kobayashi T, DeBacker J, Doobay R, Telesnick T, Lo V, et al. Intensive care physiotherapy during extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome. Ann Am Thorac Soc. 2017;14(2):246-53.⁾	Coorte retrospectiva	GI: 50/GC: 11	GI: F: 11; M: 39 GC: F: 3; M: 6	GI: 45 ± 14 GC: 44 ± 14	SDRA (80% por PNM)	GI: VV (n = 47) e VA (n = 3) GC: VV (n = 10) e VA (n = 1)	GI: JI (DL) (n = 26); JI-femoral (n = 23); 3 vias (n = 1) GC: JI (DL) (n = 6); JI-femoral (n = 4); 3 vias (n = 1)	GI: 13 (10 - 19) GC: 8 (7 - 10)^‡ ‡ dado reportado apenas para os sobreviventes;	GI: 3 (0,87 - 7) GC: 1,16 (0,33 - 4)	Artigo
Norrenberg et al.⁽³⁰30 Norrenberg M, Gleize A, Preiser JC. Impact of restricted hip moviment during ECMO on later joint mobility. Intensive Care Med Exp. 2016;4(Suppl 1):A579.⁾	Série de casos	GI: 10	F: 2; M: 8	49 ± 15	NI	VV (n = 5) e VA (n = 5)	Com sítio femoral	6 ± 3 dias	NI	Pôster
Pastva et al.⁽³¹31 Pastva A, Kirk T, Parry SM. Functional electrical stimulation cycling pre-and post-bilateral orthotopic lung transplantation: A case report. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191:A1643.⁾	Estudo de caso	GI: 1	F	30	FC	VV	JI (DL)	NI	NI	Pôster
Pruijsten et al.⁽³²32 Pruijstein R, van Thiel R, Hool S, Saeijs M, Verbiest M, Reis Miranda D. Mobilization of patients on venovenous extracorporeal membrane oxygenation support using an ECMO helmet. Intensive Care Med. 2014;40(10):1595-7.⁾	Série de casos	GI: 6	F: 2; M: 4	52 (mediana)	FPI (n = 2); FC (n = 1); DPI (n = 1); fibroelastose pleuroparenquimatosa (n = 1)	VV	Bicaval (DL)	NI	NI	Artigo
Rahimi et al.⁽³³33 Rahimi RA, Skrzat J, Reddy DR, Zanni JM, Fan E, Stephens RS, et al. Physical rehabilitation of patients in the intensive care unit requiring extracorporeal membrane oxygenation: a small case series. Phys Ther. 2013;93(2):248-55.⁾	Série de casos	GI: 2 GC: 1	GI: F GC: M	GI: 37 e 25; GC: 23	GI: FP e FC GC: SDRA	VV	GI: JI direita (DL) GC: JI direita-femoral	GI: 12 e 4 GC: 30	NI	Artigo
Rehder et al.⁽³⁴34 Rehder KJ, Turner DA, Hartwig MG, Williford WL, Bonadonna D, Walczak RJ Jr, et al. Active rehabilitation during extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to lung transplantation. Respir Care. 2013;58(8):1291-8.⁾	Coorte retrospectiva	GI: 4^§ § relato de paciente menor de 18 anos excluído. GC: 3^§ § relato de paciente menor de 18 anos excluído.	GI: F: 3; M: 1; GC: F: 1; M: 2	GI: 31 GC: 54,3 (média)	Ponte para transplante pulmonar	VV	GI: JI direita (DL) GC: JI-femoral ou femoral-femoral	GI: 8,75 GC: 2,17 (média)	GI: 1,75 GC: 0,77	Artigo
Salam et al.⁽³⁵35 Salam S, Kotloff R, Garcha P, Krishnan S, Joshi D, Grady P, et al. Lung transplantation after 125 days on ECMO for severe refractory hypoxemia with no prior lung disease. ASAIO J. 2017;63(5):e66-8.⁾	Estudo de caso	GI: 1	M	55	SDRA	VV	JI direita (DL)	125	40	Artigo
Turner et al.⁽³⁶36 Turner DA, Cheifetz IM, Rehder KJ, Williford WL, Bonadonna D, Banuelos SJ, et al. Active rehabilitation and physical therapy during extracorporeal membrane oxygenation while awaiting lung transplantation: a practical approach. Crit Care Med. 2011;39(12):2593-8.⁾	Série de casos	GI: 2^§ § relato de paciente menor de 18 anos excluído.	F	24 e 19	FC e bacteremia + IRpA (secundária a infecção por influenza B)	VV	JI direita (DL)	7 e 14 dias	4 e 7	Artigo
Wells et al.⁽³⁷37 Wells CL, Forreseter J, Vogel J, Rector R, Herr D. The feasibility and safety in providing early rehabilitation and ambulation for adults on percutaneous venous to arterial extracorporeal membrane oxygenation support. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195:A2710.⁾	Coorte retrospectiva	GI: 86 GC: 26	F: 38; M: 74	54,9 ± 17,7	Embolia pulmonar, choque cardiogênico; disfunção ventricular pós-procedimento cardíaco aberto	VA	Com sítio femoral (n = 69) Central (n = 17) NI (n = 26)	NI	NI	Pôster

Estudo	Descrição da intervenção	Deambulação	Desfecho para segurança	Mortalidade (n)	Efeitos da fisioterapia
Abrams et al.⁽¹¹11 Abrams D, Javidfar J, Farrand E, Mongero LB, Agerstrand CL, Ryan P, et al. Early mobilization of patients receiving extracorporeal membrane oxygenation: a retrospective cohort study. Crit Care. 2014;18(1):R38.⁾	Exercícios ativos-assistidos no leito, sedestação no leito e na beira do leito, e deambulação	Sim	Não houve complicações relacionadas à intervenção	12	Melhora da capacidade funcional^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Bain et al.⁽¹⁹19 Bain JC, Turner DA, Rehder KJ, Eisenstein EL, Davis RD, Cheifetz IM, et al. Economic outcomes of extracorporeal membrane oxygenation with and without ambulation as a bridge to lung transplantation. Respir Care. 2016;61(1):1-7.⁾	Reabilitação ativa e deambulação	Sim	NI	0	GI apresentou tempo em VM pré-transplante e tempo em ECMO significativamente maior que GC, mas apresentou tempo em VM e tempo de internação em UTI pós-transplante significativamente menor que GC^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Carswell et al.⁽²⁰20 Carswell A, Roberts A, Rosenberg A, Zych B, Garcia D, Simon A, et al. Mobilisation of patients with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (VV ECMO): A case series. Eur J Heart Fail. 2017;19(Suppl 2):26-7.⁾	Sedestação à beira do leito, ortostase, bicicleta ergométrica, treino de marcha e deambulação	Sim	Dessaturação e vertigens durante a mobilização, recuperação com repouso após intervenção em alguns pacientes	NI	NI
Cork et al.⁽²¹21 Cork G, Barrett N, Ntoumenopoulos G. Justification for chest physiotherapy during ultra-protective lung ventilation and extra-corporeal membrane oxygenation: a case study. Physiother Res Int. 2014;19(2):126-8.⁾	Posicionamento no leito, hiperinsuflação com o ventilador mecânico, vibração e aspiração	NI	NI	NI	Favorece a depuração de secreções e recuperação pulmonar^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Dennis et al.⁽²²22 Dennis DR, Boling B, Tribble TA, Rajagopalan N, Hoopes CW. Safety of nurse driven ambulation for patients on venovenous extracorporeal membrane oxygenation. J Heart Lung Transplant. 2014;33(4 Suppl):S301.⁾	Exercícios em ortostase ao lado do leito e deambulação	Sim	Não houve complicações relacionadas à intervenção	6	Reduz complicações associadas à imobilidade^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Hermens et al.⁽²³23 Hermens JA, Braithwaite SA, Heijnen G, van Dijk D, Donker DW. Awake' extracorporeal membrane oxygenation requires adequate lower body muscle training and mobilisation as sucessful bridge to lung transplant. Intensive Care Med Exp. 2015;3(Suppl 1):A510.⁾	Treinamento muscular de MsIs (leg press, cicloergômetro na cama, agachamento e transferência do leito para a cadeira)	NI	Hematoma extenso (n = 1) e trombo obstrutivo na cânula de retorno (n = 1) - observados apenas com canulação bifemoral	5	Melhora da força muscular de MsIs pré-transplante, visto por meio do MRC (média pré-reabilitação: 3,75 e pré-transplante: 4,25)^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Keibun⁽²⁴24 Keibun R. Awake ECMO and active rehabilitation strategies for venovenous ECMO as a bridge to recovery. Crit Care Med. 2016;44(12 Suppl):321.⁾	Reabilitação ativa	NI	NI	8	Melhora a função física, e reduz tempo de permanência na UTI e hospitalar^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Kikukawa et al.⁽²⁵25 Kikukawa T, Ogura T, Harasawa T, Suzuki H, Nakano M. H1N1 influenza-associated pneumonia with severe obesity: successful management with awake veno-venous extracorporeal membrane oxygenation and early respiratory physical therapy. Acute Med Surg. 2015;3(2):186-9.⁾	Fisioterapia respiratória e sedestação à beira do leito	NI	Não houve complicações relacionadas à intervenção	NI	Melhora da condição respiratória^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Ko et al.⁽²⁶26 Ko Y, Cho YH, Park YH, Lee H, Suh GY, Yang JH, et al. Feasibility and safety of early physical therapy and active mobilization for patients on extracorporeal membrane oxygenation. ASAIO J. 2015;61(5):564-8.⁾	Mobilização passiva, exercícios ativos, estimulação elétrica muscular, sedestação à beira do leito, ortostase, marcha estacionária e deambulação	Sim	Taquicardia e taquipneia com necessidade de interrupção da sessão de intervenção (3 sessões)	NI	Melhora da funcionalidade e condição física^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Kulkarni et al.⁽²⁷27 Kulkarni T, Teerapuncharoen K, Trevor J, Wille K, Diaz-Guzman E. Ambulatory low blood flow extracorporeal membrane oxygenation in a patient with refractory status asthmaticus. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191:A4564.⁾	Reabilitação ativa e deambulação de 800 pés/dia	Sim	Não houve complicações relacionadas à intervenção	0	NI
Morris et al.⁽²⁸28 Morris K, Barrett N, Curtis A. Exercise on ECMO: an evolving science. J Intensive Care Soc. 2014;15(1 Suppl):S60-1.⁾	Mobilização passiva, sedestação à beira do leito e exercícios ativos	NI	Dessaturação durante a intervenção, gerenciada aumentando o fluxo sanguíneo da ECMO. Sem complicações relacionadas à canulação e verificada resposta cardíaca normal ao exercício (aumento da frequência cardíaca e pressão arterial sistólica) (n = 1)	NI	NI
Munshi et al.⁽²⁹29 Munshi L, Kobayashi T, DeBacker J, Doobay R, Telesnick T, Lo V, et al. Intensive care physiotherapy during extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome. Ann Am Thorac Soc. 2017;14(2):246-53.⁾	Protocolo de mobilização para pacientes em ECMO Estágios: mobilização passiva e ativa, sentar à beira do leito, ortostase assistida ou ativa, marcha estacionária, transferência para poltrona, deambulação no corredor e esteira. Pacientes atingiram até ortostase	Não	Não houve complicações relacionadas à intervenção	GI: 1 GC: 7 (UTI e hospitalar)	GI menor mortalidade na UTI e hospitalar e menor tempo em ECMO^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Norrenberg et al.⁽³⁰30 Norrenberg M, Gleize A, Preiser JC. Impact of restricted hip moviment during ECMO on later joint mobility. Intensive Care Med Exp. 2016;4(Suppl 1):A579.⁾	Mobilização de todas as articulações, exceto o membro onde a ECMO estava canulada	NI	Não houve complicações relacionadas à intervenção	4	NI
Pastva et al.⁽³¹31 Pastva A, Kirk T, Parry SM. Functional electrical stimulation cycling pre-and post-bilateral orthotopic lung transplantation: A case report. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191:A1643.⁾	Estimulação elétrica funcional associada ao ciclo ergômetro (FES-cycling) para quadríceps, isquiotibiais e glúteos bilateralmente, mobilização progressiva	NI	Não houve complicações relacionadas à intervenção	0	Manutenção da massa muscular^† † Espessura muscular avaliada por ultrassonografia. de reto femoral (1,5 -1,6cm) e vasto intermédio (0,95 - 1,15cm) durante a internação e aumento após alta hospitalar para além de 2cm em ambos. Melhora da força muscular na alta da UTI (soma total MRC 58/60 e força de preensão palmar de 60 libras)^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Pruijsten et al.⁽³²32 Pruijstein R, van Thiel R, Hool S, Saeijs M, Verbiest M, Reis Miranda D. Mobilization of patients on venovenous extracorporeal membrane oxygenation support using an ECMO helmet. Intensive Care Med. 2014;40(10):1595-7.⁾	Sedestação à beira do leito, ortostase e deambulação	Sim	Não houve complicações relacionadas à intervenção	2	NI
Rahimi et al.⁽³³33 Rahimi RA, Skrzat J, Reddy DR, Zanni JM, Fan E, Stephens RS, et al. Physical rehabilitation of patients in the intensive care unit requiring extracorporeal membrane oxygenation: a small case series. Phys Ther. 2013;93(2):248-55.⁾	Exercícios terapêuticos em supino e cicloergômetro ativo na cama e sentado à beira do leito com assistência	NI	Não houve complicações relacionadas à intervenção	1	NI
Rehder et al.⁽³⁴34 Rehder KJ, Turner DA, Hartwig MG, Williford WL, Bonadonna D, Walczak RJ Jr, et al. Active rehabilitation during extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to lung transplantation. Respir Care. 2013;58(8):1291-8.⁾	Exercícios de alongamento e resistidos, sedestação, ortostase e deambulação (média de 780m)	Sim	Não houve complicações relacionadas à intervenção	0	Redução do tempo de VM pós-transplante, tempo de internação na UTI e hospitalar total e pós-transplante. Nenhum paciente do GI apresentou miopatia pós-transplante que ocorreu em 2 dos 3 pacientes do GC^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Salam et al.⁽³⁵35 Salam S, Kotloff R, Garcha P, Krishnan S, Joshi D, Grady P, et al. Lung transplantation after 125 days on ECMO for severe refractory hypoxemia with no prior lung disease. ASAIO J. 2017;63(5):e66-8.⁾	Exercícios ativos com banda elástica, mini leg press, destação à beira do leito e deambulação	Sim	Fratura de uma das cânulas do circuito durante a deambulação (n = 1)	0	Melhora o condicionamento físico pré-transplante pulmonar^* * Potenciais benefícios da fisioterapia conforme relatado pelos estudos;
Turner et al.⁽³⁶36 Turner DA, Cheifetz IM, Rehder KJ, Williford WL, Bonadonna D, Banuelos SJ, et al. Active rehabilitation and physical therapy during extracorporeal membrane oxygenation while awaiting lung transplantation: a practical approach. Crit Care Med. 2011;39(12):2593-8.⁾	Exercícios de resistência, mobilização progressiva, treino de marcha e deambulação	Sim	Não houve complicações relacionadas à intervenção	0	NI
Wells et al.⁽³⁷37 Wells CL, Forreseter J, Vogel J, Rector R, Herr D. The feasibility and safety in providing early rehabilitation and ambulation for adults on percutaneous venous to arterial extracorporeal membrane oxygenation support. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195:A2710.⁾	Mobilização funcional, sedestação e deambulação	Sim (n = 5)	Não houve complicações relacionadas à intervenção	NI	NI

[1] Autor correspondente: Adriana Kessler, Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Rua Sarmento Leite, 245, CEP: 90050-170 - Porto Alegre (RS), Brasil, E-mail: adrianak@ufcspa.edu.br

(#1) Paciente	“Extracorporeal Membrane Oxygenation”[Mesh] OR “Extracorporeal Membrane Oxygenation” [tiab] OR “ECMO Treatment” OR “ECMO Treatments” OR “Treatment, ECMO” OR “Treatments, ECMO” OR “Oxygenation, Extracorporeal Membrane” OR “Extracorporeal Membrane Oxygenations” OR “Membrane Oxygenation, Extracorporeal” OR “Membrane Oxygenations, Extracorporeal” OR “Oxygenations, Extracorporeal Membrane” OR “Extracorporeal Life Support” OR “Extracorporeal Life Supports” OR “Life Support, Extracorporeal” OR “Life Supports, Extracorporeal” OR “Support, Extracorporeal Life” OR “Supports, Extracorporeal Life” OR “ECLS Treatment” OR “ECLS Treatments” OR “Treatment, ECLS” OR “Treatments, ECLS”OR “ECMO” [tiab]
(#2) Intervenção	“Physical Therapy Modalities”[Mesh] OR “Physical Therapy Modalities”[tiab] OR “Modalities, Physical Therapy” OR “Modality, Physical Therapy” OR “Physical Therapy Modality” OR “Physical Therapy Techniques” OR “Physical Therapy Technique” OR “Techniques, Physical Therapy” OR “Physiotherapy (Techniques)” OR “Physiotherapies (Techniques)” OR “physiotherapy” [tiab] OR “physical therapy” [tiab] OR “Rehabilitation”[Mesh] OR “Rehabilitation” [tiab] OR “Early Ambulation”[Mesh] OR “Early Ambulation”[tiab] or “Accelerated Ambulation” OR “Ambulation, Accelerated” OR “Ambulation, Early” OR “Early Mobilization” OR “Mobilization, Early” OR “respiratory therapy” [tiab] OR “mobilization” [tiab] OR “exercise therapy” [tiab]
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