Suficiente
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Estrutura |
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Relação de técnicos de enfermagem por leito em cada turno (considerar o período com a pior relação) |
87,0 |
Processos |
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A UTI realiza registro multiprofissional em prontuário da assistência prestada aos pacientes |
100,0 |
A UTI realiza discussões multidisciplinares (à beira do leito ou do tipo round) dos casos internados |
87,0 |
Regular
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Estrutura |
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O responsável técnico médico possui Título de Especialista em Medicina Intensiva Adulto |
78,3 |
Relação de enfermeiros plantonistas por leito em cada turno (considerar o período com a pior relação) |
78,3 |
Existência na UTI de um responsável técnico médico constituído |
73,9 |
Existência na UTI de um enfermeiro coordenador constituído |
73,9 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para controle glicêmico |
69,6 |
Existência de protocolo ou rotina escrita de medidas de precaução padrão e medidas de precaução baseadas na transmissão (contato, gotículas e aerossóis) |
65,2 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (considerar "sim" quando a unidade utilizar bundles) |
60,9 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para uso de antibióticos |
60,9 |
O fisioterapeuta coordenador possui especialização ou título de fisioterapia em terapia intensiva |
56,5 |
Existência de protocolo ou rotina escrita com os critérios de admissão e alta da unidade |
56,5 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para sedação |
56,5 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para prevenção de tromboembolismo venoso |
56,5 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para manejo da dor |
52,2 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para prevenção de infecção de corrente sanguínea associada a cateter (considerar "sim" quando a unidade utilizar bundles) |
52,2 |
Processos |
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A UTI utiliza Termo de Consentimento Informado para os procedimentos mais frequentemente realizados na própria unidade |
65,2 |
A UTI realiza monitoramento de eventos adversos e sentinelas |
52,2 |
Periodicidade com que os protocolos ou rotinas são revisados |
52,2 |
Resultados |
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Taxa de reinternação na UTI nos últimos 12 meses (ou outro período disponível) |
69,6 |
Densidade de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter nos últimos 12 meses (ou outro período disponível) |
69,6 |
Densidade de pneumonia associada à ventilação mecânica nos últimos 12 meses (ou outro período disponível) |
60,9 |
Insuficiente
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Estrutura |
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Existência de sala de espera para acompanhantes e visitantes |
47,8 |
Relação de médicos plantonistas por leito em cada turno (considerar o período com a pior relação) |
47,8 |
Existência de programa regular de educação continuada para a equipe multidisciplinar (médicos, enfermeiros e fisioterapeutas) após a admissão na unidade |
47,8 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para uso de hemocomponentes |
47,8 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para estratégia de ventilação pulmonar protetora |
47,8 |
Existência de protocolo ou rotina escrita para prevenção de sangramento digestivo por estresse |
47,8 |
Existência de aparelho de eletrocardiograma |
43,5 |
Existência de leito de isolamento |
39,1 |
O enfermeiro coordenador possui especialização ou título de enfermagem em terapia intensiva |
39,1 |
Existência na UTI de um fisioterapeuta coordenador constituído |
30,4 |
Relação de médicos diaristas por leito em cada turno (considerar o período com a pior relação) |
30,4 |
Relação de fisioterapeutas por leito em cada turno (considerar o período com a pior relação) |
26,1 |
Existência de carrinho de emergência |
26,1 |
Existência de desfibrilador/cardioversor |
26,1 |
Existência de ventilador mecânico específico para transporte |
26,1 |
Existência na UTI de médicos diaristas |
21,7 |
Os médicos diaristas possuem título de especialista em medicina intensiva |
17,4 |
Existência de gerador de marca-passo cardíaco temporário transvenoso |
17,4 |
Existência de sala para entrevistas com familiares ou acompanhantes |
13,0 |
Disponibilidade de Serviço de Engenharia Clínica no hospital |
8,7 |
Existência de relógios e calendários posicionados de forma a permitir visualização em todos os leitos |
8,7 |
Existência de programa sistematizado e regularizado na instituição para capacitação de profissionais visando à sua atuação na UTI antes de sua admissão (por exemplo: programas de integração) |
4,4 |
Processos |
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A CCIH fornece relatórios regulares com os resultados consolidados da vigilância das infecções e o perfil de sensibilidade dos microrganismos à equipe multiprofissional da UTI |
43,5 |
Periodicidade com que as discussões multidisciplinares (à beira do leito ou do tipo round) dos casos internados são realizadas |
43,5 |
A CCIH participa das visitas e discussões multidisciplinares (à beira do leito ou do tipo round) de casos clínicos internados na UTI |
43,5 |
Os visitantes e acompanhantes recebem orientações quanto às ações que visam à prevenção e ao controle de infecções, baseadas nas recomendações da CCIH |
39,1 |
A UTI realiza análise sistematizada, com utilização de ferramentas padronizadas, dos eventos adversos e sentinelas ocorridos, visando à identificação das causas e à elaboração de estratégias de prevenção |
30,4 |
A UTI realiza avaliações utilizando Sistema de Classificação de Necessidades de Cuidados de Enfermagem (por exemplo: TISS, NAS, Fugulin) |
30,4 |
A UTI realiza monitoramento e avaliação do desempenho técnico-operacional da unidade |
26,1 |
A UTI, em conjunto com a CCIH, realiza treinamentos voltados à adesão às práticas de higienização das mãos pelos profissionais da equipe multidisciplinar |
17,4 |
A UTI divulga para a equipe multiprofissional os resultados do monitoramento e das avaliações de desempenho técnico-operacional da unidade |
17,4 |
A UTI realiza aferição de satisfação dos pacientes e familiares |
17,4 |
A UTI realiza reuniões agendadas com os familiares ou acompanhantes dos pacientes internados na unidade para fornecimento de orientações sobre o estado de saúde e a assistência a ser prestada (não considerar as informações prestadas durante a visita em horário regular) |
4,4 |
Os familiares ou acompanhantes de pacientes podem permanecer na UTI |
4,4 |
Resultados |
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Densidade de infecção do trato urinário relacionada a cateter vesical nos últimos 12 meses (ou outro período disponível) |
39,1 |
Taxa de extubação não planejada nos últimos 12 meses (ou outro período disponível) |
34,8 |
Taxa de mortalidade padronizada nos últimos 12 meses (ou outro período disponível) |
17,4 |
Média em dias da duração da internação (tempo médio de permanência) na UTI nos últimos 12 meses (ou outro período disponível) |
17,4 |