Título, ano de publicação e fonte
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Nasotracheal Suctioning - 2004 Revision & Update, 2004, Respiratory Care(1010 AARC Clinical Practice Guidelines. Nasotracheal Suctioning-2004 Revision & Update. Respir Care. 2004; 49(9):1080-4.)
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ERNBG Guideline - Suction February 2006. Review due: February 2006 Eastern Regional Neonatal Benchmarking Group Suctioning Guideline(99 ERNBG Guideline - Suction February 2006 Review due: February 200 6 Eastern Regional Neonatal Benchmarking Group Suctioning Guideline. [cited 2013 Nov 27]. Available http://guideline1.com/e/endotrachealsuctioning-guidelines-s83/. http://guideline1.com/e/endotrachealsuct...
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Evidence-based guideline for suctioning the intubated neonate and infant, 2009, Neonatal Network(22 Gardner DL, Shirland L. Evidence-based guideline for suctioning the intubated neonate and infant. Neonatal Netw. 2009;28(5):281-302. Review.)
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Endotracheal suctioning of mechanically ventilated patients with artificial airways, 2010, Respiratory Carel(66 American Association for Respiratory Care. AARC Clinical Practice Guidelines. Endotracheal suctioning of mechanically ventilated patients with artificial airways 2010. Respir Care. 2010;55(6):758-64.)
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Hiperoxigenação antes, durante e após o procedimento
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Não citado |
A pré-oxigenação não deve ser realizada, a menos que a SpO2 tenha caído |
Os dados acerca de hiperoxigenação em RN são limitados. Portanto, cuidados devem ser tomados ao usar oxigênio nesta população |
A pré-oxigenação é sugerida se o paciente apresenta uma redução clinicamente importante da SpO2 com a aspiração. |
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Nível de evidência 2B
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Em RN é recomendado aumentar em 10% a FiO2 anterior a aspiração, 30-60 segundos antes da aspiração, especialmente em RN hipoxêmicos |
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A hiperoxigenação deve ser mantida por, pelo menos, 1 minuto após a aspiração, especialmente em pacientes hipoxêmicos |
Características da sonda de aspiração
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A sonda deve ser estéril, flexível, com vários orifícios laterais e um frontal |
A sonda deve ser medida antes do procedimento para assegurar que o cateter não ultrapasse a extremidade do TET |
O diâmetro da sonda deve ser menor que 50% do diâmetro do TET |
O diâmetro da sonda não deve ocluir mais do que 70% da luz do TET em crianças menores |
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Nível de evidência V
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Nível de evidência 2C
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O diâmetro da sonda não deve ultrapassar 50% do diâmetro interno do TET |
Sondas maiores que 6 F não devem ser utilizados para aspirar um TET 2,5 |
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Nível de evidência V
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Tempo de aspiração
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Deve ser limitada a 15 segundos |
Deve ser limitada a 10 - 15 segundos |
Deve ser limitada a 15 segundos |
Deve ser limitada a 15 segundos |
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Nível de evidência V
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Nível de evidência 2C
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Pressão negativa de sucção
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60 - 80mmHg |
50 - 100mmHg |
Não deve exceder 100mmHg |
80 - 100mmHg. |
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Nível de evidência V
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A sução deve ser aplicada somente na retirada da sonda |
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Nível de evidência 3
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Instilação de solução salina
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Não citado |
Uso limitado aos RN cujas secreções possam obstruir as vias aéreas |
Não deve ser realizada rotineiramente |
Não deve ser realizada rotineiramente |
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Nível de evidência IV
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Nível de evidência 2C
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Número de repetições
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Há controvérsia quanto ao uso excessivo desse procedimento |
Normalmente uma a duas tentativas são suficientes para limpar as secreções |
Não deve exceder três repetições por aspiração |
Não citado |
Momento de aspirar
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Quando houver indicação clínica |
Quando for identificada a necessidade do procedimento |
Quando for identificada a necessidade do procedimento |
Somente quando houver secreção e não rotineiramente |
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Nível de evidência I
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Nível de evidência 1C
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Contraindicação absoluta
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Não citado para RN intubados |
Não citado |
Não citado |
Não há contraindicação absoluta |
Normas de biossegurança
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As Diretrizes do CDC para precauções padrão devem ser respeitadas |
Não citado |
Não citado |
As Diretrizes do CDC para precauções padrão devem ser respeitadas. |